Předpokládá se, že každý člověk potřebuje čas od času podstoupit krevní test na cholesterol. Po obdržení doporučení může pacient polikliniky vidět neznámé slovo „lipidogram“. Co je tato studie, jak se provádí? Proč se tato analýza provádí?
Rozluštění profilu krevních lipidů dává lékaři důležité informace pro posouzení stavu pacienta, průběhu nebo rizik jater, ledvin, kardiovaskulárního systému, autoimunitních procesů. Pouhý krevní test na cholesterol nebo celkový cholesterol není příliš informativní a lze jej použít pouze ve screeningových studiích nebo při hodnocení dynamiky léčby.
Co jsou krevní lipidy?
Tuky již přítomné nebo dodané s potravou tělo potřebuje pro energetický metabolismus, stavbu buněčných membrán, syntézu hormonů a dalších látek.
Cholesterol (cholesterol) a triglyceridy se stanovují v krvi.
V čisté formě lipidy v krvi nemohou být. Pokud se tak stane, může se stát nenapravitelné – tuková embolie (nebo ucpání) cévy se všemi důsledkynásledky.
V krevním řečišti se tedy tuky nacházejí a transportují jako součást lipoproteinů – útvarů, ve kterých je proteinová část připojena k tukové částici. Poměr složek se může měnit, má to diagnostickou hodnotu a ukáže se to dekódováním lipidového profilu.
Jak se nechat otestovat?
Aby byl výsledek spolehlivý, musíte před provedením krevního testu v biochemické laboratoři splnit jednoduché požadavky. Krev se odebírá ze žíly přísně nalačno, ne méně než 12 hodin po jídle, obvykle ráno.
Proč je to tak důležité? Faktem je, že po jídle, zejména tučném, se krevní sérum zakalí (chylózní). To ztěžuje analýzu. To se ale může stát i u některých závažných onemocnění. Proto pro přesnou diagnózu musí výzkumník s jistotou vědět, že pacient splnil požadavek na provedení krevního testu nalačno.
Metody výzkumu
V současnosti jsou hlavními enzymatické metody stanovení krevních lipidů. Speciálně vybraná činidla způsobují zbarvení vzorku, které fixuje zařízení. Stanovení lipoproteinového cholesterolu s vysokou hustotou se provádí v několika fázích, k tomu se vysráží a odstředí krevní sérum.
Moderní biochemické analyzátory stojí minimální množství krevního séra a reagencií. S jejich pomocí provádějí hromadné průzkumy, přijímajípřesné výsledky.
Dříve používaná kyselá metoda pro stanovení cholesterolu nebyla pro laborantku bezpečná a vyžadovala velké množství nebezpečných činidel.
Ukazatele
Lipidogram – co to je? Představuje několik ukazatelů získaných jako výsledek testů krevního séra a vypočtených hodnot:
- celkový cholesterol (TC);
- cholesterol lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL cholesterol nebo HDL);
- cholesterol lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL cholesterol nebo LDL);
- triglyceridy (TG);- koeficient aterogenity (CA nebo AI).
Cholesterol a triglyceridy se měří v mmol/l.
Aterogenní koeficient je jednoduše vypočítaná číselná hodnota ukazující, kolikrát množství LDL cholesterolu převyšuje množství HDL cholesterolu.
VLDL cholesterol se stanovuje v některých laboratořích.
Normální hodnoty
Byl proveden krevní test (lipidogram)? Dešifrování je následující:
- Pro celkový cholesterol je optimální hodnota od 3,5 do 5,2 mmol/l, hladina od 6,2 mmol/l je zvýšená. - HDL cholesterol by měl být více než 1,4 mmol/l. Hodnota pod 1,0 mmol/l je považována za nepříznivou.
Pokud odečtete od množství celkového HDL cholesterolu, dostanete hladinu LDL cholesterolu. Je považován za „špatný“, jeho hladina by neměla překročit 4,0 mmol/l.
Lipidogram – co to je? Díky této studii je stanovena hodnota krevních triglyceridů. Je to derivát glycerolu a tukukyseliny jsou hlavním zdrojem energie získané z tuků ve stravě. Ukládá se v těle do tukových buněk.
Za normu v krvi se považuje hodnota nižší než 1,5 mmol/l. Předpokládá se, že toto číslo se zvyšuje s věkem. Ale v žádném případě nelze výsledek nad 2,3 mmol / l nazvat příznivým. Odráží se také v lipidovém profilu.
Norma aterogenního indexu je v rozmezí od 2,6 do 3,5, pokud méně, tím lépe. Hodnota nad 3,5 se vyskytuje při významných poruchách metabolismu lipidů.
Aterogenní index
Lipidogram – co to je? Index neboli koeficient aterogenity je velmi důležitá hodnota, ukazující poměr „špatného“a „dobrého“cholesterolu v krvi.
Pro výpočet je třeba vydělit rozdíl mezi celkovým cholesterolem a HDL cholesterolem hodnotou HDL cholesterolu. Získaný výsledek ukazuje obsah LDL cholesterolu, to znamená, že při dělení jeden druhým vidíme, kolikrát je „špatný“cholesterol než „dobrý“:
KA=TC – HDL-C / HDL-C nebo KA=LDL-C / HDL-C
Pokud je například celkový cholesterol 6,0 mM/l, HDL cholesterol je 2,0 mM/l, KA=2. To je dobrý ukazatel.
A pokud je celkový cholesterol také 6,0 mM/l a HDL cholesterol je 1,0 mM/l, pak KA=5. S tímto výsledkem můžeme mluvit o patologii.
Pokud je tedy HDL cholesterol zvýšený, aterogenní koeficient je nižší. Proto je důležité znát hladinu nejen celkového cholesterolu. Se stejným indikátorem může být tělo různě chráněno před rizikem aterosklerózy.
"Špatné" nebo "dobré"?
Ve skutečnosti není cholesterol ani „špatný“ani „dobrý“. Je nesmírně důležitou složkou života organismu. Hormony včetně pohlaví, nervová a mozková tkáň, buněčné membrány, tvorba žlučových kyselin – všude tam, kde je potřeba. Každá buňka živého organismu se skládá z dvojité vrstvy molekul cholesterolu.
To znamená, že síla nervů, krása, inteligence, imunita, trávení, rozmnožování a život obecně závisí na přítomnosti a správném metabolismu cholesterolu. Jeho nedostatek vede k vážným poruchám.
Cholesterol je z 80 % syntetizován v těle, zbytek pochází z potravy živočišného původu. Normálně funguje princip zpětné vazby: při dostatečném příjmu cholesterolu zvenčí syntéza klesá a naopak. Tak to příroda zamýšlela, protože ne vždy měl člověk k dispozici plnou lednici jídla a obrovské množství výrobků z cukru a bílé mouky.
Zajímavý fakt
Specialisté provedli rozsáhlou mezinárodní studii, během níž byl kromě mnoha dalších ukazatelů stanoven lipidový profil původních obyvatel západní Sibiře (Khanty, Mansi).
Měření bylo provedeno naslepo, do analyzátoru byly vloženy pouze očíslované vzorky krevního séra.
Po kontrole více než 400 vzorků byly výsledky jasně rozděleny do tří skupin:
- první (největší) měl normální (až 5,0) celkový cholesterol, vysoký (až 3,0) HDL cholesterol, triglyceridy pod 1,0mMol/L;
- druhá skupina měla velmi nízké hodnoty celkového cholesterolu a triglyceridů;
- ve třetí (celkem asi 30 lidí) se významně zvýšila hladina celkového cholesterolu a triglyceridů, snížil se HDL cholesterol.
Aterogenní koeficient v poslední skupině byl 5, 8 a dokonce 10!
Odpověď je tato:
- první skupina se skládala z dospělých zástupců kočovných národů na severu oblasti Ťumeň;
- druhá skupina – jejich děti a také pacienti s tuberkulózou;
- ve třetí, „nejtučnější“skupině byla… správa vesnic, ve kterých byla studie provedena!
Chovatelé sobů ze severu Sibiře jedí ryby, maso a divoké rostliny. Samozřejmě dostávají i cukr a mouku, ale mobilní životní styl v drsných podmínkách neumožňuje rozvoj takových civilizačních chorob, jako je cukrovka, ateroskleróza a obezita.
V čem je tedy problém?
Proč je vysoký cholesterol tak děsivý a nazývá se „špatný“? Nejde o samotný cholesterol, ale o poměr s velikostí bílkovinných částic, které jej transportují v krvi.
To znamená, že pokud je relativně velká část cholesterolu v krvi ve složení lipoproteinů s vysokou hustotou s velkou částí bílkovin (HDL cholesterol je zvýšený), je to dobré. Ale s nedostatkem bílkovin v potravinách, stejně jako s přebytkem jednoduchých sacharidů v něm, je narušen metabolismus inzulínu. To vede k tvorbě lehčích a volnějších lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL) v krvi, které snadno uvíznou v cévách a přilepí se na jejich stěny.
Tvoří se aterosklerotické pláty, cévy se zužují a zanícují, mění se jejich reaktivita. V důsledku toho se rozvíjí ateroskleróza, hypertenze, existuje vysoké riziko mrtvice, srdečního infarktu. Proto je LDL cholesterol považován za „špatný“. Jak vidíte, o tento prvek vůbec nejde.
Chlesterol v HDL je naopak aktivně transportován, čistí cévy, proto se mu říká „dobrý“.
Další odrůda
Kromě toho je takzvaný modifikovaný cholesterol považován za „špatný“, to znamená, že se změnil pod vlivem škodlivých faktorů: záření, sluneční záření, chemické účinky domácího a průmyslového charakteru: kouření, vdechování organických rozpouštědel, sloučeniny chlóru, insekticidy atd..
Vzhledem k zásadní biologické úloze cholesterolu a mastných kyselin pro normální fungování těla je snadné pochopit, proč jsou změny v jejich chemické struktuře zdraví škodlivé. To vysvětlí vysokou úroveň kardiovaskulárních a onkologických onemocnění, hormonálních poruch, neplodnosti u lidí žijících v nepříznivých podmínkách prostředí nebo majících špatné návyky.
V tomto případě funguje přímý vztah – čím vyšší je hladina cholesterolu a celkové množství tukové tkáně v těle, tím vyšší je riziko onemocnění.
Problémy s metabolismem lipidů
Metabolismus lipidů je nejčastěji narušen u tzv. nemocí z nesprávného životního stylu:
- obézní;
- ateroskleróza;
- diabetes typu 2;
- hypertenze.
K tomuto stavu vede nízká pohyblivost, nadměrná konzumace tuků, zejména těch „nesprávných“, a jednoduchých sacharidů.
Není třeba hledat kouzelnou pilulku k nápravě situace. Tolik oblíbené a hojně propagované statiny kvalitu života nezlepšují. A seznam kontraindikací a vedlejších účinků je snadno vysvětlitelný. Pilulce je jedno, kde má rozpustit cholesterol – nejen v krvi, ale například i v membráně ledvinových tubulů nebo v procesu nervu.
Mnohem efektivnější bude správná výživa, která spočívá ve snížení množství potravin obsahujících cukr, škrob, bílou mouku, rafinované oleje, živočišné tuky.
Margarín a palmový olej by měly být zcela odstraněny. Maso, vejce, máslo a dokonce i sádlo lze jíst, ale ne zneužívat. Zelenina, ovoce, pohanka a ovesné vločky, otruby, mořské plody, ořechy, ryby, za studena lisované rostlinné oleje jsou nezbytné pro normální metabolismus lipidů.
Kde se nechat otestovat?
Po dovršení dvaceti let je potřeba alespoň jednou za pět let absolvovat testy ke stanovení lipidového spektra. A po čtyřicítce je lepší to dělat ročně, zvláště pokud existuje genetická predispozice. Svůj lipidový profil můžete zjistit téměř na každé obvodní klinice.
Osobě, která jde k lékaři se stížnostmi na onemocnění srdce, jater, ledvin, vysoký krevní tlak, bude přidělen biochemický krevní test včetně lipidového profilu.
Cena analýzy může pacienta zajímat, pokud anovztahuje na placenou kliniku nebo chce znát výsledek bez doporučení lékaře. Toto studium je obvykle prováděno zdarma, na náklady povinného zdravotního pojištění.
Soukromá lékařská centra si stanovují vlastní ceny, které začínají na 500 rublech. pro celé spektrum lipidů a od 200 rublů. pro jednu analýzu.
