V článku se zamyslíme nad tím, co je píštěl. Jedná se o kanál, který se tvoří během zánětlivého procesu, doprovázeného tvorbou hnisavých dutin. Objevuje se, když není žádný jiný vývod pro hnis, objeví se úzký kanál, který je uvnitř pokryt epiteliální tkání. Jak nebezpečná je píštěl u dítěte? Více o tom níže.
Fistula na dásních
Gingivální píštěl u dítěte je nepříjemné onemocnění. Ale s včasnou terapií nezpůsobuje žádné komplikace a neovlivňuje negativně zdraví. Příčiny gingivální píštěle u dítěte mohou být místní projevy některých onemocnění, například odontogenní chronická sinusitida, osteomyelitida a parodontitida. Zub, který není zcela proražen, může také způsobit vytvoření píštěle u dítěte.
Fistuly se objevují také na sliznici patra v závislosti na tom, kde se nachází korunka zasaženého zubu. Příčinou může být absces nebo kaz. V některých případech je také pozorován vzhled píštěle na obličeji dítěte. Vyskytuje se i při běhusituace - při spontánním otevření abscesu nebo po poruše celistvosti zánětlivého ložiska zevním řezem
Funkce léčby gingivální píštěle
Co by měli rodiče dělat, když je u dítěte nalezena píštěl na dásni? Pro začátek je nejdůležitější nepropadat panice, vyloučit ze stravy tuhou stravu a vyplachovat ústa bylinnými odvary, abyste odstranili zánět a snížili otoky. Jedná se však pouze o elementární opatření, která mírně zmírní stav pacienta. Jak se léčí gingivální píštěl u dítěte? Je třeba vyhledat odbornou pomoc zubního lékaře. V závislosti na stupni vývoje patologie zahrnuje léčba gingivální píštěle u dítěte několik možností.
Terapie patologie
V rané fázi infekce stačí použít antibakteriální látky k odstranění otoků a prevenci infekčního procesu.
Jak otevřít píštěl na dásních u dítěte?
Terapeutický způsob.
U složitějších forem onemocnění lékař vyčistí zubní kanálky, odstraní usazeniny hnisu a plaku. Poté se provede profesionální čištění a nemocný zub se zapečetí.
Chirurgie.
Pokud je oblast zánětu příliš velká a zub nelze zachránit, zbývá jej pouze odstranit a vyléčit tkáně umístěné poblíž.
Na krku dítěte může být také píštěl.
Vzdělávání na krku
Zvláštnost takového onemocnění, jako je vrozená píštěl na krku dítěte, závisí nagenetický faktor. Patologii lze předejít ve fázi plánování těhotenství, pokud pečlivě prostudujete svůj genetický rodokmen.
Fistuly, které se objevují na krku, jsou rozděleny do následujících forem: laterální a střední.
Střední píštěl se objevuje v důsledku nedostatečného rozvoje lingválně-štítného kanálu, její funkční schopnosti jsou stále v embryonálním stádiu vývoje. Patologie je místo pláče uprostřed krku. V některých případech můžete v oblasti hyoidní kosti cítit těsnění připomínající váleček.
Boční píštěl se tvoří v důsledku porušení brzlíku, když kanál není přerostlý. Otvor je mezera vytvořená podél vnitřního svalového okraje v oblasti klíční kosti. Za fistulózním otvorem je ve vzácných situacích viditelný kanál, který vede k mandlím nebo dokonce k oblouku oblohy.
Po proražení cysty se tvoří laterální a střední píštěle. V důsledku toho se z otvoru uvolňuje hnisavý serózní hlen. Tento výboj neumožňuje tělu, aby se samo zotavilo bez lékařské pomoci.
Důvody
Taková vrozená patologie, jako je cervikální píštěl u dítěte, se může projevit v pěti nebo sedmi letech. Mnohem méně často je možné určit hustou formaci v oblasti hyoidní kosti u mladších dětí. To se vysvětluje skutečností, že cysta je hluboká, zatímco cervikální orgány jsou vytvořeny nesprávně.
Výsledky střední nebo laterální píštěle:
- proces zánětu v horních dýchacích orgánech;
- infekce;
- zánětv ústech.
Při otevření cysty ve stádiu zánětu se v této oblasti začne tvořit píštěl, ze které neustále vytéká nepříjemná tekutina, která neustále dráždí píštěle a brání jejímu hojení.
U dítěte je cysta v některých případech kombinována s jinými genetickými poruchami krku:
- nedostatečně vyvinutá ušní mušle;
- příušní píštěl;
- deformace povrchu nosu.
Kanál píštěle se může neočekávaně otevřít v jakékoli oblasti krku. V některých případech se na jeho stěnách vyskytují tkáně strumy nebo štítné žlázy, stejně jako výrůstky lymfomu.
Diagnostika je založena na použití radiografie zavedením kontrastní látky do kanálu píštěle. Když rentgenové snímky nejsou možné, provádí se důkladné vyšetření s přihlédnutím k individuálním dědičným patologiím.
Jak se nemoc léčí
Při stanovení přesné diagnózy vyvstává logická otázka: „Je cervikální píštěl u dítěte léčena bez zásahu chirurga?“. Odpověď je v každém případě jednoznačná: je to nemožné. Postižené fistulózní kanály musí být neutralizovány. Za tímto účelem se používá protizánětlivá léčba, otevírá se absces. Když zánětlivé stadium skončí, provede se operace.
Toto je malá operace provedená podle plánu.
Průběh píštěle na krku je kompletně vyříznut spolu s cystou. V některých případech musí být také odstraněna oblast hyoidní kosti, která sousedí s cystou. Operace se provádí v celkové anestezii, riziko komplikací je vyloučeno.
Je velmi důležité nenarušit kanál a jeho celistvost, a proto se při velké délce v některých situacích provedou dva řezy na povrchu kůže. Řezy jsou provedeny kolem otvoru.
Statistické informace naznačují, že zákrok k odstranění cervikální píštěle je vždy úspěšný, bez komplikací. Nejdůležitější věcí, která vyžaduje pozornost, je možné krvácení. Malí pacienti proceduru snadno snášejí a po terapii se rychle zotavují. Jizvy mizí za 3-4 měsíce, v této době se doporučuje absolvovat další ultrazvukové vyšetření. Budete-li dodržovat preventivní doporučení, lze se relapsu vyhnout.
Je třeba poznamenat, že odkládání operace se nedoporučuje. Je lepší jej provádět v raném věku, aby nedošlo k dalšímu traumatu dětské psychiky.
Léčba píštěle u dětí by měla být komplexní a včasná.
Fistule v uchu
Fistula v blízkosti ucha je lokalizována v oblasti boltce, což je kanál lemovaný epitelem. Takové onemocnění se často projevuje již při narození miminka, ale může být i důsledkem chirurgických komplikací, vleklých zánětů (včetně zánětu středního ucha).
U kojenců je vrozená patologie ve čtvrtině případů dědičná. Stává se, že píštěl je diagnostikována nesprávně, je zaměněna s jiným onemocněním a pacient jde dospecialista již má absces.
Ušní píštěl u dítěte se nachází na ušním tragu, nejčastěji je malé délky. Tah má slepý konec. Hlavním důvodem pro vznik onemocnění: nesjednocení mezi tuberkulami. Fistuly však mohou být dlouhé trakty, které zahrnují krk, střední ucho a nosohltan.
Vstup píštěle u ucha není větší než milimetr, pod kůží samotný píštěl má asi centimetr (v závislosti na odrůdě).
Léčba patologie
Toto onemocnění má nejen špatný estetický vzhled, ale vyžaduje také pečlivou terapii a dodržování lékařských doporučení. U nezanícených a mělkých píštělí je nežádoucí aplikovat na ně léčbu.
Antibakteriální terapie
Když začne proces zánětu, otevřou se píštěle, takže odtud vytéká hnis. Aby se zmírnil stav pacienta, je žádoucí léčit antiseptickými a antibakteriálními léky. Zanícené píštěle jsou mazány Chlorhexidinem a Levomekolem. Po odeznění zánětu přestává z píštěle vystupovat hnis a ta se sama uzavírá až do následného zánětu. Pokud jsou píštěle v uchu umístěny tak, že k nim nelze dosáhnout, je předepsána antibakteriální léčba, která zmírní zánětlivý proces, a píštěle budou odstraněny bez dalšího chirurgického zásahu.
Operace píštěle
V případě relapsů hnisavého zánětu se provádí chirurgická léčba. Přední píštěle jsou umístěny v blízkosti nervů obličeje, takže všechnymanipulace musí být prováděny velmi opatrně. Před naplánováním operace specialista předepíše pacientovi fistulografii, aby pochopil, jak hluboký je kanál a zda má větvení.
Píštěle malé délky jsou rozštěpeny nebo vyříznuty galvanokaustiky. Dlouhé píštěle jsou vyříznuty, pokud se operace nezdaří a v uchu zůstane pouzdro, zánětlivý proces začíná znovu.
U starších dětí se excize provádějí v nemocnici v lokální anestezii, mladším dětem se doporučuje provádět v celkové anestezii. Stupeň chirurgické intervence v těle dítěte je určen stádiem onemocnění a komplikacemi. Pokud je zánět jednorázový a akutní, pak se kůže rozřízne, otevřená dutina se drénuje.
Závažné chirurgické manipulace se přednostně provádějí měsíc po odstranění zánětu. Povrch rány po operaci je ošetřen antiseptickými přípravky. Při výskytu bolesti je vhodné, aby dítě absolvovalo antibakteriální kúru, podávalo léky proti bolesti. Po operaci je zotavení rychlé.
Chirurg musí být vysoce kvalifikovaný, jinak jizvy po operaci skryjí píštěle a druhá operace nebude možná.
Podívali jsme se na to, co je píštěl, typy patologie a léčebné metody.
