Pokud má pacient klinické příznaky hepatitidy, musí podstoupit řadu diagnostických opatření, včetně vyšetření biologické tekutiny na markery různých typů virů. Studie pomůže odhalit infekční agens a určit jejich typ. Krevní test na hepatitidu ukáže přítomnost onemocnění, i když jeho projevy chybí. Včasná diagnóza onemocnění zvyšuje šance na zastavení patologie v rané fázi vývoje.
Popis nemoci
Hepatitida označuje onemocnění různého původu, která postihují játra. Všechny typy onemocnění se dělí na virové a nevirové. Posledně jmenované zahrnují záření, autoimunitní a toxické odrůdy patologického procesu. Virová hepatitida je infekční typ onemocnění.
Nemoc může unikatv akutní, chronické a difuzní formě, kdy se léze šíří do celého orgánu. Všichni pacienti s hepatitidou jsou podrobeni krevnímu testu.
Příprava na analýzu
Přípravná opatření zahrnují:
- Darování krve ráno nalačno. Poslední jídlo před odběrem biomateriálu by mělo proběhnout alespoň 8 hodin předem.
- Krev je možné odebírat během dne nebo večer. V této situaci se nedoporučuje jíst jídlo pět hodin před studií.
- Můžete nejen jíst, ale i pít, včetně kávy, čaje, džusů. Je povolena pouze sklenice vody bez plynu.
- Na dva dny před studií musíte vyloučit smažená a tučná jídla a také přestat pít alkohol.
- Nekuřte hodinu před darováním krve.
- Po ultrazvuku, rentgenu a jiných instrumentálních vyšetřeních se nedoporučuje odebírat biologickou tekutinu k analýze. Totéž platí pro fyzioterapii a masáže.
- Během dne před darováním krve byste neměli užívat léky a měli byste také vyloučit intenzivní fyzickou aktivitu, včetně chůze do schodů a běhu. Emoční přebuzení je také kontraindikováno.
- Pokud léky nelze vysadit, musí být o všech informován lékař.
- Před odběrem biomateriálu je nutné být ve stavu úplného odpočinku po dobu alespoň 15 minut.
Pacientům se doporučuje darovat krev ráno, protože naměřené hodnoty se mohou během dne měnit, což může zkreslit výsledkyvýzkum.
Kdy darovat krev?
Při prvních projevech patologie je předepsán krevní test na hepatitidu A. Maximální koncentrace protilátek proti tomuto viru je dosaženo do 30 dnů po infekci. Dále se v průběhu jednoho roku jejich hladina snižuje až do normálních výsledků.
Testování na hepatitidu C se doporučuje nejdříve šest týdnů po údajné infekci virem.
Odběr krve
Nejoptimálnější způsob provedení krevního testu na hepatitidu v lékařské ordinaci. I když v některých situacích je poskytována služba pro sběr materiálu doma. Během procedury se používají jednorázové sterilní nástroje a materiály. Při odběru biologické tekutiny ze žíly se specialisté řídí následujícím algoritmem akcí:
- K zastavení průtoku krve v cévě se na pacienta v oblasti předloktí přiloží lékařský turniket. To vám umožní vyplnit záhyby na loktech krví, žíly se vyboulí a snáze je zasáhnete jehlou.
- Kůže v místě navrhované punkce je ošetřena antiseptikem, obvykle alkoholem přes vatu nebo obvaz.
- Do dutiny žíly se zavede jehla, ke které se připojí injekční stříkačka. Někdy je krev okamžitě odebírána do speciálních nádob nebo zkumavek.
- Když je jehla zasunuta do žíly, turniket se odstraní.
- Když bylo odebráno dostatečné množství krve pro vyšetření, lékařský nástroj je hladce vytažen z měkkých tkání paže.
- Do místa vpichuaplikuje se vatový tampon mírně navlhčený v alkoholu.
- Abyste se vyhnuli tvorbě hematomu a rychleji zastavili krvácení z výsledné rány, měli byste tampon přitisknout na místo vpichu jehly, ohnout paži v lokti a chvíli ji držet.
Bezpečný a bezbolestný postup
Když krev odebere zkušený zdravotnický pracovník, pacient nepociťuje bolest během zákroku ani po něm. Navíc je to zcela bezpečná manipulace.
Pokud se člověk bojí injekcí nebo netoleruje pohled na krev, má odborník vždy po ruce lahvičku s čpavkem. Když pacient ztratí vědomí, dají mu čichat vatu napuštěnou čpavkem.
Krev odebraná pro testování musí být doručena do laboratoře nejpozději dvě hodiny po odběru od pacienta.
Jaký může být výsledek krevního testu na hepatitidu?
Přepis analýzy
Pokud je výsledek krevního testu negativní, znamená to nepřítomnost protilátek viru v lidském těle. Na základě výsledků jediné analýzy biomateriálu však nelze zcela vyloučit přítomnost infekční infekce. Důvodem je skutečnost, že odolnost imunitního systému je u každého člověka odlišná, stejně jako dlouhá inkubační doba mnoha infekčních patologií, včetně těch způsobených hepatitidou.
Pouze opakovaný negativní výsledek krevního testu na protilátky proti tomuto onemocnění potvrzuje nepřítomnost onemocnění. Chcete-li získat co nejvícespolehlivé výsledky, obě studie se doporučuje provést na stejné klinice.
Výsledky v závislosti na typu onemocnění
Výsledky krevních testů závisí na typu hepatitidy:
- Hepatitida A. Metoda testování na přítomnost IgG viru se nazývá imunochemiluminiscenční. Pokud je krevní test na hepatitidu pozitivní, můžeme dojít k závěru, že onemocnění je v akutní formě nebo že patologie byla právě přenesena. Normálně je index protilátek IgG nižší než 1,0.
- Hepatitida B. Pokud jsou v krvi pacienta detekovány protilátky LgM, je zaznamenán pozitivní výsledek testu. Dokonce i stopy viru naznačují přítomnost hepatitidy B v chronické nebo akutní formě.
- Hepatitida C, D, E a G. Onemocnění s hodnotou E je podobné formě A a je zvláště nebezpečné pro ženy v těhotenství. Hepatitida D je ve většině případů doprovázena onemocněním typu B. S písmenem G je podobná C, ale je méně závažná a nepředstavuje takové nebezpečí pro lidské zdraví a život. V tomto případě se studie provádí pomocí enzymového imunotestu.
Hepatitida C
Jedná se o antroponotické virové onemocnění s parenterální a instrumentální infekcí. Jeho průnik je možný i přes poškozenou kůži a sliznice, nejnebezpečnějším přenosovým faktorem je krev. Často se vyskytuje ve formě posttransfuzní hepatitidy s převahou anikterických forem a je náchylná k chronicitě.
Co dělatpokud krevní test odhalil hepatitidu C?
První věc, kterou je třeba říci těm, kteří obdrželi pozitivní výsledek, je nepropadat panice a zoufalství.
Má to několik důvodů:
- Krevní testy někdy dávají falešně pozitivní výsledky.
- Anti-HCV-total jako výsledek analýzy mimo jiné ukazuje přítomnost infekce v minulosti, což znamená, že mohlo dojít k samoléčení.
- Hepatitida C je onemocnění, které lze léčit a kontrolovat.
Je třeba mít na paměti, že do 6 týdnů po infekci bude krevní test u pacienta s hepatitidou C negativní, protože viry jsou v inkubační době. Proto je nutné provést několik testů po určitou dobu. Normálními indikátory jsou nepřítomnost protilátek v krvi. Pozitivní hodnoty budou zachovány po celou dobu léčby a bezprostředně po uzdravení.
Výzkum nevirových forem hepatitidy
Pokud je podezření na nevirovou hepatitidu, provede se krevní test na následující indikátory:
- Bilirubin. Normální hodnoty jsou 5-21 µmol/l. Zvýšené výsledky ukazují na přítomnost patologického procesu v játrech.
- Fibrinogen. Tento protein se může pohybovat v rozmezí 1,8-3,5 g/l. Když jsou játra poškozena, hladiny fibrinogenu klesnou hluboko pod normální hodnoty.
- Protein obecného typu v krevním séru. Normální ukazatele se pohybují mezi 66-83 g / l. Na pozadí hepatitidy se obsah albuminu snižuje.
- Enzymy proteinového typu. Norma je určena ukazateli ALT a AST, které by měly být až 50 a až 75 jednotek. Hepatitida zvyšuje tyto enzymy k abnormálním výsledkům.
Kontrola na onemocnění se provádí u každého pacienta, který si stěžuje na bolest v játrech, a také u těch, kteří trpí ikterickým syndromem. Krevní testy na hepatitidu a HIV se často provádějí současně.
Testování krve na HIV a syfilis
Autoimunitní onemocnění, která často doprovázejí hepatitidu, jsou diagnostikována pomocí krevního testu pomocí metody polymerázové řetězové reakce nebo pomocí enzymového imunotestu. Obě metody jsou poměrně přesné a informativní.
Nejběžnější metodou je enzymatická imunoanalýza. Tato studie zahrnuje detekci protilátek proti určitým patologiím v lidském krevním séru. Ve většině případů je inkubační doba onemocnění až jeden a půl měsíce. U každého desátého pacienta se patologie projevuje po 3-6 měsících, v některých případech i později. Optimální je znovu darovat krev každé tři měsíce po údajné infekci.
Jaký další krevní test na hepatitidu, syfilis a HIV se provádí? Kromě výše uvedených metod se v medicíně široce používá molekulární metoda, PCR. Při diagnostice HIV nebo syfilis je jejím principem studium polymerázové řetězové reakce. Tato metoda je jedinou cestou k včasné diagnózeinfekce. Proveďte studii u novorozenců, pokud byla žena infikována v době porodu. Navíc PCR dokáže detekovat patogenní viry i během inkubační doby, kdy protilátky v těle chybí. Je tak možné předepsat terapii včas a snížit riziko progrese onemocnění.
Výsledek PCR testu může být negativní, pozitivní nebo pochybný, kdy je nutné test po chvíli zopakovat.
Specialisté se domnívají, že je špatné diagnostikovat HIV na základě jediného krevního testu. To je způsobeno skutečností, že ukazatele v biomateriálu se mohou zvýšit z jiných důvodů, které nesouvisejí s patologickými procesy. Alergická reakce tedy může vyvolat produkci antigenů v těle, které mají pozitivní hodnotu v krevním testu. Předpokladem diagnózy je proto opětovné dodání biomateriálu.
