Naprostá většina lidí zapomene na fyzikální zákony, jakmile pomine potřeba se je učit. Ale tato věda je koneckonců celý život každého jednotlivce a celého lidstva dohromady. Například na otázku, co je to refrakce, dokážou jasně odpovědět buď fyzici, nebo oftalmologové. Koneckonců, je to tento fyzikální jev, který slouží jako základ vidění.
Věda je všude
Fyzika je celý svět člověka. Fyzikální procesy uvnitř těla zajišťují koordinovanou práci orgánů a systémů. Termín "refrakce" v překladu z angličtiny znamená "lom". Typy lomu závisí na oboru práce. Hydroakustika studuje lom zvukových vln ve vodě, astronomie se zabývá lomem nebeských těles. Pokud mluvíme o lidském těle, pak zde oftalmologie používá termín „refrakce“. Samotný fenomén lomu vln je založen na základních fyzikálních zákonech: zákon zachování energie a zákon zachování hybnosti.
Lom jako základ vidění
Lidský zrakový aparát je složitý systémvnímání světa, schopný vnímat a převádět energii elektromagnetického záření spektra viditelného světla na barevný obraz, který vytváří obraz okolního světa. Četné procesy, jak fyzikální, tak biochemické, poskytují kvalitu a rysy lidského zraku. Jednou z těchto složek je refrakce. Toto je proces lomu světla, když prochází komponentami zrakového systému: přední a zadní povrch rohovky a čočky. Právě tento proces určuje hlavní kvalitu lidského zraku, hovorově nazývané zraková ostrost a určované specialisty na dioptrie.
Typy lomu
Jelikož základem vidění je lom paprsků spektra při průchodu strukturami zrakového systému, kvalita tohoto procesu určuje typy lomu oka. Za předpokladu jasné projekce toho, co je vidět na sítnici, mluvíme o dobrém vidění, které závisí na dvojici anatomických složek zrakového systému – na lomivosti a na délce optické osy oka. U každého člověka jsou tyto parametry individuální, a proto lze hovořit o fyzikálním jevu, jehož charakteristikou je právě lomivost optické soustavy vidění, která závisí na anatomii oka konkrétního člověka, a o oftalmologický projev této fyzikální vlastnosti. Hlavním parametrem charakterizujícím kvalitu vidění je klinická refrakce. Tento termín označuje poměr hlavního ohniska optického systému a sítnice.
Vzhledem k otázce lidského vidění by člověk měl pochopit, který lom světla se stává hlavnímindikátor kvality vidění a přiměje člověka k tomu, aby se uchýlil k pomoci speciálních zařízení - brýlí, kontaktních čoček nebo chirurgického zákroku ke korekci práce optického systému oka. Tato oblast lidského zdraví se týká konkrétně klinické refrakce.
Daleko a blízko
Špatné vidění je velký problém, ačkoli se stejné brýle staly doplňkem stylu a vkusu a čočky pomáhají zlepšit vidění a změnit barvu očí. Ale to je pouze vnější příslušenství, ke kterému se většina lidí uchyluje kvůli potřebě korigovat optický systém oka. Stupeň lomu, tedy tento fyzikální jev - základ vidění, určuje specialista na dioptrie. Dioptrie - optická mohutnost osově symetrických optických systémů, například čoček, určená ohniskovou vzdáleností 1 metr. Normální poměr délky osy oka a ohniskové vzdálenosti poskytuje jasný obraz získaný na sítnici a zpracovaný mozkem. Tento lom se nazývá emetropický. S takovým viděním může jedinec vidět jak velmi vzdálené předměty, jejichž rozměry jsou lidskému zraku přístupné, tak blízké a malé detaily. Ale bohužel většina lidí v moderním světě trpí zrakovým postižením. Ve většině případů se projevuje v důsledku poruch optického systému vidění, zejména lomu.
Pokud dojde k porušení lomu světelných paprsků při průchodu optickým systémem oka, pak odborníci hovoří o ametropii, která se dělí na tři druhy:
- astigmatismus;
- hyperopie;
- krátkozrakost.
Rozdíl v refrakci nebo její porušení může být buď vrozené, nebo získané. Typ zrakového postižení a jeho stupeň určuje pouze odborník pomocí speciálního očního přístroje. Myopie v běžné řeči se nazývá myopie a hypermetropie - dalekozrakost. Složitější kombinace poruch vnímání světelných paprsků všemi složkami optického systému oka se nazývá astigmatismus.
Vize dítěte
Jedním z úkolů neonatologa vyšetřujícího novorozence je zjistit rysy jeho zraku. Důvodem je skutečnost, že v některých případech může mít dítě vrozené poruchy, které vyžadují rychlý lékařský zásah. Dítě se rodí s nedostatečně vyvinutým zrakovým systémem, který se musí přizpůsobovat okolnímu světu. Miminko v prvních týdnech života vidí svět jen jako světlá místa, která postupně získávají stále jasnější obrysy a odstíny. Díky zvláštní stavbě zrakových orgánů se u novorozenců rozvíjí hypermetropie - dalekozrakost, která časem mizí - do tří let života dítěte. Normálně se refrakce u dětí stává definitivní až ve věku 6-7 let. Ale již v prvních šesti měsících života může oftalmolog identifikovat některé poruchy akomodace a předepsat speciální brýle, které pomáhají správnému vývoji zrakového aparátu dítěte.
Myopie
refrakce oka u dětí a dospělých může být narušena v důsledku prodlužovánícentrální osa oka, přičemž výsledný obraz je zaostřen nikoli na sítnici, ale před ní. Obraz vzdálených objektů je rozmazaný, zakalený. K normalizaci takového zrakového postižení odborník doporučuje korekční brýle s divergenčními čočkami - s negativními dioptriemi. Pokud se zjistí, že krátkozrakost vyžaduje použití čoček od -0, 1 do -3 dioptrií, pak se stupeň poškození považuje za slabý. Korekce zraku brýlemi od -3 do -6 dioptrií se používá pro střední stadium krátkozrakosti. Více než -6 dioptrií je známkou těžké krátkozrakosti. Pozoruhodné je, že slabý stupeň krátkozrakosti mnoho lidí „upravuje“takříkajíc pomocí šilhání a upřeného pohledu na pozorovaný objekt. Tím se stimuluje akomodace, to znamená, že se zvyšuje napětí vazivově-svalového aparátu oka, čímž se zkracuje délka centrální osy vidění. Ale čím vyšší je stupeň krátkozrakosti, tím méně tato metoda pomáhá.
Hyperopie
Když je obraz zaostřen za sítnicí, refrakční vada se nazývá hypermetropie, jinak dalekozrakost. Důvod může být následující:
- příliš krátká centrální osa oka;
- změna tvaru čočky;
- narušení ubytování.
S věkem dochází u mnoha lidí k přirozené korekci zraku, při které stávající krátkozrakost mizí a ustupuje takzvané stařecké dalekozrakosti – presbyopii. I když to bude pro většinu starších lidí přirozené používatdvoje brýle – jedny na pohled do dálky, druhé na čtení knih. Přirozené procesy stárnutí těla ovlivňují i tonus všech složek zrakového systému, včetně akomodace. Díky tomu se zkracuje středová osa oka, vnímaný obraz se stává jasnějším, až když je v určité vzdálenosti. Vize člověka ve věku nad 45-50 let se často stává "nataženým zrakem", kdy pro čtení textu knihy, štítků jej musíte posunout o určitou vzdálenost od očí.
Na rozdíl od názoru mnoha obyčejných lidí není dalekozrakost žádnou výhodou oproti krátkozrakosti. Jde o jednodušší přizpůsobení zraku při pozorování vzdálených objektů ve srovnání s blízkými objekty.
Hypermetropie se měří v dioptriích se znaménkem plus. Tyto čočky vám umožňují zaostřit obraz blízkých objektů a učinit jej jasnějším.
Astigmatismus
V některých případech se návštěva pacienta u očního lékaře stává důvodem k důkladnému vyšetření, protože někdy je stanovení refrakce v běžné ambulanci obtížné, protože pacient má určitý typ astigmatismu - porušení refrakce světelných vln v každé složce optického systému vidění. V tomto případě je poměrně obtížné vybrat brýle bez použití určitého vybavení, protože ve stejném oku, ale v jeho různých meridiánech, je možná krátkozrakost i dalekozrakost a kombinace mohou být velmi odlišné. Toto zrakové postižení jev tom, že pro pacienta je obtížné jasně vidět předměty na dálku i na blízko. Náprava takového problému se zrakem je možná pouze výběrem speciální kombinace čoček v rámu, tedy brýlí. Kontaktní čočky se nepoužívají pro astigmatismus.
Diagnostika zraku
Při vyšetření refrakce v ordinaci oftalmologa se zjišťuje typ a stupeň zrakového postižení. Pacientovi jsou předepsány korekční brýle nebo kontaktní čočky s určitým počtem dioptrií se znaménkem plus nebo mínus. Jak probíhá diagnostický proces? Tento postup je každému znám od dětství - návštěvník oftalmologické ordinace je vyzván, aby se posadil v určité vzdálenosti od speciálního stolu a zavřel jedno oko a druhým okem četl označená písmena nebo symboly. Pro zpřesnění této metody diagnostiky zrakové ostrosti je nutné minimalizovat přirozenou akomodaci zraku. Právě za tímto účelem se pacientovi vkapávají do očí určité léčivé látky, které dočasně paralyzují ciliární sval oka, což způsobuje cykloplegii. Obvykle se používá atropin, jehož účinek mizí pouze několik hodin po podání, což způsobuje určité nepohodlí této diagnostické techniky. V období redukce akomodace pod vlivem léku nabízí oční lékař nebo oftalmolog pacientovi speciální čočky nebo sadu čoček, pomocí kterých se určí stupeň zrakového postižení a vyberou se korekční brýle. Lom rohovky a čočky bude poměrně patrnýzměněno, pokud je do procesu vidění zapojena akomodace. V některých případech je třeba proces lomu světelných paprsků v očním systému studovat v dynamice, například u dalekozrakosti. V tomto případě se cykloplegie nepoužívá.
Léčba zrakového postižení
Při zodpovězení otázky, co je to refrakce, bychom měli vždy pamatovat na to, že fyzika je podstatou procesů samotného života. Lom světelných paprsků v optickém systému vidění je hlavním ukazatelem zrakové ostrosti. To znamená, že lom světla je nejdůležitější složkou vysoce kvalitního vizuálního vnímání okolního světa.
Pokud člověk nevidí dobře do dálky, pak se takový problém nazývá krátkozrakost nebo krátkozrakost. Hypermetropie – schopnost vidět vzdálené předměty a špatně rozlišovat blízké. Také člověk může trpět astigmatismem. Drtivá většina těch, kteří špatně vidí, dává přednost používání speciálních zařízení – brýlí nebo kontaktních čoček.
Je podle odborníků velkou chybou mluvit o léčbě zrakového postižení, zejména o takové stránce, jako je klinická refrakce, lidovými metodami doma. Takové techniky mohou sloužit jako kvalitativní způsoby, jak zabránit rozvoji poruch nebo zpomalit progresi stávajících problémů.
Chirurgie
Stanovení refrakce zrakového aparátu člověka se provádí pouze ve specializovaných zdravotnických zařízeních. Optometrista určí míru postižení a doporučí metodu korekce zraku. Chirurgická metoda získává na popularitěobnovení refrakce. Moderní oftalmologie má techniku chirurgické korekce zraku, která umožňuje eliminovat existující vady v optickém systému oka. Takový zásah se provádí několika metodami, z nichž každá se neustále zdokonaluje. Nejúčinnější a nejméně traumatizující laserová korekce zraku.
Tento zásah pomáhá opravit optické povrchy zrakového systému. Metoda korekce povrchových vrstev rohovky se nazývá fotorefrakční keratektomie. Ablace, tedy odstranění vrstev rohovky, napomáhá ke změně její tloušťky, zakřivení, díky čemuž se mění délka refrakčního paprsku a výsledný obraz je zaostřen přímo na sítnici. Tento typ intervence je nejšetrnější, má krátkou dobu pooperační rekonvalescence - maximálně 4-5 dní. Toto období je však charakterizováno výrazným nepohodlím až do epitelizace. Vizuální funkce po této operaci se obnoví do měsíce. Jako komplikace po PRK se může vyvinout zakalení rohovky, zjizvení epiteliální vrstvy, čemuž předchází správné předepisování speciálních léků.
Cvičení pro zrak
Od dětství si člověk musí chránit zrak. To je usnadněno speciálními cvičeními zaměřenými na stimulaci správné akomodace. Klinická refrakce - ukazatel kvality optického vjemu, závisí na práci vazivově-svalového aparátu. Pro udržení ubytování v pravémkondice by měla provádět určitá cvičení.
Například pro pohled z blízkého bodu do vzdáleného, které jsou umístěny na stejné přímce před očima. Nebo se podívejte doprava a doleva, aniž byste otočili hlavu. Podívejte se také nahoru a dolů. Tato cvičení lze provádět v jakémkoli prostředí. Kontaktování specialisty vám pomůže vybrat potřebnou sadu cvičení, která dokážou udržet nebo dokonce zlepšit fungování zrakového systému.
Vitamíny v talíři
Odpověď na otázku, co je to refrakce, může být velmi jednoduchá. Světelné vlny vnímané okem se totiž při průchodu komponentami zrakového systému lámou, díky čemuž mozek přijímá signály ke zpracování. A pokud k lomu dojde při porušení, pak je obraz nesprávný. V tomto případě má člověk špatný zrak, který vyžaduje korekci. Stejně jako zbytek těla potřebuje zrak kompletní soubor významných vitamínů, mikro- a makroprvků a dalších biologicky aktivních látek. Lze je nalézt ve speciálních vitamínových a minerálních komplexech doporučených odborníkem. Nedostatek těchto složek ale může nahradit i jídlo. Pro zrak jsou důležité thiamin, riboflavin, retinol, kyselina askorbová, tokoferol, zinek, loutna, zeaxanthin, polynenasycené mastné kyseliny. Jsou přítomny v mnoha zelenině a ovoci, játrech, rybách, mléčných výrobcích. Kompletní a vyvážená strava vám pomůže zachovat zrak.
Při odpovědi na otázku, co je to refrakce v oftalmologii, by se nemělo tolik mluvitsamotný fyzikální jev, jak moc na tom, že je základem kvality vidění. Právě porušení lomu světelných paprsků při průchodu optickým systémem očí způsobuje krátkozrakost, hypermetropii nebo astigmatismus. V současnosti trpí těmito problémy se zrakem polovina světové populace. Ke zlepšení zraku musí člověk používat techniky refrakční korekce zrakového aparátu – brýle, kontaktní čočky nebo chirurgický zákrok.
