Pokud se člověk pravidelně obává pálení žáhy, nevolnosti, říhání, bolesti břicha a rychlého nasycení po jídle, pak se s vysokou mírou pravděpodobnosti může ukázat, že má infekci Helicobacter pylori, která zase, je viníkem vzniku gastritidy a vředové choroby žaludku.
Funkce Helicobacter pylori
Helicobacter pylori má řadu funkcí. Za prvé, tato bakterie docela úspěšně odolává kyselému prostředí v žaludku. Většina ostatních virů a bakterií umírá v žaludku kvůli vysoké kyselosti, ale Helicobacter pylori má obranné mechanismy. Jakmile je v žaludku, přesouvá se pomocí bičíků k hlenu umístěnému na stěnách žaludku. Bakterie zároveň zvyšuje vylučování amoniaku, který neutralizuje kyselé prostředí kolem ní. To znamená, že Helicobacter pylori se přichytí ke stěnám žaludku a může zůstat na tomto bezpečném místě po celá desetiletí.
Zadruhé, bakterie je schopná provokovatvětšina onemocnění žaludku a střev. Při rozmnožování ničí buňky žaludku. A uvolňování škodlivých látek a toxinů při něm vede k chronickým zánětům a gastritidě. V žaludku a dvanáctníku se objevují eroze a vředy a výrazně se zvyšuje riziko vzniku rakoviny žaludku.
Za třetí, infekce H. pylori je zcela vyléčitelná specializovanou terapií.
Příčiny infekce
Helicobacter pylori není ve vzduchu životaschopný, rychle umírá. Může se přenášet slinami při kontaktu nemocného a zdravého člověka. Nejčastější cestou přenosu bakterie je obecné používání prostředků osobní hygieny, nádobí. Také přenos je možný polibkem. Pokud tedy jeden člen rodiny má infekci Helicobacter pylori, všichni ostatní jsou ohroženi.
Příznaky infekce
Příznaky infekce Helicobacter pylori jsou obvykle nespecifické. To znamená, že na základě tohoto nebo toho příznaku není možné pevně stanovit diagnózu. Také nepřítomnost příznaků neznamená, že neexistuje žádná infekce. Naprostá většina pacientů však vykazovala následující příznaky: nepohodlí a opakující se bolesti žaludku, které zpravidla přicházejí na lačný žaludek a po jídle zmizí. To může být důkazem přítomnosti vředů na stěnách žaludku, které se vytvořily během života bakterií.
Nemocní lidé také trpí pálením žáhy, které se časem zhoršuje,časté říhání, nadýmání, tíže v žaludku, nevolnost, zvracení, špatné trávení masité potravy, rychlé nasycení nebo naopak pocit hladu, který neustupuje ani po těžkém jídle.
Diagnostika infekce Helicobacter pylori pomocí bioptického materiálu
Pokud má člověk peptický vřed, chronickou gastritidu nebo zjistil příznaky infekce Helicobacter pylori, musí být bezpodmínečně provedeny speciální studie. Na základě odběru vzorků a analýzy bioptického materiálu existuje několik studií.
1. Rychlý ureázový test. Malý kousek sliznice sestupuje do média s močovinou a určitým indikátorem. Pokud dojde k infekci Helicobacter pylori, pak bakterie začne rozkládat močovinu pomocí ureázy, proto se změní kyselost média, což ukazuje změněnou barvu indikátoru. Tato technika je jednoduchá, levná a velmi odhalující.
2. Mikroskopie. Odebrané kousky sliznice se vyšetřují pod mikroskopem. Pokud existuje mnoho bakterií, pak je lze vidět pomocí zvětšovacích čoček. Tato metoda není nejvíce informativní, protože neumožňuje detekovat infekci malým počtem bakterií ani určit jejich typ.
3. Výsev biomateriálu na živnou půdu. Helicobacter pylori roste v prostředí s nízkým obsahem kyslíku bohatém na dusík. Vytvoření takových podmínek vyžaduje drahé vybavení a čas. Délka studia je až 8 dní. Je to však tato technika, která dává absolutně správný výsledek a umožňujezjistit nejen kmen bakterií, ale také jejich citlivost na určité skupiny antibiotik.
4. Imunohistochemie. Kousky sliznice jsou ošetřeny speciálními protilátkami specifickými pro bakterii, což vám umožňuje vidět ji. Také účinná metoda, která určuje Helicobacter pylori i s malým množstvím.
Krevní test na Helicobacter pylori
Krevní test dokáže detekovat protilátky proti bakteriím. Objevují se 1-2 měsíce po infekci. I po pozitivní léčbě však mohou protilátky přetrvávat v krvi až 1 rok, proto se tato metoda nepoužívá ke sledování účinnosti léčby.
Dechová zkouška na infekci
Před dechovým ureázovým testem je pacientovi zakázáno kouřit, užívat alkohol, antibiotika, léky na žaludek. Test se provádí nalačno, přičemž pacient dýchá do speciální sondy. Nejprve se odebere vzorek vydechovaného vzduchu a poté je osobě nabídnuto vypít roztok karbamidu s označeným uhlíkem. Po 15-20 minutách se znovu odebírá vydechovaný vzduch k vyšetření. Podstatou testu je, že Helicobacter pylori rozkládá močovinu a uhlík se při dýchání uvolňuje z plic, speciální systém fixuje jeho koncentraci.
Tato metoda je poměrně jednoduchá a účinná, ale je drahá. V evropských zemích se také používá ke kontrole terapie.
Fekální analýza na Helicobacter pylori
K zákroku je potřeba pouze malý vzorek pacientovy stolice, která je vyšetřena na přítomnost částíbakterie. Tato analýza se úspěšně používá jak k identifikaci samotné infekce Helicobacter pylori, tak k testování účinnosti léčby.
Léčba
Léčba infekce Helicobacter pylori zahrnuje komplexní terapii, která je zaměřena na zničení bakterií v žaludku. Zbavit se samotného Helicobacter pylori je nepostradatelnou podmínkou pro zahájení hojení vředů a erozí na žaludeční sliznici.
Infekce se léčí antibiotiky a jinými léky, které regulují hladinu žaludeční kyseliny.
Léčebný režim je trojitý eradikační režim, to znamená, že zahrnuje tři léky, které je nutné užívat společně. Typicky jsou dvě z nich antibiotika a třetí je inhibitor protonové pumpy. V současné době existují 4 lékové režimy: dva z nich jsou stále antibiotika, jeden snižuje tvorbu žaludeční šťávy a poslední je lék obsahující vizmut.
Kúra trvá 10 až 14 dní. O tom, jak léčit infekci Helicobacter pylori a jaké schéma použít, se rozhodně musíte poradit se svým lékařem.
Prevence nemocí
Abyste se nenakazili infekcí Helicobacter pylori, musíte dodržovat základní hygienická pravidla. To zahrnuje mytí rukou před jídlem, používání osobních pomůcek a hygienických prostředků. Pokud se zjistí, že jeden z členů rodiny má Helicobacter pylori, musí být otestováni i všichni ostatní.
Nemoci, které Helicobacter pylori může způsobit, jsou tedy vážné, od gastritidy a vředů až porakovina žaludku. Vzhledem k tomu, že příznaky infekce Helicobacter pylori nejsou specifické a nemusí být odhaleny včas, je třeba věnovat velkou pozornost prevenci onemocnění a také preventivním prohlídkám dle ordinace lékaře.
