V lidském těle je alkalická fosfatáza zodpovědná za transport fosforu do všech buněk a tkání. Jeho rychlost je víceméně konstantní. Pokud je alkalická fosfatáza zvýšená, znamená to narušení metabolismu fosforu a vápníku, což zase naznačuje vývoj patologického procesu v těle.
Funkce
Tato látka je enzym. Patří do skupiny hydroláz. Alkalická fosfatáza se účastní procesů defosforylace. Odděluje mikroelement od organických látek a přenáší ho buněčnými membránami. Výsledkem je, že všechny tělesné tkáně dostávají potřebné množství fosforu.
Enzym je nejaktivnější v prostředí s pH 8,6 nebo vyšším. Proto je v jeho názvu přítomno slovo „alkalický“.
Kde je obsažen
Nejvyšší hladina enzymu je pozorována ve střevní sliznici, placentě (během těhotenství), mléčných žlázách (během kojení),kostní tkáň. Téměř všechny tělesné tkáně obsahují alkalickou fosfatázu. V tomto ohledu to může být: střevní, jaterní, ledvinové, placentární a kostní. Kromě toho se enzym nachází v krevním séru.
Náznaky rostoucích sazeb
Zvýšení hladiny alkalické fosfatázy může nastat na pozadí fyziologických procesů i závažných patologií.
Když člověk zažije následující příznaky:
- neustálý pocit únavy;
- snížená nebo úplná ztráta chuti k jídlu;
- bolest v pravém hypochondriu;
- epizody nevolnosti;
- nepohodlí v kloubech a kostech.
Přítomnost takových stavů je základem pro návštěvu ošetřujícího lékaře. Specialista předepíše studii, podle jejíchž výsledků bude schopen posoudit složení krve. Závěr také zobrazuje koncentraci alkalické fosfatázy.
Přirozená povaha tempa růstu
Koncentrace enzymu se může u zdravých lidí někdy zvýšit. Informace o tom, co znamená zvýšená alkalická fosfatáza v každém případě, by měl poskytnout ošetřující lékař.
Je však důležité vědět, že ke zvýšení ukazatele může dojít za následujících podmínek:
- těhotenství;
- laktace;
- menopauza;
- vysoce intenzivní fyzická aktivita;
- avitaminóza;
- nevyvážená strava;
- intoxikace způsobená pitím alkoholu.
KroměKromě toho lze na pozadí dlouhodobého užívání určitých léků pozorovat zvýšenou alkalickou fosfatázu v krvi. Seznam léků ovlivňujících růst ukazatele je rozsáhlý, zahrnuje několik stovek položek. V tomto ohledu je nutné přísně dodržovat léčebný režim vypracovaný lékařem. Zvýšení dávky a trvání podávání může vést k poškození jaterních funkcí.
Příčiny elevace u dospělých
Nejčastěji se hladina enzymu zvyšuje za přítomnosti patologií, při jejichž vývoji dochází k poškození kostní tkáně a jater.
Všechny příčiny zvýšené alkalické fosfatázy jsou podmíněně rozděleny do několika skupin:
- Nemoci spojené s poškozením nebo destrukcí jaterních buněk. Patří sem také nemoci charakterizované obtížným odtokem žluči.
- Patologie kostní tkáně.
- Jiné nemoci.
První skupina příčin zahrnuje následující patologie:
- Cirhóza. Jedná se o proces charakterizovaný inhibicí funkce jater. Je to kvůli náhradě normální tkáně jizvy.
- Hepatitida. Nejčastěji je alkalická fosfatáza zvýšená u autoimunitních a virových forem onemocnění. Současně se hladina enzymu zvýší 3krát.
- Maligní novotvary. Nádor může být primární, to znamená lokalizovaný v játrech. Příčinou zvýšení alkalické fosfatázy může být navíc průnik metastáz do orgánu (sekundární rakovina).
- Cholangitida. Je to onemocnění jaterchronické povahy. Na pozadí jeho vývoje dochází k portální hypertenzi a selhání jater.
- Biliární cirhóza (primární). Patologie je důsledkem cholangitidy. V jeho přítomnosti se výrazně zvyšuje alkalická fosfatáza - 4krát. Zároveň, i po úplném zotavení, se indikátor v průběhu času snižuje.
- Infekční mononukleóza. Jedná se o virovou patologii akutní povahy. Vyznačuje se poškozením jaterních buněk. Kromě toho se mění složení krve.
- Tvorba kamenů ve žlučových cestách.
- Cholestáza. Jedná se o patologický stav, kdy žluč produkovaná játry stagnuje.
Pokud je v krvi zvýšená alkalická fosfatáza, může to znamenat poškození kostní tkáně. Nejčastějšími příčinami zvýšení hladiny enzymu jsou následující nemoci:
- Osteomalacie. Jedná se o patologii systémové povahy, která se vyznačuje měknutím kostí a jejich deformací. Na pozadí jeho vývoje se z těla vyplavují životně důležité vitamíny a mikroelementy.
- Pagetova nemoc. Jedná se o závažné chronické onemocnění. Vyznačuje se poškozením mechanismu obnovy kostní tkáně, v důsledku čehož se stává slabým, náchylným k deformaci a destrukci.
- Osteogenní sarkom. Jedná se o primární novotvar maligní povahy. Nádor se tvoří a vyvíjí hluboko v kostní tkáni.
- Metastázy z jiných orgánů.
Navíc se během hojení kostí po zlomeninách zvyšuje alkalická fosfatáza.
Jiné nemocijehož indikátor je zvýšený:
- Hyperparatyreóza (primární).
- Ulcerózní kolitida.
- Infarkt myokardu.
- Perforace střevních stěn.
Statisticky je onemocnění jater nejčastější příčinou zvýšené alkalické fosfatázy.
Funkce rychlosti růstu u dětí
Hladina enzymu v krvi dítěte je vždy vyšší než u dospělého. Tento stav přetrvává až do nástupu puberty. V těchto případech je zvykem hovořit o fyziologických procesech, při kterých dochází k intenzivnímu růstu kostní tkáně.
Odchylka indikátoru směrem nahoru může také znamenat přítomnost následujících patologií:
- rachitis;
- infekční mononukleóza;
- poškození kostí (včetně maligních novotvarů);
- hyperparatyreóza;
- střevní onemocnění;
- Pagetova nemoc.
Diagnostika
Pokud je u dítěte zvýšená alkalická fosfatáza, pediatr odešle doporučení ke gastroenterologovi. U dospělých může primární diagnózu provést terapeut.
K detekci patologie lékař předepisuje následující studie:
- Analýza krve, stolice a moči. Hladina alkalické fosfatázy je určena v biomateriálu.
- Analýza izoenzymů v krevním séru nebo plodové vodě (u těhotných žen).
- Hodnocení aktivity alkalické fosfatázy ve šťávě tenkého střeva.
Normální jsou následujícíhodnoty (vyjádřeno v IU/L):
- Děti do 10 let – 150–350.
- Osoby od 10 do 19 let – 155–500.
- Dospělí do 50 let – 30–120.
- Osoby ve věku od 50 do 75 let – 110–135.
- Starší lidé (nad 75 let) – 165–190.
Aby bylo možné pochopit, který orgán je zapojen do patologického procesu, může lékař předepsat další studie. Zpravidla se jedná o analýzu alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy. Pokud se na pozadí zvýšení alkalické fosfatázy jejich normální hodnota také odchýlí nahoru, znamená to poškození jater. Pokud analýza biomateriálu pacienta prokázala zvýšení fosforu a vápníku, je zvykem hovořit o onemocněních kostní tkáně.
Podle výsledků komplexní diagnostiky se tedy ukáže, který vývoj patologie vyvolal zvýšení hladiny enzymu.
Léčba
Je důležité si uvědomit, že odchylka indexu alkalické fosfatázy směrem nahoru není nezávislou chorobou. To je jen příznak, který naznačuje vývoj onemocnění. V tomto ohledu je nemožné normalizovat hladinu enzymu v krvi bez eliminace základního onemocnění.
Ve většině případů zvýšení alkalické fosfatázy ukazuje na poškození jater. Při onemocněních tohoto orgánu je nutné striktně dodržovat dietu, aby byl zajištěn funkční odpočinek. Chcete-li to provést, musíte ze stravy vyloučit čerstvý chléb, moučné výrobky, kyselé ovoce a bobule, luštěniny, mastné maso,sycené a alkoholické nápoje, koření, čokoláda. Všechny pokrmy musí být vařené, dušené, pečené nebo dušené. Navíc je pacientovi ukázáno, že užívá léky určené k obnovení normální funkce jater (hepatoprotektory).
Bez ohledu na to, jaká patologie způsobila zvýšení hladiny enzymu, jeho léčba by měla být přísně pod dohledem lékaře. Tím se zkrátí doba terapie a výrazně se sníží riziko komplikací. Na základě výsledků diagnostiky může lékař odeslat pacienta k další léčbě k úzkým specialistům – gastroenterolog, ortoped, onkolog, chirurg, kardiolog.
Prevence
Neexistují žádná specifická opatření, která by zabránila rozvoji patologického procesu. Aby se minimalizovalo riziko jeho výskytu, doporučuje se:
- Dodržujte zásady zdravého životního stylu: přestaňte kouřit a pít alkohol, jezte správně.
- Pokud se objeví nějaká nemoc, neprovádějte samoléčbu. Léky by se měly užívat pouze podle pokynů lékaře.
- Pravidelně podstupujte preventivní prohlídky. To vám umožní identifikovat jakoukoli nemoc v rané fázi.
Zavíráme
Alkalická fosfatáza je enzym zodpovědný za dodávání fosforu do buněk těla. Jeho ukazatel se zpravidla mění pouze na pozadí dospívání. Pokud krevní test ukazuje, že alkalická fosfatáza je zvýšená, co to je?prostředek? Tento výsledek je alarmujícím příznakem, protože zvýšení hladiny enzymu ve většině případů naznačuje patologii jater, kostní tkáně nebo žlučových cest. K identifikaci základního onemocnění je nutná komplexní diagnóza.
