Moderní medicínu si lze jen velmi těžko představit bez antibiotik, která jsou aktivně předepisována na různá onemocnění. K dnešnímu dni jsou rozděleny do různých podskupin a jsou předepsány v závislosti na závažnosti onemocnění a kategorii jeho patogenu. Mezi širokospektrými antibiotiky vyniká Rifampicin, jehož návod k použití poskytuje úplné informace o léku. Lékaři tento lék předepisují svým pacientům poměrně často, takže dnes o něm děláme podrobnou recenzi. V něm zvážíme "Rifampicin", návod k použití, analogy a seznam kontraindikací.
Souhrn léků
Z návodu k použití pro "Rifampicin" můžete získat poměrně komplexní informace o tomto antibiotiku. Patří do skupiny polosyntetických léčiv široké škályspektrum účinku, ke kterému si bakterie rychle vyvinou rezistenci. Proto není předepisován ošetřujícími lékaři po dlouhou dobu, poté je lék nahrazen analogy. "Rifampicin" (návod na jeho použití je součástí každé krabice) má je ve velkém množství. Zároveň je vyrábějí domácí i zahraniční lékárníci.
Lék v malém množství aktivně ovlivňuje Kochův bacil, stafylokoky, chlamydie, streptokoky a další typy bakterií. Se zvýšením koncentrace léku neutralizuje E. coli, původce černého kašle, antraxu a podobných mikroorganismů. Výsledkem výzkumu bylo odhaleno, že jedinou bakterií, která zůstává necitlivá, soudě podle návodu k použití, na rifampicin, je Pseudomonas aeruginosa.
Je pozoruhodné, že lék je stejně aktivní uvnitř buňky i mimo ni. Je zvláště účinný v procesu boje proti množícím se bakteriím. "Rifampicin" zastaví jejich dělení a nedovolí jim pokračovat ve své životně důležité činnosti v lidském těle.
Po požití jedné tablety "Rifampicinu" (ne všechny formy uvolňování tohoto léčiva jsou uvedeny v návodu k použití) je maximální koncentrace účinné látky dosaženo po dvou hodinách. V trávicím traktu se kapsle dokonale vstřebávají a vylučují z těla spolu s močí, potem a dokonce i slzami.
Stojí za zvážení, že skladování tablet Rifampicinu (v návodu k použití léku je tato skutečnost povinnářád odražený) musí být chráněny před slunečním zářením. Droga je zvláště citlivá na ně a na vlhké prostředí. Také se nedoporučuje nechávat lék otevřený po dlouhou dobu, rychle interaguje s kyslíkem, což okamžitě vylučuje jeho další použití podle kurzu předepsaného lékařem.
Formulář vydání
Vzhledem k tomu, že "Rifampicin" je poměrně běžný, výrobce jej vyrábí v několika formách, které jsou vhodné pro pacienty různého věku. V závislosti na diagnostikovaném onemocnění ošetřující lékař nejen předepisuje dávkování, ale také volí konkrétní formu léku. Uvedeme všechny druhy léků vyráběných lékárníky u nás:
- Kapsle "Rifampicin" (návod k použití této formy léku je shodný s ostatními typy). Mají načervenalý odstín a uvnitř želatinové skořápky obsahují hnědooranžový prášek. Uvnitř jsou povoleny bílé skvrny. Dávkování kapslí může být různé, v závislosti na tom výrobce zvolí vhodné balení. Například "Rifampicin" s obsahem účinné látky 150 miligramů je balen ve skleněných lahvičkách po dvaceti až třiceti kusech. Kapsle s označením tři sta miligramů jsou baleny v sáčcích po jednom, dvou a pěti tisících kusech. V lékárnách seženete i 150miligramové dávkování v blistrech. Každá obsahuje deset kapslí.
- Tablety "Rifampicin" 150 mg (návod k použití obsahuje informace o tomto lékudruhy v jiné dávce: tři sta, 450, pět set a šest set miligramů). Zevně se tablety od kapslí liší jen málo. Mají stejný červeno-oranžový odstín a jsou baleny v různých typech balení. Například návod k použití "Rifampicin" 150 mg naznačuje, že je k dispozici v blistrech po dvaceti a třiceti kusech. Lék s vyšší dávkou může být balen do sklenic po sto kusech. To se děje, soudě podle návodu k použití, u tablet Rifampicin 500 mg. Ti, kterým je předepsáno podobné dávkování, preferují nákup velkého množství léku najednou.
- Prášek pro injekci. Z toho specialisté připravují roztok pro intravenózní injekci. Prášek se prodává v lékárnách v ampulích a má načervenalý odstín. Každá ampule je určena pro 150 mililitrů, v balení po pěti nebo deseti ampulích. Tento typ "Rifampicinu" se také vyrábí ve vyšší dávce. Tyto lahvičky jsou baleny v kartonech po pěti stech kusech.
- Kapky do uší. Jsou dostupné v lahvičkách, každá má objem deset mililitrů.
Je pozoruhodné, že někdy lékaři předepisují "Rifampicin" ve formě čípků. Není možné je najít v prodeji, proto neexistuje návod k použití čípků Rifampicin. Faktem je, že jsou vyráběny ve speciálních lékárnách podle receptu vystaveného ošetřujícím lékařem.
Složení léku
V návodu k použití pro tobolky je vždy uveden "Rifampicin" a jeho další formy uvolňovánísložení činidla. Je třeba mít na paměti, že tento lék obsahuje mnoho pomocných složek, takže při jeho užívání musíte pečlivě sledovat svůj stav pomocí pravidelných testů a vyšetření.
Účinnou látkou ve všech formách léku je rifampicin. Dávkování je vždy uvedeno na obalu. Následující látky lze považovat za pomocné složky tablet a kapslí:
- stearát hořečnatý;
- primogel;
- oxid křemičitý;
- želatina;
- oxid titaničitý;
- voda;
- barviva.
Pokud mluvíme o prášku na injekci, pak tato verze obsahuje menší množství pomocných látek. Obvykle je to:
- kyselina askorbová;
- siřičitan sodný;
- hydroxid sodný.
V návodu k použití ampulí s Rifampicinem je také vždy výrobcem uvedeno jejich úplné složení.
Indikace pro použití
S odkazem na návod k použití pro "Rifampicin" (150 mg a další dávkování) můžete zjistit, jak široký je rozsah použití tohoto léku. Skvěle se ukázal v boji s úplně jinými nemocemi. Za prvé, lék je předepsán pro diagnostikovanou tuberkulózu jakékoli formy a lokalizace. "Rifampicin" je zvláště účinný v počátečních fázích infekce Kochovým bacilem, inhibuje reprodukci mikroorganismů, což výrazně urychluje proces hojení vsoučást komplexní terapie.
Rifampicin je také často předepisován jako antibiotikum pro prodlouženou bronchitidu, otitidu a zápal plic. Pro účely prevence je lék předepisován osobám, které jsou v kontaktu s pacienty s tuberkulózou, nebo těm, kteří již prodělali léčbu tohoto onemocnění, ale jsou ohroženi. Při pokousání divokými zvířaty lékaři často doporučují užívat rifampicin k prevenci vztekliny. Nemoc neprobíhá vždy otevřeně a antibiotikum pomůže zničit nebezpečné mikroorganismy i v latentní formě.
Velmi často je lék předepisován po diagnóze meningokokových infekcí, cholecystitidy, pyelonefritidy a také v případě kapavky a brucelózy. Obecně platí, že odborníci dávají přednost zahrnutí "Rifampicinu" do komplexní terapie infekčních onemocnění jiné povahy. V počátečních stádiích se předepisuje samostatně, v pokročilých případech - společně s jinými léky.
Seznam kontraindikací
V návodu k použití pro tablety "Rifampicin" (150, 300, 450 a 600 mg), stejně jako tobolky, je vždy uveden seznam onemocnění, u kterých by se lék neměl používat. U injekcí se řada kontraindikací obvykle liší.
Pokud mluvíme o tabletách a kapslích, pak je třeba mít na paměti, že pacienti by měli lék okamžitě vysadit v případě individuální nesnášenlivosti, která se může projevit alergickou reakcí. Jednoznačnou kontraindikací je renální aselhání jater. S takovými problémy se lékař nejprve pokusí pacientovi předepsat jiný lék.
Rifampicin by také neměli užívat pacienti se žloutenkou. Některé z kontraindikací jsou těhotenství, kojení a kojení. Ve všech posledně uvedených případech může lékař předepsat lék s určitými preventivními opatřeními a pokud přínosy léčby výrazně převáží možná zdravotní rizika.
Pokud vám byly předepsány injekce "Rifampicinu", pak je v tomto případě nutné je odmítnout pro onemocnění žil (lék se vždy podává intravenózně), srdeční selhání a dětství. Děti téměř nikdy nedostávají injekce drogy.
Metody léčby
Nejčastěji návod k použití "Rifampicin" 150 mg v tabletách nebo jiných formách a dávkování neuvádí všechny režimy jeho podávání. Předepsat je může pouze ošetřující lékař, proto byste neměli riskovat své zdraví a lék a jeho dávkování si ordinujte sami, na základě nejasných představ o jeho užívání.
Na základě všeho, co jsme již o droze napsali, je zřejmé, že se užívá hlavně perorálně nebo intravenózně. Tablety a kapsle se užívají přibližně hodinu před jídlem. V extrémních případech by mezi užitím léku a jídlem měl být interval třicet minut.
Udělatinjekci rifampicinu by měl lékař nebo sestra připravit injekční roztok. Tento proces zabere značné množství času. Nejprve se prášek v ampuli smíchá se dvěma a půl miligramy vody na injekci. Prášek se musí úplně rozpustit a teprve poté se vstříkne do 125 miligramů glukózy (měl by to být pětiprocentní roztok). Při aplikaci léku do žíly lékař bere v úvahu, že rychlost nesmí překročit 80 kapek za minutu.
Pokud máte předepsané čípky, musí být podávány rektálně v noci.
Před použitím je lepší ušní kapky zahřát, k tomu stačí držet je v ruce několik minut. V procesu instilace musí pacient sedět, v této poloze lék vstupuje do boltce rychleji.
Výrazným rysem léku je skutečnost, že při pravidelném užívání se snižuje riziko nežádoucích účinků. Pokud máte naplánované užívání rifampicinu za den nebo dva, je pravděpodobné, že na něj zažijete řadu nepříjemných reakcí těla.
V žádném případě by se toto antibiotikum nemělo kombinovat s alkoholem a nedoporučují se ani antacida. Pokud se bez těchto léků neobejdete, měli byste po užití antibiotika počkat alespoň čtyři hodiny.
Pokud máte předepsaný dlouhodobý příjem "Rifampicinu", pak nezanedbávejte kontrolu stavu jater a ledvin. V prvním měsíci je třeba absolvovat testy dvakrát, v budoucnu bude stačit jedno sledování po dobu třiceti dnů.
Určení dávkování
Souzenípodle návodu k použití a recenzí "Rifampicin" můžeme dojít k závěru, že v každém případě lékař předepisuje jeho dávkování léku. Nejčastěji je vázána na onemocnění, ale někdy je ovlivněna i stavem pacienta.
Během období léčby tuberkulózy by dospělý měl dostávat čtyři sta padesát miligramů léku denně. V případě potřeby může lékař zvýšit dávkování na šest set miligramů účinné látky. Maximální přípustná dávka "Rifampicinu" je tisíc dvě stě miligramů denně. Pouze lékař by však měl kontrolovat proces léčby a měnit dávkování. U tuberkulózy se doba léčby často prodlužuje o jeden rok nebo déle.
Pokud je "Rifampicin" předepisován pro různá infekční onemocnění, pak se denní příjem obvykle rozdělí na dva nebo tři časy. Průměrná dávka je devět set miligramů účinné látky. Pokud mluvíme o injekcích, pak se koncentrace pohybuje od tří set do devíti set miligramů, které jsou rozděleny do více infuzí. Průběh léčby v tomto případě nepřesáhne deset dní.
Akutní kapavka vyžaduje jiné dávkování rifampicinu. Lék se užívá jednou denně po dobu dvou dnů. Dávka by se měla blížit 900 miligramům látky.
Jako profylaxe je lék předepisován velmi často. Jeho dávkování se v tomto případě pohybuje kolem 600 miligramů. Dá se rozdělit nebo vypít najednou.
U zánětu středního ucha se antibiotikum vstříkne do boltce pět kapek třikrát denně. V některýchpřípadech je možné snížit frekvenci odběru až dvakrát.
Těhotenství a kojení: vyplatí se užívat Rifampicin
Ženy v prvním trimestru by se rozhodně měly vyhnout užívání tohoto antibiotika. V dalším období musí lékař pečlivě zhodnotit riziko pro matku a plod. Dítě v děloze může zaznamenat řadu vývojových abnormalit. V posledních měsících těhotenství jsou matka i dítě ohroženi silným krvácením. Po narození bude koncentrace antibiotika v krvi dítěte poměrně vysoká, obvykle je to asi třicet tři procent toho, co je v těle matky.
Při kojení přechází lék docela snadno do mléka a může poškodit dítě. Je lepší přestat užívat Rifampicin během kojení.
Předepisování léku dětem
Novorozenci a děti s nedostatečnou tělesnou hmotností "Rifampicin" není předepsán. V naléhavých případech může lékař předepsat lék, ale pouze v kombinaci s vitamínem K. To výrazně snižuje riziko krvácení.
Pokud byl dítěti předepsán tento lék v souvislosti s detekcí infekce Kochovou tyčinkou, pak se dávka nejčastěji vypočítává na základě tělesné hmotnosti. Děti do dvanácti let však nemohou dostat více než čtyři sta padesát miligramů účinné látky denně. Dítěti staršímu dvanácti let může být podána dávka až 600 miligramů denně. Příjem je obvykle rozdělen do dvou časů.
U infekčních onemocnění lékař vypočítá dávkování se zaměřením na osm až deset miligramů na kilogram hmotnosti dítěte. Průběh léčby nepřesáhne deset dní.
Analogy léku
Analogy "Rifampicinu" existují domácí a dovážené. Všichni ruští výrobci používají stejný rifampicin jako účinnou látku. Mezi nejoblíbenější prostředky patří:
- Rifampicin-Akos.
- Rifampicin-Ferein.
- Farbutin.
Analogy domácí výroby se vyrábějí v různých formách: tablety a tekutá forma. Nejčastěji jsou tyto léky předepisovány pacientům s tuberkulózou. Vzhledem k tomu, že se nemoc léčí velmi dlouho, účinek závislosti je docela možný. Proto lékaři během léčby často mění rifampicin na podobné léky.
Zahraniční výrobci zasílají na náš trh následující léky ze skupiny, o kterou máme zájem:
- "Rimpin".
- Macox.
- Rimaktan.
- R-qing.
Uvedené léky jsou vyráběny v Indii a jsou klasifikovány jako cenově dostupné a oblíbené. Z německých protějšků lze jmenovat Eremfat. Velmi často mají dokonce návod k použití shodný s Rifampicinem.
Recenze ruských a zahraničních drog této skupiny se vyznačují množstvím pozitivních komentářů. Pacienti poznamenávají, že po vzniku závislosti na původním léku, aleje třeba pokračovat v léčbě, analogy jsou nejlepší možností a mají dobrý účinek. Pro dlouhodobou léčbu může lékař předepsat několik typů léků a měnit je jednou za šest měsíců.
