V důsledku obtížného porodu, potratu, potratu a různých gynekologických onemocnění se ženy potýkají s takovou diagnózou, jako je endometritida. Většina případů je úspěšně léčena a zcela vyléčena.
Stručné informace o nemoci
Endometritida je zánětlivý proces, který je lokalizován v dutině děložní, konkrétně ve vrstvě sliznice – endometriu. Rozlišujte akutní formu onemocnění, která je obvykle způsobena infekcí, a chronickou, vzhledem k délce trvání a hloubce strukturálních změn ve slizniční vrstvě. Při akutní endometritidě se bolest objevuje při močení, při sexu, v klidném stavu se může objevit i zrychlený puls, zimnice, atypický výtok z genitálního traktu, horečka a další příznaky intoxikace. Onemocnění se rozvíjí zvláště rychle u pacientek s děložními spirálami.
U chronické endometritidy je menstruační cyklus narušen, může docházet jak ke skromným, tak příliš hojným menstruacím, vyznačujícím se nepravidelností. Charakteristické proněkteré pacientky děložní krvácení a výtok s nepříjemným zápachem z genitálního traktu, bolestivá bolest v podbřišku, bolest při sexuálním kontaktu s partnerem. Manuální vyšetření u gynekologa odhalí mírné zvětšení dělohy nebo zatvrdnutí orgánu.
Toto onemocnění může způsobit tvorbu cyst a polypů. V 10% chronická endometritida způsobuje ženskou neplodnost, v asi 60% - potrat. Proto je při prvních příznacích nutné konzultovat lékaře, aby byla zahájena léčba tohoto gynekologického onemocnění včas.
Léčba akutní endometritidy
V případě onemocnění v akutní fázi je indikováno pozorování v nemocnici s plným dodržováním klidu na lůžku, fyzického a emočního klidu, lehce stravitelné stravy a správného pitného režimu. Přesný léčebný režim akutní endometritidy závisí na výsledcích vyšetření pacientky. Zpravidla se předepisují širokospektrá antibiotika. Zobrazeny jsou také fyzioterapeutické postupy, užívání vitamín-minerálních komplexů, někdy jsou zapotřebí hormonální přípravky a léky, které zlepšují mikrocirkulaci. Tradiční medicína se používá jako doplněk k léčbě předepsané gynekologem.
Antibiotika v léčbě endometritidy
Kvalifikovaný odborník na akutní onemocnění (zejména pokud jde o léčbu poporodní endometritidy) předepíše antibiotika. Takové léky pomohou účinně zmírnit zánět a snížit výtok. Antibakteriální terapienejúčinnější v raných fázích detekce a průběhu patologie. Pokud není endometritida příliš závažná, pak jsou pacientce předepsány léky, během kterých může pokračovat v přirozené výživě dítěte. V závažných případech přestaňte kojit a nechte se léčit silnými antimikrobiálními látkami.
Antibiotika na léčbu endometritidy lze předepisovat v tabletách, v nemocnici také nasazují kapátka a nitrožilní injekce. Je prokázáno, že místní látky pomáhají zmírnit svědění a pálení v hrázi. Kromě širokospektrých antimikrobiálních látek může gynekolog pacientce samostatně předepsat antimykotika, ale při léčbě endometritidy jsou nutná antibiotika. Pouze takové léky mohou rychle a účinně zastavit zánětlivý proces v těle.
Jiné léky k léčbě
Hlavní skupiny léků používaných při léčbě endometritidy jsou následující:
- Spasmodika. Tyto léky odstraňují záchvaty bolesti a nepohodlí v podbřišku a v křížové kosti. V nemocničním prostředí jsou pacientovi podávány takové léky dvakrát denně.
- Širokospektrá antibiotika. Antimikrobiální léky jsou předepisovány již v raných stádiích onemocnění. Většinou se podávají nitrožilně a při domácí léčbě se předepisují tablety.
- Antifungální léky. Používá se pouze v případě nutnosti k eliminaci rizika rozvoje kandidózy během antibiotické léčby.
- Antipyretické léky. Indikováno u pacientů s vysokou horečkou.
- Dekongestanty. Ženám s děložní endometritidou jsou předepsány účinné a bezpečné léky, které zmírňují otoky sliznice. Takové léky snižují velikost dělohy, umožňují odstranit otok tkáně a zánět.
Léčbu endometritidy antibiotiky a jinými léky s výrazným účinkem lze provádět pouze pod lékařským dohledem a (nejlépe) v nemocnici.
Lokální drogy
V případě, že se příčinou onemocnění stala sexuálně přenosná infekce, jsou předepsány i lokální léky. Svíčky pomáhají rychle odstranit výtok a zničit patogenní mikroflóru přímo ve zdroji infekce. Takové čípky a masti se používají při léčbě děložní endometritidy:
- Přípravky s chlorhexidinem, jejichž působení je zaměřeno na boj proti plísňovým, virovým onemocněním a patogenním bakteriím. Takové čípky se používají při léčbě endometritidy způsobené chlamydiemi a oportunními bakteriemi. Svíčky se umisťují dvakrát denně, obvykle ráno a před spaním.
- Kombinované svíčky. Jedná se o univerzální léky, které jsou účinné proti houbám rodu Candida, některým dalším patogenním mikroorganismům a bakteriím. Abyste nemoc vyléčili, musíte zapálit svíčky dvakrát denně po dobu 10 dnů.
- Přípravky s antioxidačními, protizánětlivými a imunomodulačními účinky. Předepisují se až po potvrzení přítomnosti adhezí a silného zánětlivého procesu pomocí ultrazvukové diagnostiky. Tyto léky rozrušují srůsty a zastavují zánět.
- Kombinované kapsle pro vložení do pochvy. Čípky obsahující antimykotické a antimikrobiální látky nenarušují normální poševní mikroflóru, což je odlišuje od většiny podobných léků.
- Svíčky obsahující jód. Taková činidla mají depresivní účinek na patogenní bakterie a oportunní mikroorganismy. Kromě toho mají léky protiplísňové, dezinfekční, antiseptické a antiprotozoální účinky.
Fyzioterapeutické procedury
Při léčbě děložní endometritidy je fyzioterapie důležitou složkou, která přispívá k lepšímu účinku medikamentózní terapie a rychlému uzdravení pacientky. Fyzioterapeutické postupy jsou předepsány ke snížení bolesti, obnovení endometria, aktivaci lokální imunitní obrany a odstranění zánětlivého procesu. Hlavní metody, které se používají při léčbě chronické endometritidy (včetně před IVF) a akutní, jsou následující:
- UVI (ultrafialové záření). UVI pochvy vede ke smrti většiny patogenní mikroflóry, navíc metoda pomáhá snižovat bolest.
- Reparativní-regenerační metody. Procedury se provádějí pomocí infračerveného laseru, parafinoterapie, jodobromové koupele, peloterapie, sirovodíkové koupele. Tytometody podporují vývoj nové pojivové tkáně a omezují vylučování tekutin, zastavují otoky tkání.
- UHF terapie. Vystavením těla pacientky elektromagnetickému poli je možné snížit zánětlivý proces v děložní dutině.
- K aktivaci lokální imunity se používá LOC terapie, UV záření, vzduchová lázeň, helioterapie, thalassoterapie a podobné metody.
- Působení středně frekvenčních proudů na tělo, které má pozitivní vliv na tkáně. Navíc tato metoda terapie zvyšuje práh bolesti, takže bolest klesá na subjektivní úrovni.
- Terapie laserovou expozicí. Účinek na tkáně zvyšuje lokální imunitu, podporuje rychlé hojení a zlepšuje mikrocirkulaci. Kromě toho má záření určitý baktericidní účinek.
- UZT. Ultrazvuk určité frekvence podporuje aktivaci metabolických procesů a způsobuje řadu pozitivních změn v tkáních těla. Procedura také zabraňuje tvorbě srůstů.
- Magnetoterapie. Tato metoda alternativní medicíny se používá při léčbě endometritidy ke zmírnění otoků, snížení zánětlivého procesu, zlepšení mikrocirkulace a urychlení hojení poškozených tkání. Magnetoterapie navíc aktivuje lokální imunitu.
- Elektroforéza. Používá se k úlevě od bolesti. Během procedury se lék podává perorálně pod vlivem elektrického proudu a za použití zinku, mědi, jódu, jodidu vápenatého.
Kontraindikace fyzioterapie
Fyzioterapeutické procedury jsou relativně bezpečné, ale přesto existují některé kontraindikace:
- akutní fáze onemocnění;
- období těhotenství;
- polycystické vaječníky;
- děložní krvácení;
- pelvioperitonitida (zánět pobřišnice v oblasti pánve);
- přítomnost nádoru v postižené oblasti;
- růst endometria mimo dutinu děložní.
V ostatních případech o nutnosti fyzioterapie rozhoduje ošetřující gynekolog a fyzioterapeut.
Hormonální léky pro léčbu endometritidy
Jaká jiná léčba endometritidy je předepsána? Příčinou zánětu v děložní dutině mohou být nejen infekce a viry, ale například porušení procesů vývoje a odmítnutí vnitřní vrstvy dělohy. Tento proces se běžně vyskytuje pravidelně: během menstruace odlupující se epitel opustí tělo a po jejich dokončení (kdy se tělo začne znovu připravovat na možné těhotenství) naroste nový. Pokud nedojde k početí, endometrium je znovu odmítnuto - přijdou další kritické dny.
Pokud se v tomto procesu vyskytnou abnormality, může lékař předepsat hormonální léky, které je obvykle nutné aplikovat po dobu tří až šesti měsíců. Zpravidla se jedná o perorální antikoncepci. Užívání těchto léků pomáhá normalizovat menstruační cyklus. Navíc při plánování těhotenství je léčba endometritidy povinná, takže dlouho očekávanáudálost se stala dříve. Na pozadí takzvaného antikoncepčního abstinenčního syndromu se mnoha ženám podaří počít dítě téměř okamžitě.
Léčba chronické endometritidy
Léčba endometritidy (chronické) vyžaduje integrovaný přístup a probíhá po etapách. Nejprve musíte odstranit infekční agens, které způsobují zánětlivý proces. K léčbě endometritidy se pak používají antibiotika a další léky. Často předepisován "Doxycyklin" nebo "Sparflokacin". Další průběh rekonvalescence je založen na kombinaci hormonální a metabolické terapie zaměřené na aktivaci metabolických procesů a mikrocirkulaci, která je nezbytná pro rychlou obnovu poškozených tkání.
Lidové prostředky při léčbě nemocí
Léčba chronické endometritidy lidovými léky je možná pouze jako doplněk k hlavní terapii předepsané lékařem, ale v žádném případě nikoli místo ní. Obvykle se v rámci netradiční terapie provádí sprchování odvary a infuzemi léčivých bylin. Zde je několik receptů lidových léčitelů:
- Bobkový list. 20 gramů suchých surovin zalijte 0,5 litrem vody a vařte pět minut. Vývar necháme trochu vychladnout. Nalijte tekutinu do kbelíku, seďte na něm 10-15 minut a zab alte se do froté ručníku. Postup by měl být prováděn před spaním po dobu dvou týdnů. Pomáhá také při jiných onemocněních urogenitálního systému.
- Třezalka tečkovaná. Dvacet gramů surovin zalijeme 0,5 litrem vody a vaříme na mírném ohni asi deset minut. Hotový vývar sceďte, užívejte půl polévkové lžíce třikrát denně.
- Borůvky. Sto gramů suchých bobulí zalijte litrem vody, vařte a dalších deset minut neodstraňujte z ohně. Odvar ochlaďte a užívejte půl polévkové lžíce třikrát denně. Takový lék má antimikrobiální, adstringentní a mírně diuretický účinek.
- Kočka a nevlastní matka. Padesát gramů surovin zalijte litrem vroucí vody a nechte čtyři hodiny. Odvar přeceďte a užívejte čajovou lžičku čtyřikrát až pětkrát denně. Taniny, které jsou součástí této rostliny, mají protizánětlivé a antibakteriální účinky.
- Pomeranč a citron. Citrusové plody omyjte a osušte. Poté rozdrťte mixérem nebo na mlýnku na maso. Do hmoty přidejte deset kapek cibulové šťávy a deset gramů cukru. Umístěte kompozici do skleněné nádoby, zakryjte víkem a protřepejte. Užívejte jednu čajovou lžičku třikrát denně po dobu tří týdnů.
Léčba chronické endometritidy lidovými léky zlepšuje výsledky medikamentózní terapie a fyzioterapie, ale musí být projednána s ošetřujícím lékařem.
Hodnocení výsledků léčby
Účinnost terapie děložní endometritidy v moderní lékařské praxi se hodnotí podle následujících kritérií:
- obnovení pravidelného menstruačního cyklu;
- eliminace patogenní mikroflóry, infekce, patogenu;
- obnovení struktury endometria (odhadem výsledků ultrazvuku);
- mizení známek nemoci (krvácení, bolest);
- obnovení reprodukční funkce.
Možné komplikace a následky
Endometrium je funkční vrstva dělohy, která zajišťuje normální průběh těhotenství. Různé zánětlivé procesy lokalizované v této oblasti mají za následek potíže s početím a problémy s porodem: hrozba potratu, placentární insuficience, silné poporodní krvácení. Proto, pokud má žena endometriózu, měla by být léčba těhotenství prováděna se zvláštní pozorností ze strany pozorujícího gynekologa.
Důsledky endometriózy jsou tvorba srůstů v dutině děložní (které mohou vyvolat potíže s početím), cysty a polypy, nepravidelnosti menstruace, zánět pobřišnice. Nebezpečné je zejména onemocnění adheziv, které je doprovázeno silnými bolestmi a následně vede k ženské neplodnosti.
