Pacienti nefrologa dobře vědí, co je ledvinová kolika a jak lze této bolesti ulevit. A co dělat, když se poprvé objevily nepohodlí v bederní oblasti? Jak rozpoznat bolest ledvin od ostatních? A jaké testy by se měly udělat, aby byla stanovena přesná diagnóza? Jaká jsou nebezpečí pokročilých onemocnění močového ústrojí? Odpovědi na všechny tyto otázky najdete v tomto článku.
Možné příčiny nepohodlí v dolní části zad
Bolest v dolní části zad se může objevit z různých důvodů. Může to být vyvoláno gynekologickými onemocněními, intervertebrální kýlou, problémy s gastrointestinálním traktem, apendicitidou, chronickou cholecystitidou, onemocněním sedacího nervu. Jak zjistit, že problém je v ledvinách? Koneckonců, léčba ve všech těchto případech bude zásadně odlišná.
V případě gynekologických onemocnění jsou fyzioterapie, nadměrné pití, horké koupele kontraindikovány. Paroxysmální bolest, která se vyskytuje ostře a bolestivě, s vysokou mírou pravděpodobnosti může býtapendicitida. V takovém případě musíte urychleně zavolat sanitku.
Jak odlišit bolest ledvin od nepohodlí v jiných orgánech?
První věc, které byste měli věnovat pozornost, je barva moči a bolestivost jejího výtoku. Pokud ledviny bolí, pak je ve většině případů proces močení komplikovaný. Křeče a nepohodlí jsou výmluvným znamením, že existují poruchy ve fungování močového systému. Pokud jsou ledviny velmi bolavé, léčba by měla probíhat v nemocnici.
Zde jsou hlavní příznaky, které výmluvně hovoří o selhání urologické dynamiky a zánětlivém procesu:
- zvýšené močení;
- moč prochází v malých dávkách každých 15–20 minut;
- teplota stoupne na čtyřicet stupňů a pacient upadá do deliria;
- občas se naopak vyskytuje vzácné a hojné bezbolestné močení;
- zákal moči a výskyt epitelu v ní – bavlněný sediment;
- krev nebo hnis v moči;
- otoky obličeje a končetin.
Jak a kde bolí ledviny?
Renální kolika je těžká, náhlá, někdy záchvatovitá bolest v levé nebo pravé části dolní části zad.
Někdy může bolest vyzařovat do břicha nebo mezižeberní oblasti. Lékaři často zaměňují tyto příznaky s interkostální neuralgií nebo onemocněními gastrointestinálního traktu. Pouze testy pomohou vytvořit spolehlivý obraz a zjistit, co ve skutečnosti způsobuje nepohodlí.
Těžká kolika nejčastěji doprovází proces vypouštění písku nebo kamenů běhemurolitiáza. Samotní pacienti mohou vyprovokovat vypouštění písku silným pitím nebo diuretiky. Pohyb kamenů a malých kamínků podél močovodu může také způsobit ostrou bolest v samém spodku břicha, téměř v oblasti třísel. S takovými příznaky je naléhavě nutné zavolat lékařský tým, protože může dojít k ucpání nebo prasknutí močovodu.
Renální kolika je také charakteristická pro akutní stadium pyelonefritidy nebo glomerulonefritidy. V tomto případě pacient začíná silnou horečkou až do čtyřiceti stupňů, může se otevřít zvracení a průjem. Tento stav vyžaduje urgentní antibiotickou terapii a nelze jej vyléčit doma.
První pomoc doma
Je naléhavé zavolat sanitku pro následující příznaky u pacienta:
- renální kolika, která neustupuje déle než hodinu;
- teplota nad 39 stupňů, horečka, delirium;
- mírné nebo zcela chybějící močení;
- krev a hnis v moči;
- zvracení se všemi výše uvedenými příznaky.
Zatímco čekáte na sanitku, můžete zkusit poskytnout pacientovi první pomoc.
V žádném případě nedávejte vyhřívací podložku a jiné zahřívací obklady do bederní oblasti a břicha pacienta. Pokud kameny projdou, teplo vyvolá jejich průchod a v některých případech to povede k prasknutí močovodu a vnitřnímu krvácení.
Pokud má pacient horečku, otevřete okno,nechte místnost vyvětrat a teplota vzduchu bude cca 18 stupňů. V teplém počasí se bakterie množí rychleji. V extrémních případech lze podat tabletu Paracetamolu, ale je lepší počkat na sanitku, lékaři pacientovi dají lytickou injekci. Teplotu sníží za půl hodiny na 37 stupňů.
Dokud neznáte přesnou diagnózu, neměli byste se sami léčit. Diuretika, bylinky a protizánětlivé léky by měly být užívány pouze po jmenování nefrologa. Pokud ledviny bolí, příznaky jsou nepříznivé (bolest, zakalená moč, vysoká teplota), zavolejte sanitku.
Typy bolesti a nemocí, které je vyvolávají
Nepříjemné pocity se liší v čase a intenzitě. Mnoho pacientů si stěžuje, že bolí ledviny. Příznaky a léčba se budou lišit případ od případu.
Příznaky urolitiázy:
- Ostrá, pronikavá bolest, která náhle přichází v záchvatech.
- V moči je krev.
- Silně bolí pravá ledvina (někdy i levá – v závislosti na umístění kamenů).
- Nevolnost a nedostatek chuti k jídlu.
- Časté nutkání a nízký výdej moči.
Když je pyelonefritida charakterizována bolestivou, neustálou tupou bolestí. V moči - epitel, sediment. Má zakalenou tmavou barvu a nepříjemný zápach. Pacient je charakterizován těžkými otoky končetin a obličeje, horečkou, horečkou.
Pro hydronefrózu je charakteristický příznak, jako je bolest v ledvinách a zároveň v břiše. Toto onemocnění je také doprovázeno zimnicí, vysokou horečkou. Možnáobjeví se bolestivá bolest v kloubech a svalech.
Diagnostika onemocnění ledvin
Dnes je v nemocnici možné přesně zjistit, čím pacient za den trpí.
- Laboratorní testy. Biochemický rozbor krve: zvýšení hladiny kreatininu a močoviny ukáže dysfunkci ledvin. Obecný krevní test vám řekne, jak daleko zánětlivý proces zašel. Leukocyturie, zvýšení hladiny bakterií svědčí o infekčním procesu. Analýza moči podle Nechiporenka: protein a leukocyty indikují glomerulonefritidu nebo pyelonefritidu. Problémy s bilirubinem v testech - porucha s játry.
- Zimnitského test prověří účinnost močového systému a vyloučí selhání ledvin.
- Ultrazvuk (ultrazvuk) je moderní a bezpečná metoda diagnostiky ledvin. Lékař bude moci vidět přítomnost cyst a nádorů, echogenitu, strukturu a přesné rozměry orgánů, stav pánevního systému. Ultrazvuk kontroluje nejen ledviny, ale také močový měchýř, nadledvinky, močovody.
- Vylučovací urografie je metoda rentgenového vyšetření. Intravenózně se injikuje kontrastní tekutina. S jeho pomocí jsou na obrázku zvýrazněny problémové oblasti se záněty, těsněními, nádory, cysty. Nejčastěji se předepisuje kontrola průchodnosti a přítomnosti překážky toku moči v močovodu. Umožňuje také určit strukturu kamenů a písku.
- Počítačová tomografie a MRI jsou bezbolestné a moderní metody diagnostiky ledvin. Používá se k upřesnění diagnózy, když urolog pochybujevhodnost aplikované terapie.
- Biopsie ledvin – odběr vzorků biomateriálu (nejčastěji prováděný v přítomnosti nádorů) k identifikaci jeho maligní povahy. Provádí se pro přesnou diagnózu a volbu následné léčby. Pokud vás po biopsii bolí ledviny, okamžitě kontaktujte svého lékaře.
Léčba lidovými metodami
Jak užitečná je domácí léčba onemocnění ledvin? Pokud je to možné, pak až po stanovení přesné diagnózy. Pokud se jedná o chronickou pyelonefritidu, sypký písek nebo kameny, mírný zánět, pak je vcelku přijatelná domácí léčba bylinnými infuzemi a prohřátím bederní oblasti.
Pokud vás bolí ledviny, vyzkoušejte tyto jednoduché recepty tradiční medicíny:
- Šípkový čaj. Tato rostlina má vynikající diuretické, antibakteriální a protizánětlivé vlastnosti. Šípkový čaj se vaří jako běžný čaj. Měl by se pít dvakrát denně ve sklenici, teplý a mírně oslazený.
- Vyrobte si vlastní nebo si ledvinový čaj kupte v lékárně. Jedná se o sbírku speciálních bylin - staminate ortosifon, heřmánek, řebříček. Pravidelné pití tohoto nápoje poslouží jako nejlepší prevence uretritidy a cystitidy.
- Jáhly na pročištění ledvin: vezměte 200 g cereálií a zalijte litrem vroucí vody. Výsledný zakalený nálev se užívá půl šálku půl hodiny před jídlem třikrát denně. Při této metodě buďte opatrní: pokud tam jsou kameny, mohou se uvolnit a jít k východu.
- Odvar z lněného semínka má antibakteriální účinkyvlastnosti a je dobrý pro chronickou pyelonefritidu během exacerbací.
Urolitiáza (bolest ledvin): jak léčit?
Většina případů volání záchranky kvůli bolesti v kříži se děje právě kvůli odchodu kamenů. Toto je akutní stav a vyžaduje okamžitou lékařskou péči.
Bolí-li levá ledvina (a v některých případech i pravá), povaha pocitů je ostrá a nesnesitelná, pak se s největší pravděpodobností jedná o kámen. Pohybuje se po močových cestách a způsobuje akutní bolest. Odtok moči se v tomto případě buď zcela zastaví, nebo je částečný.
Při podezření na odchod kamene urychleně volejte sanitku, je nutná hospitalizace. Je nepřijatelné léčit takový stav doma! Může se otevřít vnitřní krvácení, což ohrožuje pacienta smrtelným výsledkem. V některých případech je nutná operace, někdy se případ obejde bez ní. Po uvolnění kamenů a písku by měl být sledován nefrolog, aby se vyloučily komplikace ve formě glomerulonefritidy a pyelonefritidy. Každý pacient s podezřením na urolitiázu by měl podstoupit nezbytná vyšetření a testy.
Pyelonefritida: co je nebezpečné a jaké jsou příznaky?
V akutním průběhu je nebezpečný pro rozvoj chronického selhání ledvin (dysfunkce ledvin). Proto je důležité kontaktovat nefrologa včas. Při této nemoci jsou poškozeny tubuly a pánev ledviny, stejně jako parenchym orgánu. Chronický průběh pyelonefritidy může trvat roky a projevuje se následovně:příznaky:
- horečka;
- zakalená moč;
- nausea;
- vomit;
- otoky končetin;
- nedostatek chuti k jídlu.
Jak bolí ledviny? Příznaky u žen (s pyelonefritidou) jsou poněkud odlišné od příznaků u mužů. Zejména ženské anatomické rysy přispívají k šíření infekčního procesu v urogenitálních orgánech.
Selhání ledvin
Nejhrozivější komplikace jakéhokoli onemocnění močového systému. Selhání ledvin je dysfunkce ledvin, při které nejsou schopny plnit své úkoly. Hlavním diagnostickým kritériem jsou off-scale indikátory kreatininu a močoviny v biochemickém krevním testu.
Selhání ledvin je nevyléčitelná nemoc. Pacienti potřebují transplantaci ledviny nebo doživotní hemodialýzu. Pečujte o své zdraví včas a nenechte stav ledvin a močového měchýře volný průběh!
Aby se předešlo tak závažné komplikaci, jako je selhání ledvin, je nutné při sebemenším nepohodlí (příznaky bolavých ledvin) navštěvovat nefrologa nebo urologa, pravidelně provádět krevní a močové testy k včasnému odhalení patologií etapy.
Dieta při onemocnění ledvin
Pro prevenci a remisi jakýchkoli onemocnění ledvin a močového měchýře je strava velmi důležitá. Některé potraviny budete muset z vašeho jídelníčku jednou provždy vyloučit.
Základní principy medicínyvýživa, když bolí ledviny (tabulka číslo 7):
- Vylučte nakládané okurky, konzervy, kořeněné svačiny. Jezte pouze domácí jídlo, při jehož přípravě bylo použito minimum soli a nechybí ostré koření, zvýrazňovače chuti. Pokud je nemoc v akutní fázi, lékaři doporučují na několik týdnů téměř úplně vynechat sůl v jídle.
- Tučné maso – jehněčí, vepřové, hovězí – nežádoucí dieta.
- Dorty s tučnou smetanou, listovým a kynutým těstem vyloučit. Sladkosti nejsou na dietě zakázány, ale měly by být vybírány s minimálním obsahem tuku. Ještě lépe, udělejte si vlastní středně sladké ovesné sušenky bez soli.
- Je nutné snížit příjem bílkovin jakéhokoli původu. Přetěžuje práci ledvin. Během exacerbace onemocnění snižte množství bílkovin ve stravě na 30 g denně.
- Fast food (hamburgery, pizza, smoothies, hranolky) by měly být z jídelníčku zcela vyloučeny kvůli vysokému obsahu zvýrazňovačů chuti, soli a tuku.
- Kaše můžete jíst v jakémkoli množství – pohanka, ovesné vločky, kroupy, krupice. Jako sladidlo klidně cukr, marmeládu. Přidejte lžíci olivového oleje do misky ovesné kaše, abyste naplnili svou potřebu zdravých tuků.
- Dušená zelenina se může jíst bez omezení.
- Z nápojů upřednostňujte kompoty na sušeném ovoci, odstředěné mléko. Neopírejte se o kefír a fermentované pečené mléko – jsou bohaté na bílkoviny. Sycené nápoje a alkoholické koktejly jsou navždy zakázány - poškozují nejen ledviny, ale i tělo jako celek.
