Arteriální hypertenze je metla moderní populace planety. Řada nepříznivých vnějších faktorů, špatná ekologie, neustálý stres, nekvalitní a nepravidelná výživa vytváří předpoklady pro rozvoj kardiovaskulární patologie a pro vznik této hrozivé choroby.
Moderní farmacie se snaží vytvářet léky, které pokud člověka z hypertenze úplně nevyléčí, tak alespoň udrží krevní tlak pod kontrolou, a tím minimalizují riziko rozvoje infarktu myokardu a mozkové mrtvice.
V současné době jsou mezi spotřebiteli velmi žádané antihypertenziva, jako je Hartil, analogy tohoto léku, kterých bylo vyvinuto poměrně hodně.
Khartil
Výrobcem léku "Hartil" je maďarská společnost EGIS Pharmaceuticals PLC. Spotřebitelům jsou nabízeny tři druhy tohoto léku: Hartil, Hartil D a Hartil Amlo.
Hlavní účinnou látkou přípravku "Hartil" je látka ramipril. Základní indikací pro použití tohoto léku je přítomnost takových onemocnění, jako je arteriální hypertenze, diabetická nefropatie, difuzní onemocnění ledvin chronické povahy, u člověka. Kromě toho návod k použití "Hartil" (analogy ve většině případů také poskytnou pozitivní účinek) doporučuje použití ke snížení pravděpodobnosti rozvoje infarktu myokardu, "koronární smrti", mrtvice u lidí trpících onemocněním koronárních tepen (ischemická choroba srdeční). Také se praktikuje předepisování "Hartil" těm, kteří trpí srdeční nedostatečností v jejím chronickém stadiu a rozvinutou poté, co pacient prodělal akutní infarkt myokardu (předpoklad pro použití "Hartil" - stabilní hemodynamické parametry).
Lék "Khartil D" (analoga účinků jsou k dispozici) se skládá ze dvou účinných látek - ramiprilu a hydrochlorothiazidu. První složka snižuje zvýšený krevní tlak, a tím snižuje zátěž srdce. Druhou látkou je diuretikum, které stimuluje proces vylučování solí a vody ledvinami a stejně jako ramipril snižuje krevní tlak. Hartil D je tedy předepisován k léčbě hypertenze v případech, kdy je indikována komplexní léčba ACE inhibitory a diuretiky.
Antihypertenzní lék "Hartil Amlo" (analogy složením a účinkem vyrábí moderní farmacie) obsahuje dvě hlavní látky - ramipril a amlodipin. Stanovení tohoto léku se praktikuje při léčbě arteriální hypertenze u pacientů, u kterých má paralelní podávání ramiprilu a amlodipinu pozitivní účinek jak jednotlivě, tak v kombinaci.
Ramipril-C3
Lék "Ramipril-C3" je analogem "Khartil" ruské výroby. Vyrábí v Moskvě společnost "Northern Star". Hlavní účinnou látkou je ramipril. Pomocnými látkami jsou magnesium-stearát a monohydrát laktózy.
Lék je předepisován lidem s diagnózami, jako je arteriální hypertenze, srdeční selhání (chronická forma a rozvinutá po akutním infarktu myokardu).
U takových onemocnění jsou předpokladem pro jmenování "Ramiplila-C3" stabilní hemodynamické parametry. Indikací pro užívání tohoto analogu tablet Hartil je také přítomnost diabetické a nediabetické nefropatie u pacienta. S očekávaným dobrým výsledkem je "Ramipril-C3" předepisován lidem po operaci transluminální koronární angioplastiky a bypassu koronární artérie (pokud je klinický stav pacienta stabilní).
Kontraindikacemi pro užívání tohoto léku jsou individuální přecitlivělost na hlavní nebo pomocné složky léku, anamnéza informací o dříve přeneseném angioedému, vyvolaném léky inhibitory ACE. Ramipril-C3 je kontraindikován u pacientů, kteří nedosáhli18 let, protože neexistují žádné informace o jeho bezpečnosti a účinnosti.
Dilaprel
Antihypertenzní lék "Dilaprel" je na farmaceutickém trhu prezentován jako ruský analog "Khartil". Hlavní účinnou látkou je ramipril. Pomocnými látkami jsou stearát vápenatý a koloidní oxid křemičitý.
Indikace pro použití tohoto léku: pacienti s onemocněními, jako je esenciální hypertenze, chronické srdeční selhání (v kombinaci s jinými léky, zejména diuretiky).
Praxe předepisování léku na nefropatii (diabetickou, nediabetickou), včetně kombinace s proteinurií, hypertenzí. Předepsán k podání "Dilaprelu" a v případech, kdy se několik dní (2-9 dní) po akutním infarktu myokardu rozvine srdeční selhání.
Lék dává dobré výsledky u pacientů, jejichž zdravotní stav je charakterizován vysokým kardiovaskulárním rizikem (náhlý rozvoj akutního infarktu myokardu, cévní mozková příhoda).
Za důvody nepředepsání tohoto analogu ("Hartil" se vyznačuje téměř stejnými kontraindikacemi) se považuje anamnéza angioedému, hemodynamicky významná stenóza renálních tepen, stenóza aortální nebo mitrální chlopně, arteriální hypotenze (nízký krevní tlak), renální insuficienci a nutnost hemodialýzy. Dilaprel nesmí užívat pacienti sinsuficience srdeční činnosti v chronické formě ve stadiu dekompenzace a v přítomnosti nefropatie. V akutním stadiu srdečního infarktu se lék nepředepisuje pro nestabilní anginu pectoris, cor pulmonale a pro závažné komorové arytmie.
Vazolong
Tento analog ("Hartil" má stejnou hlavní účinnou látku - ramipril) má následující indikace k použití: hypertenze (arteriální, refrakterní, maligní, vasorenální), nefropatie (diabetická a rozvíjející se na pozadí chronické difuzní ledviny nemoci).
Má kardioprotektivní účinek a výrazně snižuje agregaci krevních destiček. Lék zvyšuje citlivost tkání na inzulín. Hypotenzní účinek je pociťován hodinu a půl po užití léku, maximálního účinku je dosaženo po 5-9 hodinách, doba expozice je až 24 hodin.
Z hlavních kontraindikací pro použití tohoto léku lze rozlišit přecitlivělost na složky (hlavní a pomocné) léku nebo na jakékoli jiné ACE inhibitory, přítomnost v anamnéze informace o dříve přeneseném angioedému, vyvolaná léčbou ACE inhibitory.
Během těhotenství je užívání tohoto léku, stejně jako Hartil, kontraindikováno. Návod k použití, recenze (analogy "Khartil", obsahující ramipril, nelze předepisovat těhotným ženám), zdravotníkům se doporučuje, aby se před zahájením léčby ujistili, že nedošlo k těhotenství. Pokud pacientka během léčby otěhotní, je třeba okamžitě přerušit léčbu ramiprilem a zvolit jinou metodu léčby.
Amprilan
Amprilan, ACE inhibitor, je také analogem Hartilu, a to jak složením, tak svým účinkem. Hlavní účinnou látkou léčiva je ramipril. Pomocnými složkami jsou hydrogenuhličitan sodný, monohydrát laktózy, sodná sůl kroskarmelózy, škrob.
Indikace pro jmenování tohoto léku jsou obecně téměř totožné s dříve popsanými "Vazolong", "Dilaprelu", Ramipril-C3 ": hypertenze, chronické srdeční selhání, nefropatie, snížení pravděpodobnosti rozvoje kardiovaskulárního systému patologie.
Seznam kontraindikací pro použití tohoto léku je poměrně rozsáhlý. "Amprilan" se prakticky nepředepisuje pacientům trpícím tak závažnými onemocněními, jako je bilaterální stenóza renální arterie v hemodynamicky významné formě a stenóza arterie jedné ledviny, renální insuficience, stav po transplantaci ledviny a hemodialýze. Lék by neměl být podáván pacientům s následujícími srdečními problémy: aortální a/nebo mitrální stenóza, chronické srdeční selhání (stadium dekompenzace), obstrukční kardiomyopatie a arteriální hypertenze.
Je nepřijatelné, aby ženy užívaly léky v období porodu a kojení. Kontraindikací je věk do 18 letlet.
Ramikardie
Analogy léku "Hartil" jsou v současné době poměrně silně nasyceny farmaceutický trh. Dalším známým analogem je Ramicardia. Indikace a kontraindikace pro tento lék jsou téměř stejné jako ty, které byly dříve považovány za "Amprilan".
Před zahájením léčby tímto lékem odborníci důrazně doporučují vyšetřit stav ledvin, protože v závislosti na stavu těchto orgánů se volí individuální dávka pro terapii (nebo je lék zcela opuštěn). V procesu léčby tímto lékem, který je téměř totožný s lékem Hartil, návod k použití (analogy, téměř všechny, mohou způsobit vážné poškození ledvin) doporučují sledovat stav močového systému, složení elektrolytů v krvi, množství ledvinových enzymů a obraz periferní krve.
U pacientů, kteří mají nedostatek tekutin, sodíku, je před zahájením užívání "Ramikardie" nutné odstranit všechny abnormality vody a elektrolytů. Během léčby tímto lékem je nepřijatelné provádět hemodialýzu pomocí polyakrylonitrilových membrán, protože. existuje riziko rozvoje anafylaktických reakcí.
Ramigamma
Analogy "Khartil" jsou široce používány v Rusku. Další takový lék se nazývá "Ramigamma". Hlavní účinnou látkou je ramipril. Indikace a kontraindikace jsou podobné těm, které jsou popsány výše. Terapie tímto prostředkem by měla být pod dohledem ošetřujícího lékaře.
Po užití první dávky přípravku "Ramigamma" nebo po zvýšení dávky diuretika užívaného pacientem by měl být krevní tlak měřen tak často, jak je to jen možné, během následujících 8 hodin. To je nezbytné, aby se zabránilo rozvoji nekontrolované a rychlé hypotenzní reakce (pokles krevního tlaku). Pacienti trpící vážným onemocněním ledvin a kardiovaskulárního systému vyžadují zvýšenou pozornost.
V procesu léčby je nutné kontrolovat hladinu leukocytů, abychom nepromeškali okamžik rozvoje leukopenie.
"Hartil", analogy tohoto léku (včetně "Remigamma") by neměly být předepisovány pacientům, kteří v současné době dostávají desenzibilizační léčbu (ke snížení alergických projevů na bodnutí hmyzem). Současné užívání ACE inhibitorů a senzibilizátorů může způsobit těžkou, život ohrožující anafylaktickou reakci těla (respirační selhání, pokles krevního tlaku, zvracení atd.)
Cardipril
Dokonce i jeden docela dobře známý lék - analog "Hartil" - "Kardipril". Účinnou látkou je ramipril. Hlavní indikace pro použití tohoto léku jsou hypertenze, městnavé srdeční selhání (jako součást komplexní terapie), nefropatie (včetně počátečních stádií), srdeční nedostatečnost po infarktu myokardu.
Kontraindikace pro použití "Cardiprilu" jsou poměrně rozsáhlé. Lék by se neměl předepisovatpřítomnost renální a jaterní insuficience, se systémovým lupus erythematodes, stenózou renálních tepen, s hyperkalémií a hyponatrémií, s útlakem kostní krvetvorby. Nepředepisujte přípravek během těhotenství, kojení a pacientům mladším 18 let.
Při předávkování přípravkem Cardipril se může rozvinout těžká hypotenze (pokles krevního tlaku), selhání ledvin, závažné abnormality elektrolytů a šok. K odstranění následků je nutné provádět neustálé sledování a následnou podporu hlavních funkcí těla. Při silném poklesu tlaku můžete zadat další objem sodíku a tekutiny. Hemodialýza nebude mít žádný významný účinek.
Tritatse
Co dalšího má obdobu „Khartil“? Dalším široce známým a pacienty užívaným lékem je Tritace. Droga se vyrábí v Německu a Francii. Hlavní účinnou látkou je ramipril. Indikace k použití, stejně jako kontraindikace, jsou přibližně podobné všem dříve popsaným ACE inhibitorům. Léčba přípravkem Tritace obvykle trvá poměrně dlouhou dobu, jejíž délku v každém případě určuje ošetřující lékař.
Před zahájením léčby tímto lékem se musíte ujistit, že neexistují žádné stavy, jako je hyponatrémie a hypovolémie. V případě, že pacient již dříve užíval nějaké diuretické léky, bude muset být vysazen nebo alespoň snížena jejich dávka 2-3 dny před zahájením léčby přípravkem Tritace.
Po užití první dávky nebo zvýšení objemu užívaných diuretik musí lékařský personál zajistit, aby byl stav pacienta pečlivě sledován po dobu nejméně 8 hodin. To je nezbytné pro přijetí vhodných opatření v případě příliš rychlého poklesu krevního tlaku.
Pokud má pacient srdeční selhání nebo maligní formu arteriální hypertenze, je přípustné zahájit léčbu přípravkem Tritace pouze v nemocničním prostředí.
Po celou dobu léčby tímto lékem je nutné sledovat funkci ledvin, hladinu koncentrace elektrolytů, hematologické parametry (hladina hemoglobinu, počet krevních destiček, leukocyty, erytrocyty, vzorec leukocytů).
Názor odborníka na ACE inhibitory
Jako u každého vážného léku, který lze připsat Hartilu a jeho nejlepším analogům, mohou recenze kardiologa, lékaře jakékoli jiné specializace nebo pacienta zanechat pozitivní i negativní směr.
Většina pacientů charakterizuje Hartil samotný a většinu jeho analogů jako velmi rychle působící léky, účinné i při velmi vysokém krevním tlaku. Doba expozice lékům této skupiny také dosahuje 24 hodin. Přestože ceny těchto léků značně kolísají, ne všechny léky jsou dostupné širokému spektru spotřebitelů.
Na tuto drogu však existují negativní názory"Hartil". Analogy, recenze pacientů jsou také někdy charakterizovány z negativní stránky. Důvodem je, že všechny tyto léky mohou způsobit vývoj celé řady vedlejších účinků, z nichž některé jsou poměrně závažné. V této otázce jsou zdravotníci solidární se svými pacienty. I když se drtivá většina lékařů domnívá, že takové léky zachránily stovky životů a lidé je skutečně potřebují. Hlavní věcí je nepředepisovat si léky této úrovně sami a přísně dodržovat doporučení svého lékaře.
