Nástěnná sinusitida je závažné chronické onemocnění charakterizované ztluštěním sliznice, doprovázeným narušením odtoku tekutin a mnoha dalšími nepříjemnými následky.
Co způsobuje toto onemocnění? Jaké příznaky naznačují jeho přítomnost? Je možné se této nemoci navždy zbavit? Tyto a mnoho dalších otázek nyní stojí za pokus zodpovědět.
Etiologie
Murální sinusitida, která je zánětlivou patologií maxilárního sinu, se nevyvíjí jako nezávislá patologie. Je to důsledek akutních procesů probíhajících v nosohltanu a nosu. Může se vyskytovat jak na jedné, tak na obou stranách najednou.
Spouštěčem onemocnění je neléčená sinusitida nebo rýma a také nedostatečná sanitace horních cest dýchacích. Z tohoto důvodu se bakteriální hlen hromadí v dutinách a stagnuje v nich. Takové podmínky jsou ideální pro zahájení strukturálních změn na sliznici.
Důvody
Jednostranná nebo oboustranná stěnasinusitida se vyskytuje v důsledku zavedení infekčních agens. Zánět maxilárních dutin je obvykle vyvolán těmito patogeny:
- Mykoplazma.
- Stafylokoky.
- Houby.
- Chlamydie.
- Streptokoky.
- Hemophilus influenzae.
Pravostranná nebo levostranná parietální sinusitida se začíná tvořit poté, co člověk onemocní nějakou akutní chorobou. Patří mezi ně:
- Adenoiditida.
- Rýma.
- Nazofaryngitida.
- Sinusitida.
- Tonzilitida.
Lidé s chronickými alergiemi jsou nejvíce ohroženi touto formou sinusitidy. Také vnitřní stěna maxilárního sinu může být deformována na pozadí tzv. konstitučních anomálií. Patří mezi ně:
- Vybočená nosní přepážka.
- Růst chrupavkové tkáně.
- Zúžený nosní průchod.
- Polypy ve sliznici.
Na rozvoj onemocnění mohou mít vliv i mechanické a barotrauma, oslabená imunita, hypovitaminóza, adenoidy, kazy a dlouhodobé užívání některých léků.
Vývoj onemocnění
Nástěnná sinusitida je primárně charakterizována ztluštěním sliznice. Tady je to, co se děje:
- Fistule otékají.
- Narušená výměna plynu a odvod tekutin.
- Sinusy se rychle ucpávají.
- Patogenní bakterie se začínají intenzivně množit.
Zpočátku to člověk neděláupozorňuje na vjemy, které všechny tyto procesy doprovázejí. Mnozí je vnímají jako příznaky nachlazení, a proto je ignorují a věří, že samy přejdou.
Stav se však zhoršuje (někteří jej dokonce zhoršují samoléčbou) a v důsledku toho se nemoc stává chronickou. S tím už lidé chodí k lékaři, protože progresivní parietální sinusitida přináší hmatatelné nepohodlí a výrazně zhoršuje kvalitu života.
Klinický snímek
Než budeme mluvit o tom, jak zmírnit otok nosní sliznice, je nutné probrat příznaky onemocnění. Takto vypadá klinický obraz tohoto onemocnění:
- Otok maxilárního sinu.
- Ciliární vrstva se zvětšuje, reliéf se začíná vyhlazovat.
- Sliznice se stává silnější a hustší. Jeho povrch je pokryt těžko oddělitelným hustým sputem.
- Začíná se objevovat hlen s hnisavými nečistotami.
- Sinusy se postupně ucpávají.
- Postupem času se objeví rinorea s hnisavým obsahem.
- Horní čelist začíná bolet a vyzařovat do nadočnicových oblouků, přední části hlavy, spánků.
- Dochází k otokům tváří, dolních a horních víček, nosu.
- Dochází k respiračnímu selhání.
Ve zvláště závažných případech se střední ucho často zanítí, dochází k překrvení a zhoršuje se sluch.
Příznaky
Procesy, které probíhají v lidském těle, byly uvedeny výše,čelit dotyčné nemoci. Nyní byste měli uvést příznaky parietální sinusitidy. Vše výše uvedené je doprovázeno následujícími projevy:
- Střídavé ucpaný nos. Vyskytuje se na postižené straně. Neexistuje žádné trvalé přetížení.
- Silné bolesti hlavy, které se při předklánění a náhlých pohybech stávají ještě nesnesitelnějšími.
- Pravidelně se vyskytující v oblasti křídel nosu, spánků a hřbetu nosu.
- Blátivý bílý tekutý výtok z nosu. Pokud se neléčí, stanou se hustými a viskózními.
- Otoky očních víček a tváří.
- Zhoršená schopnost pracovat a zvýšená únava.
- Suchý kašel, který se postupem času stává chronickým. Zesílí ráno, příčinou jsou stagnující procesy.
- Pocit tíhy, soustředění do maxilárních dutin. Také se zvyšuje, když je hlava nakloněna.
- Oslabená, špatná chuť k jídlu.
- Zhoršený čich (může úplně zmizet).
- Selhání.
- Emoční nestabilita.
Hyperplastická sinusitida je také často doprovázena zvýšením teploty na subfebrilní hodnoty (asi 37,5 °C). Během období exacerbací začíná být pacient rušen slzením a světloplachostí a sekrece hlenu v dutinách a nosu se stává obzvláště intenzivní.
Diagnostika
Kompetentní léčbu parietální sinusitidy může předepsat pouze lékař. Všechny metody a prostředky terapie jsou vybírány individuálně.objednávka po diagnóze.
Prvním krokem je odběr anamnézy s další rinoskopií – lékař vyšetří nosní průchody pomocí umělého osvětlení a speciálních zrcadel.
Předtím se provádí palpace vnější části křídel, nosu a vestibulu. Na rinoskopii je možné zjistit stav a barvu sliznice, existující strukturální změny a posoudit celistvost. Mírná hyperémie a bledost epitelu, stejně jako příliš tenká oběhová síť a otoky, obvykle indikují parietální sinusitidu. Kromě výše uvedeného se také provádí hodnocení povahy a množství exsudátu.
Instrumentální studia
Po dokončení výše uvedených činností je předepsána endoskopie. Na monitor se promítne obraz, který se následně studuje a na základě obdržených informací se určí patologické změny, přítomnost různých novotvarů v nose a jak závažný zánět.
U parietální sinusitidy musí být pacient odeslán na rentgen. Zde je to, co vám tato metoda umožňuje zjistit:
- Snížení pneumatizace maxilárních dutin.
- Stav očních očnic a obličejových kostí.
- Nástěnné ztmavení dutin.
Po rentgenovém snímku obvykle nezůstávají žádné otázky. Pokud však situace stále zůstává nejasná, je předepsáno CT vyšetření. Jedná se o velmi informativní diagnostickou metodu. Díky CT je možné podrobně vyšetřit všechny strukturální změny v dutinách, identifikovat zánět, induraci, deformitu atd.
BVe velmi vzácných případech je předepsána MRI. Indikací pro jeho provedení je přítomnost novotvarů a konstitučních anomálií.
Specifická terapie
U parietální sinusitidy je předepsána konzervativní léčba. Velmi důležitý je také integrovaný přístup, včetně sanitace dutin, užívání protizánětlivých léků a antibiotik (podle indikací lékaře).
Před použitím místních farmakologických přípravků je důležité důkladně vypláchnout dutiny a nos od nahromaděného sputa. Dezinfekce se provádí pomocí roztoků na bázi mořské soli. Jedná se o Humer, Aqua Maris, Saline, No-Sol. Vhodný je také fyziologický roztok - 9% NaCl.
Abyste odstranili otoky, obnovili průchodnost horních cest dýchacích, musíte užívat antihistaminika. Lékař obvykle předepisuje Cetirizin, Tavegil, Desloratadin a Loratadin.
Pokud laboratorní metody potvrdily přítomnost infekce v dutinách, je nutné užívat antibiotika. Pro perorální podání jsou předepsány peniciliny (amoxicilin nebo amoxiclav) nebo makrolidy (azithromycin).
Se silnou bolestí, která je někdy doprovázena parietální sinusitidou, musí člověk užívat Diclofenac, Ibuprofen, Nise a Nimesil. Tyto protizánětlivé léky pomáhají rychle zmírnit nepohodlí.
Kapky do nosu
Bez jejich použití není léčba dotyčného onemocnění úplná. A tak teďstojí za to mluvit o tom, které nosní kapky při sinusitidě jsou nejúčinnější.
Během exacerbace pomáhají takové léky jako Nazivin, Xymelin, Galazolin a Naftyzin vyrovnat se s nepříjemnými příznaky.
Polydex a Isofra spreje se používají k zajištění místního účinku na bakteriální flóru.
Při ředění a následném odstraňování viskózního hlenu dobře pomáhají homeopatika "Sinupret" a "Euphorbium Compositum".
Ve zvláště závažných případech je indikováno použití hormonálních léků. Nejúčinnější nosní kapky na sinusitidu z této skupiny jsou Avamys a Nasonex, které jsou dostupné ve formě nosních suspenzí.
Fyzioterapie
Často se k němu také uchyluje k léčbě sinusitidy. Zde jsou nejoblíbenější metody:
- Účinek pulzními proudy (diadynamická terapie).
- Bahenní teplé obklady nebo aplikace.
- Léčba elektrickými proudy.
- Elektroforéza.
- Fototerapie.
- UHF terapie.
- Ošetření laserem.
- EHF-terapie.
- Tepelné úpravy.
- Ultrazvukové ošetření.
Každá metoda je dobrá svým vlastním způsobem. Všechny metody, stejně jako léky, však mají kontraindikace. Proto se před použitím jednoho z nich musíte poradit se svým lékařem, abyste si neublížili.
Cyklamenová šťáva čistí dutiny od hnisavého obsahu a zároveň zastavuje bolesti hlavy. Po instilaci 2 kapek šťávy začíná kýchání, kašela horečkou se pacient silně potí. Celý den bude z nosu vytékat žlutozelený hlen.
Lidové prostředky
O jejich použití stojí za to mluvit nakonec. Mnoho lidí se obává, zda je možné zahřát nos solí během sinusitidy? Koneckonců, toto je nejoblíbenější lidový lék. Ano, můžete, ale pouze pokud tuto metodu schválí otolaryngolog. Teplo aplikované ve špatnou dobu může vyvolat zvýšenou reprodukci bakterií a rozvoj komplikací.
A pokud člověk dostal od lékaře kladnou odpověď na otázku, zda je možné zahřát nos solí při sinusitidě, musí k tomuto procesu stále přistupovat zodpovědně. Nejprve se zahřívá na pánvi (3-4 minuty, ne více). Poté ho rozetře na suchý čistý hadřík (ne froté!) a přiloží na dutiny. Používejte 15-20 minut, přestaňte, pokud pocítíte silné pálení. Mimochodem, musíte použít hrubou mořskou sůl.
Běžné jsou také inhalace na bázi bylinných odvarů. Oblíbená je kombinace jitrocele, máty, meduňky a vlaštovičníku, zkusit můžete zkombinovat i maliny, eukalyptus a měsíček. Dobře pomáhá inhalace odvaru z hlohu, oregana a listů černého rybízu.
Doporučuje se také mazat sliznici šípkovým nebo rakytníkovým olejem. Třikrát denně stačí, to stačí na to, aby se trochu zmírnilo nepohodlí.
Dobrý účinek mají i olejové mentolové kapky, které dokonale pročistí nosní cesty a odstraní otoky.
Lidé, kteří měli sinusitidu, reagují dobře ao bramboříkové šťávě. Nejde pouze o nástroj, který dokáže rychle vyčistit dutiny od hnisavého obsahu. Pomáhá také zbavit se bolestí hlavy. Po nakapání šťávy (je potřeba 2 kapky do každé nosní dírky) začíná zvýšené kýchání, horečka a kašel, zvyšuje se pocení. Z nosu bude celý den vytékat zelenožlutý hlen.
Existuje mnoho lidových léků. Ale před použitím některého z nich je nesmírně důležité poradit se s lékařem. Nemusí být vhodné je použít.
