Statistiky ukazují, že elektrické šoky jsou běžné doma i v práci. Jak se chránit a co dělat v případě úrazu elektrickým proudem?
Co je úraz elektrickým proudem?
Případy úrazu elektrickým proudem jsou vzácné, ale zároveň patří k nejnebezpečnějším zraněním. S takovou lézí je možný smrtelný výsledek - statistiky ukazují, že se vyskytuje v průměru u 10% zranění. Tento jev je spojen s účinkem elektrického proudu na tělo. Proto lze do rizikové skupiny přiřadit zástupce profesí souvisejících s elektrikáři, ale nejsou vyloučeny nehody mezi lidmi, kteří se náhodně setkali s působením proudu v každodenním životě nebo na úsecích elektrických vodičů. Příčinou takové porážky jsou zpravidla technické problémy nebo nedodržení bezpečnostních předpisů.
Typy elektrického šoku
Povaha dopadu na tělo a jeho míra mohou být různé. Klasifikace elektrického šoku je založena na těchto vlastnostech.
Spalování elektrickým proudem
Spálitúraz elektrickým proudem je jedním z nejčastějších úrazů. Existuje několik variant takového zranění. Nejprve je třeba poznamenat kontaktní formu, kdy elektrický proud prochází tělem při kontaktu se zdrojem. Rozlišuje se také oblouková léze, kdy samotný proud neprochází přímo tělem. Patologický účinek je spojen s elektrickým obloukem. Pokud existuje kombinace výše popsaných forem, taková léze se nazývá smíšená.
Elektrooftalmie
Elektrický oblouk nejen pálí, ale také ozařuje oči (to je zdroj UV paprsků). V důsledku takové expozice dochází k zánětu spojivek, jehož léčba může trvat dlouho. Aby se tomuto jevu zabránilo, je nutná speciální ochrana před úrazem elektrickým proudem a dodržování pravidel pro práci s jeho zdroji.
Metalizace
Mezi typy kožních lézí vyniká svými klinickými rysy metalizace kůže, ke které dochází průnikem kovových částic roztavených působením elektrického proudu. Jsou nejmenší velikosti, pronikají do povrchových vrstev epitelu otevřených oblastí. Patologie není smrtelná. Klinické projevy brzy mizí, kůže získává fyziologickou barvu a bolest ustává.
Elektrické značky
Tepelné a chemické působení vede ke vzniku specifických příznaků. Mají ostré obrysy a barvu od šedé po nažloutlou. Tvar značek může být oválný nebo kulatý, stejně jakopřipomínají čáry a tečky. Kůže v této oblasti je charakterizována výskytem nekrózy. Ztvrdne v důsledku nekrózy povrchových vrstev. Vzhledem k buněčné smrti v posttraumatickém období nejsou mezi stížnostmi žádné stížnosti. Léze po určité době mizí v důsledku regeneračních procesů, přičemž kůže získává přirozenou barvu a pružnost. Tento typ zranění je velmi častý a obvykle nesmrtelný.
Mechanické poškození
Vyskytují se při dlouhodobém vystavení proudu. Mechanická poranění jsou charakterizována rupturami svalů a vazů, ke kterým dochází v důsledku svalového napětí. Navíc je navíc poškozen neurovaskulární svazek a jsou možná i tak těžká poranění, jako jsou zlomeniny a úplné luxace. V případě úrazu elektrickým proudem s takovou klinikou je nutná vážnější a vysoce kvalifikovaná pomoc. V případě předčasné pomoci nebo příliš dlouhé expozice může dojít k smrtelnému výsledku.
Uvedené druhy se zpravidla nevyskytují samostatně, ale jsou kombinovány. Tento faktor ztěžuje poskytnutí první pomoci a další ošetření.
Co určuje stupeň úrazu elektrickým proudem?
Tento indikátor závisí nejen na síle, trvání a povaze proudu, ale také na odporu těla. Kůže a kosti mají vysoký index odolnosti, zatímco játra a slezina naopak nízký. Únava a vyčerpání těla přispívají ke snížení odolnosti, proto je v takových případech s největší pravděpodobností smrtelný výsledek. K tomu přispívá i vlhká pokožkamokré oblečení. Oděvy a boty vyrobené z kůže, hedvábí, vlny a gumy pomohou chránit tělo před škodlivými vlivy, protože budou fungovat jako izolant. Právě tyto faktory ovlivňují riziko úrazu elektrickým proudem.
Důsledky
Elektrický proud způsobuje mnohonásobné poškození. Především působí na nervový systém, kvůli kterému se zhoršuje motorická aktivita a citlivost. Kromě toho existují patologické reflexy. Například silné křeče a ztráta vědomí mohou způsobit smrt v důsledku zástavy dechu. Po záchraně oběti jsou někdy zaznamenány hluboké léze centrálního nervového systému. Vedou k tomu hlavní typy elektrického šoku.
Vystavení se srdci může také vést ke smrti, protože proud vede k narušení kontraktility a způsobuje fibrilaci. Kardiomyocyty začínají pracovat nekonzistentně, v důsledku čehož dochází ke ztrátě čerpací funkce a tkáně nedostávají potřebné množství kyslíku z krve. To vede k rozvoji hypoxie. Další hrozivou komplikací jsou cévní ruptury, které mohou vést ke smrti v důsledku ztráty krve.
Svalová kontrakce často dosahuje takové síly, že je možná zlomenina páteře a následně poškození míchy. Na straně smyslových orgánů dochází k narušení hmatové citlivosti, hučení v uších, ztrátě sluchu, poškození ušního bubínku a prvků středního ucha.
Komplikace se nemusí vždy projevit hned. I při krátkodobém vystavení úrazu elektrickým proudemmůže dát o sobě vědět v budoucnu. Dlouhodobé následky - arytmie, endarteritida, ateroskleróza. Ze strany nervového systému se může objevit neuritida, vegetativní patologie a encefalopatie. Kromě toho jsou možné kontraktury. Proto je důležitá ochrana před úrazem elektrickým proudem.
Důvody
Hlavním etiologickým faktorem je působení proudu. Dalšími podmínkami jsou stav těla a přítomnost nebo nepřítomnost jakékoli ochrany. Úraz elektrickým proudem je obvykle způsoben nesprávným používáním nebo nedostatkem ochrany při práci s kabeláží. Riziková skupina zahrnuje profese související s prací s proudem. Poranění elektrickým proudem se však může stát každému. Případy porážky v běžném životě nejsou ojedinělé, ale většinou končí příznivě. Kromě toho jsou u takových lézí časté epizody kontaktu s holými dráty. Opatrnost a znalost bezpečnostních opatření vás před takovými jevy ochrání.
Klinické projevy úrazu elektrickým proudem
Příznaky závisí na typu poranění, přičemž jejich komplex je založen na kombinaci projevů popsaných typů poranění. Také klinika závisí na závažnosti. Je třeba poznamenat, že nejnebezpečnější funkční odchylky dýchacího, nervového a kardiovaskulárního systému. Oběť má silné bolesti. Na tváři se objeví charakteristický výraz utrpení a kůže zbledne. Pod vlivem proudu dochází ke svalové kontrakci, od jejíhož trvánízachování jejich integrity. To vše může způsobit ztrátu vědomí a v těžším případě i smrt. Ochrana před úrazem elektrickým proudem pomůže tomuto stavu zabránit.
Účinek proudu na tělo
Změny probíhající v těle pod vlivem proudu jsou spojeny s všestranností jeho působení. Má tepelný účinek přeměnou elektrické energie na tepelnou energii v důsledku odporu tkáně. To je způsobeno tvorbou popálenin a stop. Tepelné působení nepříznivě ovlivňuje tělo, protože nevyhnutelně vede k destrukci tkání.
Elektrochemické působení ovlivňuje především oběhový systém. To mění náboj mnoha molekul a také slepuje krevní buňky, zahušťuje krev a podporuje tvorbu krevních sraženin.
Biologický vliv je spojen s porušením orgánů a systémů - vliv na svalovou tkáň, dýchací systém, nervové buňky.
Vícenásobný účinek proudu na tělo zhoršuje stav oběti a zvyšuje riziko smrti. Kombinované faktory úrazu elektrickým proudem mohou vést k odlišnému výsledku. Dokonce i působení 220 voltů na tělo způsobí nevratné poškození.
První pomoc
Všechny typy úrazu elektrickým proudem vyžadují okamžitou nouzovou péči, jinak je možná smrt. Nejprve je nutné zastavit působení proudu na oběť, to znamená vypnout ji z obvodu. K tomu musí mít zachránce jistotu, že zajistís izolačními materiály a teprve poté odtáhněte oběť od zdroje. Poté musíte zavolat záchranný tým a začít poskytovat první pomoc. Tyto činnosti se provádějí před příjezdem specialistů. Člověk vystavený proudu nesnáší chlad, proto je nutné jej přenést na teplý suchý povrch. První pomoc je zaměřena na obnovu životních funkcí – dýchání a krevní oběh. To vyžaduje kardiopulmonální resuscitaci. Každý člověk by v tom měl být proškolen nebo mít alespoň tušení. Resuscitace se provádí na tvrdém povrchu. Záchranář kombinuje umělé dýchání a srdeční masáž. Je nutné dodržet poměr - 2 nádechy a 30 kliknutí. Spása začíná masáží, protože obnovení krevního oběhu je prioritou. Provádí se rovnými pažemi, položením dlaní na sebe (tlak je aplikován na oblast zápěstí na spodní části hrudní kosti). Doporučená frekvence je 100 stlačení za minutu (hrudník by se měl posunout o 5 cm). Po vyčištění dutiny ústní od sekretů a umělého dýchání. Pro ochranu zachránce se doporučuje manipulace přes kapesník. Resuscitaci mohou provádět dva zachránci při zachování poměru 2 vdechů a 15 kliknutí. Když se jeden člověk nadechne, druhému je kontraindikováno dotknout se hrudníku. Při nádechu se musí hrudník oběti nutně zvednout - to naznačuje správnost postupu.
Léčba
Elektrický šok vyžaduje rychlou resuscitaci a následnou léčbu. Terapie se provádí v nemocnici. I když se oběť cítí dobře a zranění jsou lehká, je nutné preventivní sledování, aby se předešlo komplikacím.
Léčba je zaměřena na rychlé zhojení kožních lézí a také na odstranění dalších poruch spojených se škodlivými účinky proudu. Pozorování v nemocnici se provádí až do úplného uzdravení.
Prevence
Zabránění všem typům úrazu elektrickým proudem pomůže dodržovat bezpečnostní předpisy. Nepoužívejte elektrické spotřebiče, které jsou vadné. Je také kontraindikováno dotýkat se jich mokrýma rukama, protože to zlepší vedení proudu. Práce s elektrickými spotřebiči a elektroinstalací vyžaduje použití ochranných prostředků proti úrazu elektrickým proudem. Patří sem dielektrické rohože, rukavice, speciální podložky. Nářadí musí mít izolovanou rukojeť. Také kvůli prevenci by měla být veřejnost informována o možnosti takového zranění. Zvláštní roli hraje informování v médiích a také vedení rozhovorů se školáky. Sníží se tím riziko úrazu elektrickým proudem.
Úrazy elektrickým proudem jsou velmi nebezpečné a jejich výsledek závisí na mnoha faktorech. Je ovlivněn nejen aktuálními ukazateli (napětí, trvání), ale také obranyschopností těla. Například proud 220 voltů, v závislosti na podmínkách expozice, může vést jak k nesmrtelným zraněním, taka k smrti. Je velmi důležité dodržovat bezpečnostní opatření - pomůže to vyhnout se takovým porážkám.
