Když se střevo otočí nebo částečně zkroutí spolu s mezenterií kolem osy, což je doprovázeno porušením průtoku krve, dochází k akutní střevní obstrukci, jinak - volvulus. Příznaky tohoto stavu, za předpokladu, že je střevo otočeno o 180 stupňů nebo více, mohou být život ohrožující. Střevní volvulus se může vyskytnout u kohokoli, včetně malých dětí v důsledku vadné perist altiky. Tento stav může vést k nekróze tkáně, zánětu pobřišnice a dokonce smrti.
Otočení střev: příznaky
Úplně prvním a nejdůležitějším příznakem jsou křečovité bolesti v břiše. Brzy teplota výrazně stoupá, objevuje se nevolnost a zvracení (někdy s krví). Druhým znakem je retence plynů a stolice. Toto jsou obecné příznaky, ale obecně závisí na tom, které střevo je zkroucené.
Otočení střev: příčiny
K tomuto stavu mohou vést náhlé obraty těla, prudká změna držení těla, těžká zácpa, mechanické poškození pobřišnice, nadměrné plnění střev potravou. Často volvulusse vyskytuje u mužů starších čtyřiceti let, jejichž jídelníčku dominuje pevné objemné krmivo. Ve většině případů dochází k torzi střeva v noci. Závisí to do značné míry na stavu mezenteria - jeho kolmé nebo úzké uchycení, vývoj jizev, zvrásnění přispívají k volvulu, protože v těchto případech se smyčky spojují a prodlužují část mezenteria a střeva. Ke vzniku akutní neprůchodnosti střev může navíc přispět zvýšení nitrobřišního tlaku v důsledku fyzické aktivity např. při zvedání břemen a také zvýšení perist altiky v důsledku přeplnění střeva nestravitelnou objemnou potravou.
Volvulus tenkého střeva
Nejběžnější, s nejzávažnějšími příznaky. Najednou se objeví silná bolest v pupku. Dochází ke zpoždění stolice, jsou pozorovány plyny, nadýmání, zvracení. Střevní volvulus, jehož příznaky zahrnují nízký krevní tlak, zblednutí kůže, zrychlený srdeční tep, se může objevit, i když je zkroucená pouze jedna klička tenkého střeva.
Objem esovitého tlustého střeva
V tomto případě patologickému stavu často předchází chronická zácpa. Příznaky se objevují prudce: v břiše je ostrá bolest a napětí, průchod plynů se úplně zastaví, chybí stolice, zvětšuje se nadýmání, ztěžuje se dýchání. Poté, co se objevil volvulus, mohou být celkové příznaky po určitou dobu mírné, oniintenzita závisí na stupni torze střeva.
Léčba
Stav vyžaduje rychlý nouzový zásah. V případě volvulu sigmoidálního tlustého střeva se můžete pokusit o jeho odstranění pomocí sifonových klystýrů. Pokud není výsledek pozorován, je indikován laparoskopický (propíchnutím břišní stěny) nebo chirurgický (naříznutím břišní stěny) operace.
