Kýlní vak je část parietálního nebo viscerálního pobřišnice, která vypadla kýlním otvorem pod kůži břicha nebo třísla. Kýlní otvor je zase otvor v pobřišnici různých tvarů, velikostí a původu. To znamená, že kýlní vak je kýla. Je měkký a snadno redukovatelný (bez komplikací). Kýlu komplikovanou uvězněním nebo zánětem je nemožné a nebezpečné napravit.
Kýlní vak nemá jinou léčbu než operaci. Ve vzácných případech, pokud je operace dočasně kontraindikována a kýla nemá žádné komplikace, je kýlní otvor držen na místě obvazem.
Typy kýly
Kýla je poměrně častým jevem. Nejčastěji se kýlní vak tvoří u dětí do 5 let a u dospělých po 45. roce života. Navíc u mužů vypadává kýla 3x častěji než u žen. Příčinou prolapsu části střeva nebo serózy je objevení se mezery v pobřišnici nebo v tříslech. Proto se kýly dělí na několik typů:
- Tříselné - nejčastěji fixované u mužů a chlapců. Navíc se jedná o nejčastější kýlu – vyskytuje se v 8 případech z 10 zaznamenaných.
- Pooperační – v tomto případě střevo vypadne řezem v pobřišnici.
- Umbilikální – objevuje se kolem pupku.
- Bílá vzácná kýla - femorální. Vyskytuje se pouze u 3 % pacientů.
- Nejvzácnějším typem patologie je diafragmatická kýla. Výskyt takového jevu je zaznamenán pouze v 1 % všech případů.
Příčiny patologie
Vícekomorový kýlní vak nebo obyčejná solitární kýla se nevyskytuje z jediného důvodu. K tomu se musí shodovat několik klíčových faktorů.
Především musí ochabnout svalový korzet člověka. Může k tomu dojít v důsledku úrazu, operace, pokročilého věku nebo naopak příliš mladého člověka.
Zadruhé, tlak uvnitř břišní dutiny by se měl prudce zvýšit. To je způsobeno silnou fyzickou námahou, například při zvedání těžkých věcí, nebo pokud dítě dlouho a silně křičí.
Napětí v břiše může způsobit prodloužený kašel, otoky, plynatost, zácpu, těhotenství, problémy s močením a další.
Je důležité pochopit, že shoda napětí uvnitř břicha a slabé stěny pobřišnice musí být dlouhodobá. Nemůžete dostat patologii, když jste měli rýmu s kašlem. Ale dlouhodobé narušení gastrointestinálního traktu k tomu s vysokou mírou pravděpodobnosti povede.
Nebezpečí patologie
Obsahem kýlního vaku je obvykle tenké střevo. Jedna nebo více smyček vypadává kýlním otvorem pod kůží člověka, ale zároveň si zachovávají své funkce. Pokud po průchodu střeva dojde ke stlačení herniálního prstence, začínají komplikace. Krev a kyslík přestanou proudit do tkání střeva. V důsledku toho začíná nekróza tkáně a poté celková otrava krve.
Střevo nemusí být zcela sevřeno, ale pouze okrajem střeva, ale stále to vede k nekróze. Existuje nebezpečná vrozená kýla. V tomto případě se dítě narodí s nějakým orgánem mimo pobřišnici: močovým měchýřem, slepým střevem a tak dále. V tomto případě je operace provedena okamžitě.
Symptomatické projevy
Symptom patologie je poměrně jednoduchý - na povrchu kůže se objeví kožený váček měkký na dotek. Ale existuje tříselná kýla. V tomto případě palpace kýlního otvoru ukazuje, že se otevřel do šourku a střeva sestoupila přímo do varlat. Každý pátý muž nad 50 let trpí tímto typem kýly.
Pupeční kýla je charakterizována váčkem na pupečním prstenci. Pokud kýla není porušena, pak v poloze na zádech zmizí, to znamená, že střevní klička zapadne. Bolest, nevolnost, horečka, zácpa se objevují až po inkarceraci kýly. V tomto případě musí být pacientovi naléhavě (urgentně) poskytnuta pomoc.
Diagnostická opatření
Kýla je diagnostikována vizuálním vyšetřením. Aby však bylo možné vypracovat operační plán, může lékař předepsat vyšetření obsahu kýlního vaku pomocí ultrazvuku.nebo roztok barya prošel střevy. V druhém případě se břišní dutina vyšetřuje pomocí rentgenového zařízení. Jak léčit kýlu v každém případě, rozhodne gastroenterolog nebo endoskopista.
Principy léčby
Dosud neexistuje účinná metoda léčby kýly konzervativní metodou. Kýlní prstenec se sešije a zpevní pouze operací. Při operaci se vyjmou střeva nebo mezenterium do dutiny břišní a na kýlní prstenec se upevní speciální zádržná síť. To pomáhá vyhnout se budoucím relapsům.
Pokud je stav pacienta kritický, to znamená, že dojde k uskřípnutí kýly, operace se provádí v naléhavých případech. Část střev postižená nekrózou je odstraněna.
Operace se obvykle provádí v celkové anestezii, ale pokud má pacient kontraindikace k tomuto typu anestezie, pak se neprovádí. V tomto případě je chirurgické pole anestetizováno topickými přípravky.
Pokud je pacientka těhotná nebo starší, operace se obecně neprovádí, ale dotyčná osoba bude muset vždy nosit speciální omezovací prostředky.
Rozhodnutí o tom, jak léčit kýlu, by měl učinit lékař. Napravit střeva svépomocí není možné, je to velmi nebezpečné.
Preventivní opatření
Prognóza většiny operací kýly je pozitivní. I když byla zdrženlivá a komplikovaná nekrózou. Dbát na prevenci tohoto jevu má smysl. ProK tomu je třeba se pravidelně zapojovat do posilování svalového korzetu. To znamená dělat gymnastiku s důrazem na břišní svaly.
Důležité je také správně jíst, aby střeva nevytvářela přetlak v břišní dutině s chronickou zácpou a plynatostí. K tomu je nutné ze stravy vyloučit tučná, kořeněná jídla, smažená jídla, zahrnout fazole ve velkém množství. Musíte jíst více vlákniny a vitamínů - to jsou obiloviny a čerstvé ovoce. Také by se měly opustit špatné návyky – kouření, alkohol, drogy, protože nepříznivě ovlivňují celé tělo jako celek.
