Pro většinu lidí je termín „migréna“spojován s nesnesitelnou bolestí hlavy. Málokdo však ví, že některé formy tohoto onemocnění mohou být doprovázeny poruchami zraku. Tento typ patologie se nazývá oftalmická migréna nebo síňový skotom. Neurologové ji nerozlišují jako samostatné onemocnění. Jde jen o formu obvyklé migrény, která se objevuje nejen při bolestech hlavy, ale i při poruchách vidění. Před očima se objevují skvrny (skotomy), které zakrývají zorné pole, jasné záblesky, světelné postavy. Dále se blíže podíváme na příčiny a léčbu oční migrény.
Mechanismus progrese onemocnění
V zadní části mozku je vizuální analyzátor. Je zodpovědný za správné vnímání okolního světa okem. Vlivem různých nepříznivých faktorů může dojít k přechodné poruše krevního oběhu v oblasti analyzátoru. tovede k vizuálnímu zkreslení. Taková porušení způsobí záchvat oční migrény.
Pacienti si nejčastěji spojují výskyt skvrn před očima s problémy se zrakem. Ale v tomto případě příčina patologie spočívá výhradně v neurologických problémech. V tomto případě nebyly zjištěny žádné oční patologie.
Provokující faktory
Co může způsobit poruchy krevního oběhu ve zrakové části mozku? Lze rozlišit následující příčiny oční migrény:
- zlý sen;
- overwork;
- nedostatek kyslíku;
- hormonální poruchy;
- vaskulární patologie mozku;
- pití a kouření;
- nadměrné cvičení;
- stres;
- časté změny klimatu;
- užívat určité léky;
- zneužívání kávy a čokolády;
- blikající osvětlení a silné vnitřní pachy.
Mezi lékaři existuje názor, že tato patologie vzniká z dědičné predispozice. Oficiální věda to však nepotvrzuje.
Riziková skupina
Oční migréna je mnohem častější u žen než u mužů. Patologie je častěji pozorována v mladém věku - od 20 do 40 let. Starší lidé touto nemocí trpí jen zřídka.
Tato forma migrény je běžná u dospívajících dívek. To je způsobeno skutečností, že během puberty dochází v těle k hormonálním změnám, které mohou vyvolat neurologické poruchy.
Oční záchvaty migrény se často vyskytují u těhotných žen. To je také spojeno s hormonálními změnami v těle.
Formy nemoci
Pojďme se zamyslet nad tím, jak probíhá záchvat obvyklé klasické migrény, vyskytující se hlavně s bolestí hlavy. Jeho vývoj má několik fází:
- Prodromální období. Útoku předchází zvláštní stav.
- Bolest hlavy. Toto je hlavní fáze záchvatu doprovázená nesnesitelnou bolestí.
- období obnovy. Bolesti postupně mizí a duševní pohoda se obnovuje.
U některých pacientů se před bolestí hlavy objeví poruchy vidění. Jinak se jim říká aury. V tomto případě lékaři mluví o oční migréně.
Vizuální aura může proudit různými projevy. V tomto ohledu existuje několik forem oční migrény:
- retinal;
- ophthalmoplegic;
- bazilární.
Příště se blíže podíváme na příznaky a léčbu oční migrény v závislosti na formě onemocnění.
Symptomatika
Atak oční migrény se vyvíjí v několika fázích. Každé období má své vlastní zvláštní projevy.
Během záchvatu oční migrény s aurou jsou zaznamenány následující příznaky:
- Prodromální období. Člověk se cítí velmi unavený a ospalý, často zívá. Objevuje se chuť a potřeba sladkého jídla. Ve svalech zadní části hlavy je napětí. Člověka dráždí jasná světla a zvuky. Toto období trvá od 1 hodiny do dne.
- Vizuální aura. Před očima se objevují blikající jasné záblesky a skvrny. Oddělené oblasti vypadnou z dohledu až do rozvoje dočasné slepoty. Člověk vnímá předměty ve zkreslené podobě. Poruchy vidění se objevují vždy na obou očích. Zároveň člověku znecitliví ruce a řeč se stane nezřetelnou. Vizuální aura trvá od 5 minut do 1 hodiny.
- Bolest hlavy. Toto období může trvat až 24 hodin. Člověk má nesnesitelnou bolest v jedné polovině hlavy. Příjem analgetik nezmírňuje nepohodlí. Bolest se zhoršuje jasným světlem, zvuky, štiplavým zápachem, často doprovázeným nevolností a zvracením. Dochází k silné únavě a ospalosti, ale bolest hlavy vám nedá spát.
- Konečná fáze. Bolest hlavy postupně ustupuje. Člověk se cítí vyčerpaný a rychle usne. Přichází úleva. Doba zotavení může trvat několik hodin až několik dní.
Uvažujme o rysech vizuální aury u různých forem oční migrény.
Příznakem oční migrény v retinální formě je výskyt mihotavého bodu (skotomu) v zorném poli. Někdy jsou v jeho středu viditelné klikaté čáry. Může být barevný nebo bezbarvý a může mít různé tvary a velikosti. Kvůli tomu některé oblasti vypadnou ze zorného pole. Aura trvá asi 15 - 20 minut. V tomto případě dochází k porušení přívodu krve do sítnice, což jereverzibilní.
Pokud k útoku došlo ve tmě, objeví se v zorném poli světelné body a obrazce. Říká se jim fosfeny. Bolest hlavy se vyskytuje především v oblasti čela a očních důlků. Po skončení záchvatu se zrak a přívod krve do sítnice plně obnoví.
Oftalmoplegická forma oční migrény se jinak nazývá Mobiova choroba. Během aury je zaznamenán nejen výskyt skvrn v zorném poli, ale také pokles horního víčka, dvojité vidění a strabismus. Zorničky jsou značně rozšířené, bez ohledu na osvětlení v místnosti. Dochází k paralýze očních svalů. Tato forma onemocnění je častější u dětí.
Basilární forma je zaznamenána hlavně u dospívajících dívek. Během aury dochází k zábleskům před očima a závažným zrakovým zkreslením. Velké předměty jsou pacienty vnímány jako malé. Krátkodobé zrakové halucinace jsou možné. Pacientům se zdá, že okolní předměty mění tvar a barvu.
Těhotné ženy
Jak již bylo zmíněno, těhotné ženy jsou velmi náchylné k záchvatům oční migrény. Síňový skotom je obvykle zaznamenán v prvním trimestru. To je způsobeno skutečností, že v raných fázích těhotenství dochází k rychlé restrukturalizaci těla.
Ve většině případů po třetím měsíci těhotenství všechny příznaky oční migrény samy vymizí. Ve vzácných případech takové projevy přetrvávají později. Složitost léčby spočívá v tom, že v tomto období jsou ženy kontraindikoványvětšina léků. Pokud je oční migréna mírná a prakticky neobtěžuje pacienta, pak není léčba předepsána. V závažných případech lékař vybírá nejšetrnější léky.
Komplikace
Jak nebezpečná je oční migréna? V pokročilé formě může toto onemocnění vést k nepříjemným následkům:
- Záchvaty se mohou stát chronickými a trvat několik týdnů.
- Kvalita periferního vidění může být výrazně snížena.
- Dlouhotrvající záchvat oční migrény může vyvolat ztrátu vědomí nebo epilepsii.
- Oči mohou být příliš citlivé na jasné světlo.
- Nejnebezpečnějšími komplikacemi nemoci jsou mrtvice a cévní aneuryzma. K takovým následkům dochází u závažných oběhových poruch v mozku.
Dá se dojít k závěru, že tato nemoc není ani zdaleka neškodná. Pokud se záchvaty opakují opakovaně, pak byste měli vyhledat lékařskou pomoc. Lékaři diagnostikují toto onemocnění, pokud měl člověk alespoň pět epizod migrény.
Pomoc při zabavení
Jak si pomoci při očním záchvatu migrény? Následující opatření pomohou tento stav zmírnit:
- Pokud světlo v místnosti svítí, musí být vypnuto. Zvukové podněty je také třeba eliminovat.
- Potřebujete si lehnout, odpočinout si a být chvíli v klidu. Pokud je to možné, měli byste se pokusit spát.
- Je užitečné masírovat oblast hlavy a límce. Tomuto postupu by však měl věřit pouze odborník. Nešikovná masáž může stav zhoršit.
- Whisky můžete potřít mátovým olejem nebo Star Balm.
- Je dobré pít černý čaj s cukrem.
Během prvních 2 hodin záchvatu mohou pomoci následující léky:
- "Validol" nebo "Nitroglycerin". Musíte dát jednu tabletu pod jazyk. To pomůže rozšířit krevní cévy a normalizovat krevní oběh.
- "Amylnitrit". 3-4 kapky drogy se nanesou na vatový tampon a čichají se asi 20 minut. Tento lék má také vazodilatační účinek.
- "Rizatriptan" nebo "Relpax". Jedná se o speciální léky určené k úlevě od těžkých záchvatů migrény.
- "Ibuprofen" nebo "Paracetamol". Při mírných záchvatech migrény pomáhají léky proti bolesti. Se silným bolestivým syndromem jsou neúčinné.
Po odeznění záchvatu je užitečné dát si koupel s přípravky z jehličí nebo éterických olejů.
Diagnostika
Abyste mohli diagnostikovat oční migrénu, musíte kontaktovat neurologa. Je také nutné poradit se s oftalmologem, aby se vyloučila přítomnost oční patologie.
Migrénu je třeba odlišit od onemocnění sítnice. Za tímto účelem jsou předepsána tato vyšetření:
- externí oční vyšetření;
- oftalmoskopie;
- určení zorných polí;
- test zrakové ostrosti;
- vyšetření fundusu;
- posouzení reakce zornic na expozici světlu.
Pokud pacient nemá žádné oftalmologické patologické stavy, pak neuropatolog předepíše MRI nebo CT sken mozkových cév. To pomáhá identifikovat poruchy mozkové cirkulace.
Metody léčby
Léčba oční migrény je zaměřena na prevenci záchvatů. Terapie je preventivní.
Předepisujte léky na zlepšení cerebrální cirkulace:
- "Cavinton".
- "Stugeron".
- "Nootropil".
- "Phenibut".
Nootropní Phenibut je zvláště indikován pro migrény související se stresem. Nejenže normalizuje cerebrální oběh, ale má také mírný uklidňující účinek.
Doporučené užívání a další sedativa. S mírnou formou onemocnění jsou předepsány bylinné léky na bázi valeriánů, mateří kašičky, hlohu. V závažnějších případech jsou předepisována antidepresiva a antipsychotika.
Papazol a Eufillin jsou předepisovány pro vazodilataci. S únavou očí jsou pro profylaktické účely zobrazeny kapky s vitamíny: "Taurin", "Riboflavin", "Taufon".
V současnosti široce používané fyzioterapeutické metody pro léčbu oční migrény:
- Bernardovy proudy na krku a očích;
- ovlivněno sinusovými proudy;
- elektroforéza snovokain a papaverin;
- borovicové koupele;
- aplikace bahna v oblasti límce.
Lékaři doporučují pacientům, aby přehodnotili svůj životní styl. Je důležité předcházet nedostatku spánku a přepracování, vyhýbat se nadměrnému cvičení, přestat kouřit a alkohol.
Forecast
Prognóza onemocnění je příznivá. Nemoc není nebezpečná pro život a pracovní kapacitu pacienta. Oční migréna vyskytující se při závažných poruchách mozkové cirkulace však může vést k závažným cévním komplikacím. Pacienti by proto měli být pravidelně sledováni neurologem a oftalmologem.
Prevence
Aby se pacienti vyhnuli záchvatům oční migrény, měli by se řídit těmito pokyny:
- Vyhněte se přepracování a dobře se vyspěte.
- Buďte aktivní, vycházejte častěji ven.
- Vylučte ze stravy víno, sýry, rajčata, čokoládu, mléko. Tyto produkty obsahují aminokyselinu tyramin, která je kontraindikována u migrény.
- Nezneužívejte nápoje a potraviny s kofeinem.
- Je užitečné vést si speciální deník, kam zafixovat útoky a okolnosti předcházející jejich objevení. To pomůže identifikovat vyvolávající faktory a vyhnout se jim v budoucnu.
- Doporučuje se pravidelně absolvovat fyzioterapii: masáže, aromaterapie, balneoterapie.
- Vyhněte se nadměrné emocionální a fyzické zátěži.
Pacienti trpící oční migrénou by měli být pod dohledem lékařů – neurologa a oftalmologa. Je také nutné pravidelně podstupovat vyšetření cév mozku. To pomůže vyhnout se progresi onemocnění a komplikacím.
