Zánět boltce, který je v medicíně známější pod pojmem „perichondritida“, je velmi častým problémem. Onemocnění je doprovázeno zánětlivým procesem, který je lokalizován v kůži a perichondriu. Mnoho lidí se samozřejmě zajímá o další informace. Proč se zánět ucha vyvíjí? Symptomy a léčba, rizikové faktory a možné komplikace jsou důležité body, které je třeba si uvědomit.
Co je nemoc?
Jak víte, strukturálním základem vnějšího ucha je chrupavka. Ta je zase pokryta perichondriem, které ve skutečnosti zajišťuje výživu a regeneraci tkání chrupavky.
Poškození kůže v oblasti vnějšího ucha může být doprovázeno pronikáním patogenních mikroorganismů (virů a bakterií) do tkáně perichondria. Aktivita mikrobů za určitých podmínek vede k rozvoji zánětlivého procesu. Perichondritida je nebezpečné onemocnění, které by nikdy nemělo být ignorováno, protože pokud se neléčí, infekce proniká ještě hlouběji a postihuje tkáň chrupavky.
Hlavní příčiny zánětu
Zánět boltce má vždy infekční povahu. Onemocnění je spojeno s pronikáním patogenních mikroorganismů do tkání kůže a perichondria. Ve většině případů působí jako patogeny Staphylococcus aureus, stejně jako streptokoky, Pseudomonas aeruginosa a některé další mikroorganismy.
Mechanismus infekce může být:
- primární, když bakterie nebo viry pronikají do tkání z vnějšího prostředí přes rány nebo praskliny v kůži;
- sekundární, kdy jsou patogenní mikroorganismy přenášeny do tkání spolu s průtokem krve z jiných orgánových systémů.
V žádném případě byste neměli ignorovat příznaky onemocnění, protože při absenci terapie není vyloučena pravděpodobnost rozvoje zánětu chrupavky ušního boltce, a to je již mnohem nebezpečnější.
Rizikové faktory
Infekce nejčastěji proniká do tkání ušního boltce řezy a mikrotrhlinkami. Brány pro patogenní mikroorganismy mohou být zvířecí kousnutí, propíchnutí uší, zranění, škrábance. Zánět boltce u dítěte se často objevuje v místě bodnutí hmyzem (komáři, komáři) - dítě češe poškozenou kůži a často to dělá špinavýma rukama, což vede k infekci tkáně.
Perichondritida někdy komplikuje onemocnění zevního zvukovodu ataké otitis externa a středního ucha. Zánět kůže a perichondria se může vyvinout na pozadí furunkulózy nebo ekzému.
K rizikovým faktorům patří také vystavení boltce příliš nízkým nebo naopak příliš vysokým teplotám - statistiky ukazují, že zánět boltce často vzniká po omrzlinách kůže nebo v důsledku popálenin.
Stav imunitního systému je také velmi důležitý, protože, jak víte, patogenní mikroorganismy se mohou aktivně množit pouze v případě, že tělo nebojuje s infekcí. Mezi rizikové faktory proto patří chřipka a nachlazení – v tomto období je oslabená imunita. Dlouhodobé užívání antibiotik může také vést k vyčerpání imunitního systému.
Serózní zánět boltce: fotografie a příznaky
Sérózní forma zánětu je relativně vzácná. Vyznačuje se pomalým průběhem, takže pacienti v počátečních fázích vývoje onemocnění zřídka chodí k lékaři. Postižený boltec zčervená, oteče. Pacienti zaznamenávají pocit tepla a pálení v oblasti postižených tkání. Kůže ucha sama získává charakteristický lesklý lesk a stává se horkou na dotek.
Kromě toho dochází k systémovým porušením. Pacienti si stěžují na neustálou slabost a únavu, které se však připisují celkové malátnosti a nadměrnému vypětí. Mohou se vyskytnout problémy se spánkem, pokles nebo úplný nedostatek chuti k jídlu, výskyt vzplanutí podrážděnosti.
Klinické vlastnostiobrázky s hnisavým zánětem
Hnisavý zánět boltce je mnohem nebezpečnější, ale zároveň častější patologie. Systémové poruchy jsou výraznější: dochází k prudkému zvýšení tělesné teploty, objevuje se slabost, zimnice, svalová slabost, bolesti těla.
Ušní boltec oteče a zčervená, a jak se hnis hromadí, stává se cyanotickým, až fialovým. Na chrupavce tvoří viditelné uzliny a tuberkuly. Jakýkoli dotek boltce je doprovázen záchvaty intenzivní bolesti, která je lokalizována nejen v uchu, ale vyzařuje také do spánků, krku a zadní části hlavy. Pokud ušní chrupavka změkne a tkáně se začnou odlupovat, můžete si všimnout, že kůže ucha se svrašťuje a samotná skořápka se zmenšuje.
Neignorujte tyto příznaky a doufejte, že vše odezní samo – v tomto případě má každá minuta cenu zlata, protože je velmi důležité zahájit terapii včas.
Diagnostická opatření
Pokud máte příznaky zánětu boltce, měli byste okamžitě kontaktovat otorinolaryngologa. Pro stanovení diagnózy zpravidla stačí, aby se lékař seznámil s anamnézou a provedl obecné vyšetření. Pokud mluvíme o raných fázích vývoje onemocnění, pak stojí za to provést diferenciální diagnostiku, která vám umožní oddělit perichondritidu od erysipelu ušního boltce (léčba v tomto případě bude jiná) a hematom (patologie doprovázené hromaděním krve ve vesmírumezi chrupavkou a perichondriem).
Někdy jsou předepsány další procedury, zejména krevní testy, tkáňové seškraby. To umožňuje nejen potvrdit přítomnost zánětlivého procesu, ale také identifikovat patogen, a tedy vybrat nejúčinnější léky.
Možné komplikace
O příznacích zánětu boltce již víte. Navenek kůže ucha zčervená, poté oteče. Postupně patologický proces pokrývá celé perichondrium, začíná tvorba a hromadění hnisu.
Seznam komplikací zahrnuje hnisavý zánět chrupavky ušního boltce. Pokud se obsah abscesu nepodaří včas evakuovat a pacient nepodstoupí vhodnou léčbu, pak existuje možnost tzv. hnisavého srůstu chrupavky. Tkáň chrupavky podlehne procesu nekrózy a jednoduše zmizí. Boltec ztrácí svůj přirozený tvar a kůže na uchu se svrašťuje. Celý proces provází horečka a silná bolest. Takové změny jsou nevratné – i po odstranění zánětlivého procesu bude pacient potřebovat plastickou operaci k obnovení chrupavky.
Navíc vždy existuje možnost, že se infekce, která postihla perichondrium a chrupavku, dostane do krevního oběhu a povede k systémovým komplikacím.
Zánět boltce: co dělat? Lékařská terapie
Výběrzpůsoby léčby a léky do značné míry závisí na příčině a stádiu onemocnění. Ale bez ohledu na formu zánětu pacienti potřebují odpočinek, klid na lůžku, dostatek tekutin, lehkou, ale vysoce kalorickou dietu, odpočinek, užívání vitamínových komplexů.
Protože je onemocnění nejčastěji spojeno s aktivitou bakteriální mikroflóry, léčba zánětu boltce zahrnuje použití antibiotik. Zpravidla jsou pacientům předepsány léky, jako je tetracyklin, ampicilin, sulfadimisin, erythromycin. Léky lze používat jak ve formě tablet, tak ve formě injekční stříkačky.
Ušní boltec je ošetřen krémy s protizánětlivými a antiseptickými vlastnostmi. Účinné jsou "Flutsinar", Višnevského mast, "Polymyxin mast". Alkoholové obklady, stejně jako kafr-ichthyolová mléka, pomáhají vyrovnat se se zánětlivým procesem a hnisáním.
Pacientům jsou navíc předepisována nesteroidní protizánětlivá léčiva, jako je Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac. Tyto léky pomáhají zmírnit bolest, odstranit horečku.
Serózní zánět zpravidla dobře reaguje na komplexní medikamentózní terapii, ale v případě purulentní perichondritidy může být nutná operace.
Fyzioterapie
Léčba zánětu boltce často zahrnuje různé fyzioterapeutické procedury:
- UHF terapie je považována za účinnou. Tato technika zahrnuje vystavení tkáním (v tomto případě boltci) vysokofrekvenčním elektromagnetickým zářenímpole. Takové postupy pomáhají zlepšit cirkulaci lymfy a krve, zastavují rozvoj zánětlivého procesu, zvyšují propustnost kapilárních stěn, zlepšují trofismus tkání, a tím usnadňují přístup imunitních těl k místu zánětu.
- Pacienti jsou často odkazováni na mikrovlnnou terapii. Jeho podstata je v působení mikrovln na tkáně. Pod jejich vlivem se rozšiřují krevní cévy, eliminují se křeče hladkých svalů, normalizuje se metabolismus sacharidů, lipidů a bílkovin. Mikrovlnná terapie poskytuje analgetické, antispasmodické a výrazné protizánětlivé účinky.
- U zánětlivých onemocnění kůže (včetně oblasti boltce) se dobrých výsledků dosahuje UV terapií – ošetřením ultrafialovým zářením. Taková léčba má protizánětlivý účinek, zmírňuje bolest, zlepšuje trofismus tkání a stimuluje činnost imunitního systému.
Taková léčba je zpravidla předepisována pacientům se serózními formami zánětu boltce. Pokud mluvíme o purulentní perichondritidě, musíte se nejprve vypořádat s hnisavým procesem, vyčistit abscesy - teprve poté lze provádět různé procedury.
Chirurgická léčba
Statistiky ukazují, že purulentní zánět boltce ve většině případů vyžaduje chirurgický zákrok, protože je velmi důležité včas vyčistit tkáně od hnisavých hmot a odstranit případné oblasti nekrózy.
Postup se obvykle provádí podlokální anestezie (pacient zůstává při vědomí). Nejprve lékař provede jeden nebo více řezů za uchem (obvykle rovnoběžně s ušní rýhou), po kterých je hnis zcela odstraněn a operační pole je vyčištěno od odumřelé tkáně. Poté se do rány vloží speciální trubice, která zajistí drenáž, a poté se aplikuje obvaz. Po několik dní nebo týdnů je rána pravidelně omývána antiseptickými roztoky.
V případě, že onemocnění skončilo destrukcí chrupavkové tkáně, je někdy nutná další plastická operace k obnovení přirozeného tvaru ucha.
Ošetření doma
Je možné léčit zánět ušního boltce doma? Tuto otázku si klade mnoho pacientů. Musíte pochopit, že následky nemoci mohou být extrémně závažné, takže nemůžete ignorovat příznaky – musíte co nejdříve zahájit léčbu antibiotiky.
Tradiční medicína samozřejmě nabízí obrovské množství receptů, které jsou účinné při zánětech kůže a chrupavek. Pamatujte však, že mohou být použity pouze jako pomůcka a v žádném případě nejsou úplnou alternativou lékařského ošetření.
Někteří lidoví léčitelé doporučují promazávat boltec čerstvou šťávou z listů aloe 4-5x denně. Extrakt z této rostliny má antiseptické vlastnosti a také bojuje proti zánětům. Vhod přijdou i obklady ze silného odvaru heřmánku – tato rostlina je také protizánětlivým prostředkem. Pro dezinfekci lze boltce ošetřit peroxidem vodíku, "Furacilinem"jít jód. Pleťové vody z jalovcového vývaru jsou považovány za účinné.
V každém případě můžete takové domácí prostředky používat pouze se svolením otorinolaryngologa. Nezapomeňte, že samoléčba může být zdraví nebezpečná.
Prognóza pro pacienty
Pokud pacient šel k lékaři včas a zahájil léčbu, lze příznaky onemocnění zpravidla zastavit a zánětlivý proces je zcela odstraněn. Existuje ale také možnost komplikací. Onemocnění se například může přesunout do chrupavkové tkáně a vést k nekróze. Pokud došlo k "tavení" chrupavky, pak se mohou objevit velké jizvy a kosmetické vady v oblasti ucha.
Preventivní opatření
Samozřejmě je mnohem jednodušší pokusit se infekci vyhnout, než ji léčit později. Co musíme udělat? Minimalizujte vystavení rizikovým faktorům.
- Velmi často se perichondritida rozvine po piercingu ucha, zvláště pokud tento postup zahrnuje piercing chrupavky (piercing v ušním lalůčku je mnohem bezpečnější). Pokud se stále chcete stát majitelem náušnice, musíte být velmi zodpovědní při výběru salonu, seznámit se s metodami sterilizace nástrojů používaných odborníky - všechny jehly a další zařízení musí být dezinfikována. Po piercingu by se místo piercingu mělo pravidelně omývat antiseptiky a také roztoky antibiotik (v prvních dnech).
- Vyhněte se poranění boltce. Pokud dělátekontaktní sporty, cyklistika nebo motocykl, nezapomeňte nosit ochranu hlavy (helmu).
- Hmyzí kousnutí, stejně jako rány a škrábance v oblasti uší, by měly být ošetřeny antiseptickými roztoky.
- V zimě noste čepici, která vám zakryje uši – chráníte tak látky před vystavením nízkým teplotám.
A pamatujte, že pokud se objeví nějaké příznaky, je důležité navštívit lékaře včas a v žádném případě neodmítat terapii.
