Používání elektronického monitoru krevního tlaku se nyní stalo všeobecně akceptovaným. Ale v některých případech vyvstává otázka, jak používat mechanický tonometr. Ukazuje se, že použití mechanického aparátu je indikováno lidem s aterosklerózou cév a starším lidem. Ve všech případech, kdy krevní cévy nejsou citlivé na elektronická zařízení, je třeba použít mechanické zařízení.
Jak funguje mechanický měřič krevního tlaku
Abyste pochopili, jak správně používat mechanický tonometr, musíte vědět, jak funguje a co tímto zařízením měříme. Každý mechanický měřič krevního tlaku by se měl skládat ze dvou částí:
- skutečný mechanický monitor krevního tlaku;
- fonendoskop.
Je třeba hned říci, že toto zařízení bylo vytvořeno za účelem měření tlaku dvou lidí: lékaře a pacienta. Vynalezl ji ruský chirurg N. S. Korotkov v roce 1905, dnes je to mezinárodně uznávaná technika používaná všude.
Je založen na principu zvukového (auskultativního) pozorování práce vnitřních orgánů. Krevní tlak můžeme měřit v tepnách (nikoli v žilách) zevním pozorováním (na a. radialis). Při měření tlaku se nejprve měří horní diastolický tlak (kdy je tón nejvyšší) a poté dolní (útlum plného signálu) - systolický. To umožňuje velmi jasný obraz, který je jen málo ovlivněn pohybem paže nebo přítomností arytmie u pacienta.
Mezi nevýhody této metody budou patřit čistě lidské faktory:
- vyžadovány zkušenosti s měřením;
- dobrý sluch a zrak;
- nedostatek „auskultační mezery“fenoménu „nekonečného tónu“u pacienta;
- potřeba neustálého ověřování kalibrace sfygmomanometru.
S tímto jednoduchým přístrojem si můžete sami změřit krevní tlak. Je pouze nutné dodržovat řadu jednoduchých pravidel a řídit se pokyny. Měli byste se velmi dobře naučit používat mechanický měřič krevního tlaku a sami si bez problémů, přesně a velmi rychle změříte krevní tlak.
Mechanický tonometr se tedy skládá z manžety, kterou je třeba nasadit na předloktí, hrušky pro čerpání vzduchu a manometru (podívejte se na indikátory). Všechny části jsou propojeny speciálními trubicemi, kterými se pohybuje vzduch. Stetoskop je součástí dodávky samostatně.
Při nafukování manžety uslyšíme nejvyšší tón a poté měřené poklepání, které utichne. Nejvyšší slyšená hodnota bude systolický indikátor a to, co slyšíme nejslabší (během útlumu), bude diastolický.
Nyní se podíváme krok za krokem na to, jak používat mechanický měřič krevního tlaku.
Jak nainstalovat manžetu
Nejprve si musíte sednout tak, aby loket, předloktí a ruka, na které se bude měření provádět, byly volně umístěny na nějaké ploše. Například v horní části tabulky. To je velmi důležité provést před použitím mechanického tonometru samostatně. Nyní upevněte manžetu nad loktem. Nasadili jsme to ne těsně (nestiskneme ruku), ale ne slabě.
Na manžetě je speciální kovová západka, za kterou je suchý zip. Manžetu nebude možné nainstalovat tak, aby byla rovnoběžná se západkou. Zapíná se vždy trochu šikmo. Není to děsivé.
Je velmi důležité, aby samotná manžeta byla umístěna na úrovni pacientova srdce, to je 2-3 cm nad loktem. Pokud je manžeta nižší nebo vyšší, výsledek bude zkreslený.
Jak správně nainstalovat stetoskop
Abyste mohli provést měření, musíte nainstalovat stetoskop na radiální tepnu, na ohyb lokte pod manžetou.
Manžetu můžete nafouknout až po instalaci stetoskopu na označené místo.
Pro snazší měření umístěte manometr tak, aby šipka a čísla na něm byly jasně viditelné. Díky tomu bude měření mnohem jednodušší. Může být vyžadován další polštář nebo stojan.
Jak správně nafouknout vzduch
Jak používat mechanický tonometr, vám také napoví návod k zařízení. Podívejte se na ni, bude dobrým pomocníkem. Po upevnění manžety do ní musíte napumpovat vzduch pomocí speciální hrušky (v návodu se nazývá vzduchový dmychadlo).
Nejprve zašroubujte západku na hrušce (ventil pro vypouštění vzduchu) až na doraz a potom druhou rukou (ne tou, na které se provádí měření) napumpujte vzduch do manžety. Zároveň by šipka na manometru měla ukazovat tlak vyšší než je váš obvyklý o cca 40 jednotek. Pokud je například tlak obvykle 120/80, pak potřebujete, aby jehla dosáhla 160 mmHg. Potom pomalu uvolněte (odšroubujte) vzduchový ventil.
Jak určit svůj vlastní tlak
Abyste sami pochopili, jak používat mechanický tonometr, měli byste mít na paměti, že při měření vlastního tlaku musíte současně vypustit vzduch, sledovat ručičku tlakoměru a poslouchat tóny. To vyžaduje určitou dovednost a nemusí to fungovat napoprvé. Krátká školení však pomohou provést postup rychle a získat výsledek s vysokou přesností.
Zprvu se tedy šipka bude pohybovat pomalu, ale nebude slyšet žádný zvuk. Pakobjeví se silný tón, nejsilnější zvuk bude indikovat systolický tlak.
Postupně (rychlost závisí na rychlosti vyfukování vzduchu) budou rytmické tóny slábnout a ukazatelem šipky na minimálním rozeznatelném zvuku je diastolický tlak. Například pokud se zvuk objevil na 145 mm. rtuťový sloupec a zmizel při 80, pak budou ukazatele tlaku 145/80.
Nemůžete provést více než 2 měření za sebou. Pokud si nejste jisti přesností výsledku, udělejte si půlhodinovou přestávku a opakujte.
Neměřte si krevní tlak poté, co zdoláte schody nebo se příliš rozrušíte. A ještě více, abyste diagnostikovali sami sebe.
O recenzích
Uživatelské recenze naznačují, že měření krevního tlaku pomocí mechanického tonometru je přesnější. Jejich chyba není větší než 7 mm Hg. s. Toto je poměrně vysoké číslo (elektronické analogy mohou mít chybu až 40 mmHg)
Mnoho lidí si uvědomuje, že při častém měření není těžké získat dovednosti měření. Další užitečnou vlastností popisovaného zařízení uživatelé nazývají snadnost ovládání, které nevyžaduje dovednosti v práci se složitými mechanismy (jako při měření s elektronickými zařízeními).
Mnoho recenzí si všímá i osobního přístupu pacienta – absence strachu a vzrušení před měřením dobře poslouží.
Obecně je podle uživatelských popisů jednodušší a spolehlivější mechanický tonometr. Jak měřit krevní tlak, recenzepodrobně vysvětlete a zavolejte zařízení, které je pro použití velmi pohodlné.
