Mícha je důležitou součástí těla. Funguje jako vodič, který přenáší signály do všech částí těla z hlavy a centrálního nervového systému. Taková produktivní interakce umožňuje pohyb končetin, zajišťuje normální fungování gastrointestinálního traktu, genitourinárního systému a další. Jakékoli poškození tohoto oddělení je plné hrozivých následků a může člověka během okamžiku dostat na invalidní vozík.
Jaká nemoc
Myelopatie je zobecněný termín pro všechny stavy, které nějakým způsobem ovlivňují činnost míchy.
Mezi hlavní faktory vyvolávající rozvoj onemocnění patří:
- mechanické poškození;
- různé nemoci.
V závislosti na příčině onemocnění je k termínu přidána příslušná předpona.
Například cervikální myelopatie naznačuje, že lokalizace patologického procesu je pozorována v krční páteři.
Proč k tomu dochází
Nikdo není imunní vůči rozvoji nemoci. Objeví se náhle a zmátne osobu.
Mezi nejčastější příčiny poranění míchy patří:
- zranění v důsledku pádů, nehod, nárazů;
- pooperační komplikace;
- kýly, výčnělky, nádory;
- skolióza;
- osteochondróza;
- spondylartróza;
- spondylosis;
- zlomeniny a dislokace obratlů;
- poškozená žebra;
- všechny druhy infekcí;
- autoimunitní patologie;
- systémová zánětlivá onemocnění;
- oběhové selhání;
- trombóza míšních cév;
- ateroskleróza;
- osteomyelitida;
- tuberkulóza kostí;
- hematomyelia;
- demyelinizace.
Důležitou roli ve výskytu patologie hrají dědičné choroby spojené s hromaděním kyseliny fytanové (Refsumova choroba) a přítomností motosenzorických poruch (Roussy-Leviho syndrom).
U různých onemocnění páteře je pozorováno poškození nervových buněk míchy, tato patologie se nazývá „syndrom amyotrofické laterální sklerózy“(ALS).
Společné znaky
Nástup příznaků cervikální myelopatie se může objevit postupně nebo v jednom okamžiku. Poslední jmenovaný je nejtypičtější pro mechanický náraz na páteř, jako je náraz, zlomenina, posunutí.
Nemocný člověk se může cítit:
- Silná bolest různé lokalizace.
- Snížení nebo úplná ztráta citlivosti pod lézí.
- Necitlivost amravenčení prstů, rukou a nohou.
- Paralýza končetin nebo celého těla.
- Porušení trávicího systému a urogenitálního systému.
- Slabost jednotlivých svalů.
Mohou být přítomny také příznaky vertebrogenní cervikální myelopatie:
- Problémy s koordinací.
- Mramorová pleť.
- Nadměrné pocení.
- Nepravidelný srdeční rytmus.
- Přílišná emocionalita, posedlost.
- Strach z blížící se smrti atd.
Ne vždy nemoc doprovází jasný začátek. V některých případech mohou být stížnosti nepodstatné a postupem času se vyvíjejí.
Takoví pacienti v počátečních fázích zřídka navštěvují zdravotnické zařízení, přičemž zhoršení zdraví připisují únavě a dalším důvodům.
Další průběh onemocnění závisí na mnoha faktorech, ale čím dříve je odhaleno, tím větší šanci má člověk na návrat do zdravého a plnohodnotného života.
Klasifikace
Následující typy onemocnění se vyskytují na pozadí přímého účinku na míchu. Toto je:
- Toxický a radiace. Jsou extrémně vzácné. Může se objevit v důsledku předchozí expozice rakovině nebo otravy rtutí, olovem, arsenem a jinými nebezpečnými sloučeninami. Poranění míchy postupuje pomalu. Výskyt prvních příznaků je často spojován s předchozími epizodami onkologie, konkrétně s výskytem metastáz.
- Karcinomatózní. Jde o paraneoplastikupoškození centrálního nervového systému, ke kterému dochází na pozadí různých maligních procesů. Může to být rakovina plic, jater, krve atd.
- Infekční. Probíhá velmi těžce a může být způsobeno enteroviry, lymskou boreliózou, AIDS, syfilis atd.
- Metabolický. Případy jeho detekce jsou diagnostikovány zřídka. Je to způsobeno různými metabolickými poruchami a dlouhodobými hormonálními poruchami.
- Demyelinizační. Následek poškození neuronů CNS. Může být předán geneticky nebo se může objevit během života.
Takové léze jsou mnohem méně časté než kompresní léze.
Cervikální léze
Vztahuje se k nejběžnějším formám. Vyskytuje se v oblasti prvních 7 obratlů.
Může být způsobeno kterýmkoli z výše uvedených, ale nejčastěji je způsobeno kompresí, tj. tlakem na míchu.
Mohou to být kýly, nádory a další faktory, které mají mechanický vliv na tuto důležitou část páteře.
Často je patologie vyprovokována těmito nemocemi:
- osteochondróza;
- skolióza atd.
Vrozené nebo získané defekty velkých cév mohou narušit fungování míchy a způsobit zánět.
Pacienti s cervikální myelopatií mají nejvýraznější a nejzávažnější potíže.
Mají necitlivost, která může začínat v oblasti ramen a šířit se do celého těla. Vždy dochází k porušení vestibulárního aparátu, což způsobuje:
- závratě, zvláště při otáčení hlavy nebo zvedání;
- dezorientace;
- zjevení se „mouch“před očima;
- záchvaty paniky a podobně.
Příznaky cervikální myelopatie jsou často zaměňovány s VVD. Po neúspěšné léčbě se provádí podrobnější studie ke zjištění skutečné příčiny.
Hrudní patologie
Tato lokalizace není o nic méně nebezpečná, ale ve většině případů jsou její klinické projevy méně výrazné.
Na rozdíl od cervikální myelopatie může pacientku obtěžovat:
- pocit mačkání v žebrech a srdci;
- těžkost na inspiraci;
- bolest různé intenzity;
- slabost a chvění v rukou;
- zvýšené nepohodlí při předklánění a cvičení.
Nejčastěji se vyvíjí na pozadí poruch krevního oběhu, ale neměly by být vyloučeny ani jiné příčiny.
Z hlediska symptomů je forma hrudníku velmi podobná osteochondróze tohoto oddělení, i když se jedná o poměrně vzácnou patologii páteře.
Při stanovení diagnózy je důležité ji odlišit od onemocnění srdce a dýchacího systému.
Bederní lokalizace
Pokud je pacient touto formou onemocnění předstižen, jsou pozorovány problémy v dolní části těla. Pod vlivem provokujících faktorů trpí:
- nohy (ochrnutí, necitlivost, brnění atd.);
- pánevní orgány (různá onemocnění spojená snarušuje jejich práci).
To, co je nad bederní oblastí, nemoc nejčastěji neovlivňuje. Výjimkou jsou smíšené formy, kdy je poškozena celá mícha.
To se při kompresi stává zřídka, nejčastěji se jedná o systémové působení na míchu nebo tělo jako celek (záření, jedy, infekce atd.).
Příznaky cervikální myelopatie jsou částečně pozorovány.
Diagnostické metody
Při absenci charakteristických příznaků není cervikální myelopatie, stejně jako jiné odrůdy, snadné identifikovat.
S pocitem, že je v těle něco v nepořádku, se pacienti obracejí na terapeuta, ortopeda a další specialisty, kteří nedokážou zjistit příčinu zhoršení zdraví nebo dokonce stanovit nesprávnou diagnózu.
Neurolog se zabývá léčbou a diagnostikou onemocnění. Nejprve shromáždí podrobnou anamnézu, tedy anamnézu. Pacientovi bude třeba podrobně sdělit:
- Jak dávno začaly stížnosti.
- Pokud on nebo jeho blízcí příbuzní mají chronické onemocnění.
- Jaký životní styl vede (existuje nějaké špatné návyky atd.).
- Byl dříve vystaven radioaktivnímu záření a kontaktu s toxickými látkami atd.
Na základě těchto údajů bude odborník schopen navrhnout přítomnost cervikální myelopatie, kterou bude nutné potvrdit vyšetřením.
Určitě budete muset podstoupit obecný a biochemický krevní test. Pokud je podezření na infekci, může být podánkontrola její sterility.
Paralelně je nutné provést diagnostiku, včetně:
- rentgen;
- elektromyografie;
- elektroneurografie;
- MRI, CT páteře;
- angiografie míchy a její punkce.
Výsledný materiál bude zaslán do laboratoře k bakteriologické kultivaci a detekci dalších infekcí pomocí PCR.
Po stanovení přesné diagnózy a identifikaci provokujícího faktoru bude předepsána nezbytná léčba, kterou neurolog provede společně s dalšími specialisty. V závislosti na důvodu to může být:
- venereolog;
- onkolog;
- vertebrolog;
- osteopat a další.
Vše o diagnóze cervikální myelopatie může sdělit pouze ošetřující lékař.
Drogová terapie
Neexistuje jediný léčebný režim. Schéma se vybírá individuálně a závisí na mnoha faktorech, jmenovitě:
- příčiny nemoci;
- závažnost;
- věk a pohlaví pacienta;
- komorbidity a další.
K léčbě cervikální ischemické myelopatie se používají následující skupiny léků:
- vazodilatační;
- antispasmodikum.
Mezi ně patří:
- "No-Shpu".
- "Drotaverin".
- "Vinpocetin".
- "Xantinol nikotináda".
U toxických lézí jsou předepisovány léky k odstranění škodlivých látek z těla. Vinfekční - antivirové, protiplísňové a antibakteriální látky. Takoví pacienti by si měli být vědomi toho, že léčba bude zdlouhavá a ne vždy úspěšná.
V přítomnosti genetických patologií není možné onemocnění odstranit léky. V tomto případě je zvolen celoživotní léčebný režim, který eliminuje nebo zmírňuje klinické projevy.
Chirurgie
Pomoc chirurga se uchýlí, pokud byla myelopatie cervikální oblasti vyvolána mechanickými faktory, jako jsou:
- tumory;
- cysty;
- kýla;
- posunutí obratlů atd.
Jak ukazuje praxe, při odstraňování benigních formací má pacient mnoho šancí porazit nemoc. Terapie cervikální myelopatie v onkologii je mnohem obtížnější. Lékaři se zpravidla nezavazují poskytovat žádné předpovědi.
V případě zranění může být výsledek jiný. Vše závisí na stupni poškození a lokalizaci.
Podpůrné aktivity
Léčba cervikální myelopatie je na půl cesty. Po odstranění základního onemocnění čeká pacienta dlouhá doba rehabilitace. Může obsahovat:
- všechny druhy masáží;
- terapeutická gymnastika;
- akupunktura;
- fyzioterapeutické procedury;
- elektroforéza;
- nosit fixační korzety;
- návštěva specializovaných sanatorií.
Je kategoricky nepřijatelné zapojit se do samoléčbypříznaky a příčiny cervikální myelopatie. Taková lehkovážnost je plná vážného poškození kostní dřeně a nevratné paralýzy.
Prevence
Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje v dospělosti, ale často je diagnostikováno u mladých lidí a dokonce u dětí.
Cervikální myelopatie se syndromem ALS je pozorována u většiny vyšetřených pacientů. Abyste mírně snížili pravděpodobnost jeho výskytu, měli byste dodržovat několik jednoduchých doporučení:
- začněte každé ráno malou rozcvičkou;
- pokud práce zahrnuje dlouhý pobyt v sedě, pravidelně vstávejte a provádějte různá cvičení, můžete se jen procházet;
- nehrbit se;
- zařaďte do jídelníčku maso s chrupavkou a mléčné výrobky;
- zbavte se špatných návyků;
- odmítat těžké a nekvalitní potraviny;
- jíst více ovoce a zeleniny;
- pravidelně pijte kúru vitamínů a minerálů;
- v přítomnosti chronických patologií podstupujte léčbu včas;
- prodiskutujte se svým lékařem možnost užívání léků, které chrání a obnovují tkáň chrupavky (chondroprotektory).
Když uslyšíte diagnózu „cervikální myelopatie“, neměli byste okamžitě propadnout zoufalství a myslet na onkologii. Ve většině případů je patologie benigní. Měli byste se pozitivně naladit a věřit ve své vlastní uzdravení, protože medicína již dávno prokázala, že účinnost terapie úzce souvisí snáladu pacienta, i když je prognóza velmi nepříznivá.
