Šťastný je muž, který v životě neviděl lékaře. Dvojnásobnou radost mají rodiče, kteří nemuseli řešit problémy spojené se zdravím miminka. Bohužel dnes takový obrázek stále více připomíná fantastický příběh. Děti jsou každým rokem stále častěji nemocné, neduhy jsou zákeřnější. Jedním z nich je lupénka (šupinatá versicolor). Právě tato patologie nejčastěji postihuje děti. V tomto článku se podíváme na to, jak se psoriáza projevuje u dětí, příčiny a léčba.
Fotografie a popis nemoci
Psoriáza je onemocnění chronické povahy, které se projevuje ve formě stříbřitě bílých papulí na kůži. Toto onemocnění se vyskytuje u dětí různých věkových skupin, včetně kojenců a novorozenců.
Normální keratinocyty (kožní buňky) se obnovují každých 28 dní. S rozvojem tohoto onemocnění je pozorována aktivace obranyschopnosti těla a současná stimulace T-lymfocytů, což znamená uvolnění velkého počtu proteinů akutní fáze zánětu. Makrofágy a neutrofily začnou migrovat dokůže. V důsledku toho tento proces končí nadměrnou proliferací keratinocytů během 2-3 dnů. Vzhledem k tomu, že kůže není schopna ztratit keratinizovaný epitel tak rychle, nové buňky jej aktivní reprodukcí vyvolají ve formě charakteristických plaků.
Lupénka se u dítěte nejčastěji rozvine, pokud jeho rodičům byla dříve diagnostikována tato nemoc. Nemoc není nakažlivá a nemůže být přenášena vzdušnými kapkami. Charakteristické vyrážky se obvykle objevují v oblasti třísel, na hýždích, v bederní oblasti. S progresí patologie jsou postiženy končetiny a záda. U kojenců jsou vyrážky lokalizovány hlavně v oblastech, které jsou v kontaktu s plenkou.
Diagnostika onemocnění je jednoduchá a nevyžaduje žádný seriózní výzkum. V některých případech může lékař dodatečně provést seškrab z postižené oblasti, aby provedl biopsii a vyloučil jiné patologické stavy podobné povahy.
Léčba závisí na závažnosti onemocnění, přítomnosti kloubních lézí, věku pacienta a předchozích zkušenostech s terapií. Obvykle se lékaři snaží minimalizovat užívání léků s hormony, protože to může nepříznivě ovlivnit křehké tělo. Níže vám řekneme více o taktice léčby.
Příčiny psoriázy
Jak je uvedeno výše, normální cyklus zrání kožních buněk je 28 dní. U lupénky se snižuje asi na tři dny, což se projevuje tvorbou plaků.
Vědci zjistili, že na zdravé kůži dítěte dochází ke stejným změnám jako v postižených oblastech. Navíc u pacientůObvykle jsou zaznamenány poruchy fungování imunitního a endokrinního systému, metabolismu a další patologické změny. To vše naznačuje, že lupénka je systémové onemocnění.
Hlavní příčiny psoriázy u dětí lze rozdělit do několika skupin:
- dědičnost;
- středa;
- infekce.
Dědičnost je prvořadým faktorem při výskytu onemocnění. Tuto skutečnost potvrzuje dlouhodobá studie dermatóz u dvojčat a blízkých příbuzných v rodině i biochemické studie absolutně zdravých členů rodiny. Pokud je patologie potvrzena u jednoho z rodičů, je pravděpodobnost psoriázy u dítěte 25%, pokud je onemocnění diagnostikováno u obou - 60-70%.
Mezi tzv. faktory prostředí patří sezónní změny, vliv stresových situací na psychiku dítěte, kontakt oblečení s pokožkou. Zaměření na nemocné dítě ve škole nebo školce, omezení kontaktů kvůli strachu z infekce - to jsou jen některé příklady, které vyvolávají zhoršení onemocnění a zvýšení oblasti poškození. Předpokládá se, že psychika je obzvláště zranitelná v období puberty kvůli hormonálním změnám v těle. Proto je velké procento případů diagnostikováno u dospívajících.
Příčiny psoriázy u dětí jsou často infekční. Chřipka, zápal plic, hepatitida – všechna tato onemocnění spouštějí mechanismy infekčně-alergické odezvy. Rozlišuje se také tzv. postinfekční forma, kdy se šíří papulární vyrážka ve formě kapekpo celém těle.
Funkce průběhu onemocnění
V závislosti na době výskytu exacerbace se rozlišují letní a zimní varianty onemocnění. Při léčbě posledně jmenovaného je ultrafialové záření vynikající.
Patologie je navíc rozdělena do následujících vývojových období:
- Latentní (období předtím, než se u dítěte objeví primární příznaky psoriázy).
- Manifest (charakterizovaný výskytem hlavních klinických projevů).
- Remise (známky nemoci mizí).
- Relaps (opakování příznaků).
Délka remise je hlavním kritériem, podle kterého se hodnotí účinnost terapie. Může být kompletní (všechny vyrážky na kůži zmizely) a neúplné. V druhém případě zůstává několik prvků, které lékaři nazývali „pracovní plakety“.
Existují také tři fáze průběhu nemoci: akutní, stacionární a regresivní. První stupeň je charakterizován rozvojem patologického procesu s výskytem nových vyrážek, stacionární je charakterizován jeho zpomalením a třetí - regresí.
Jak se psoriáza projevuje u dětí (foto)
Počáteční stadium je charakterizováno výskytem vyrážky na kůži ve formě červených ostrůvků se stříbřitě bělavými oblastmi, které jsou neustále vločkovité a svědivé. Po konečném vytvoření prasklin na těchto plátech dochází ke krvácení, které zvyšuje pravděpodobnost sekundární infekce.
Navenek jsou papuly na kůži u dětí podobnés těmi u dospělých, ale mají určité rozdíly. Pro mladé pacienty s touto diagnózou je charakteristický Koebnerův syndrom, tedy výskyt vyrážky v oblastech postižených poraněním nebo podrážděním.
Stříbrno-bělavé plaky mohou být lokalizovány na kterékoli části těla. Nejčastěji postiženou oblastí jsou hýždě, kolena, pupek a pokožka hlavy. V každém třetím případě lékaři diagnostikují psoriázu nehtů u dětí. Jedná se o tzv. příznak náprstku, kdy se na nehtových ploténkách tvoří malé dírky připomínající dírky náprstku. Často lze plaky nalézt přímo v záhybech kůže.
Typy psoriázy u dětí
- Vo tvaru plaku. Tato forma onemocnění je nejčastější. Je charakterizován výskytem malých načervenalých skvrn na kůži. Jejich horní vrstva je obvykle volná a šupinatá a spodní je velmi hustá. Když jsou šupiny odstraněny, plaky se začnou zvětšovat.
- Ve tvaru slzy. Tento typ onemocnění je charakterizován výskytem mnoha malých červených teček, které vypadají jako kapka. Papuly stoupají nad povrch kůže a rychle se zvětšují. Nejčastěji lokalizované v nohách a pažích, na hlavě. Guttátní psoriáza u dětí, která se obvykle začíná projevovat mezi čtyřmi a pěti lety, se vyskytuje převážně po streptokokové infekci.
- Pustulární. Jedná se o poměrně závažnou formu onemocnění, nejčastěji diagnostikovanou u dětí v dospívání. Papuly jsou naplněny neinfekčním exsudátem.
- Zobecněná pustulárnípsoriáza. U dětí se počáteční fáze onemocnění vyskytuje náhle, patologie se rychle šíří přes kůži. Onemocnění často postihuje činnost srdce, ledvin a dalších systémů vnitřních orgánů.
- Flexní povrchy. Onemocnění je doprovázeno výskytem hladkých papulí, které mírně stoupají nad povrchem kůže. Tato forma nejčastěji postihuje vnitřní stranu stehen, oblast třísel.
- Erytrodermické. Patologie je charakterizována bolestí a silným svěděním. Nedostatek včasné léčby vede k vážným komplikacím a v některých případech ke smrti.
- Artropatická psoriáza u dětí. Fotografie této varianty patologie lze zobrazit ve specializovaných lékařských referenčních knihách. Je charakterizován výskytem celkového nepohodlí, svalovou ztuhlostí, otoky prstů na nohou, rozvojem konjunktivitidy.
Diagnostika
Diagnostika onemocnění se provádí na základě anamnézy, výsledků vyšetření kůže, pokožky hlavy a nehtů. Někdy se uchýlí k mikroskopování epiteliálních šupin.
Pokud lékař potvrdil psoriázu u dítěte, rodiče by neměli zoufat. Při dodržení všech doporučení odborníka a správného přístupu k aktuálnímu problému není život dítěte ohrožen. Důležitým faktorem je pozitivní přístup k léčbě tohoto onemocnění. Jeho exacerbace je obvykle pozorována při nervových zhroucení, stresových situacích, takže dítěti by měla být poskytnuta dobrá nálada.
Lékyterapie
Jak vypadá psoriáza u dětí, jsme si již řekli, nyní je čas mluvit o hlavních metodách léčby této nemoci. Terapie onemocnění je dlouhodobý proces, jehož hlavním cílem je kontrola stavu malého pacienta a zlepšení kvality jeho života. V současné době lékaři nemohou nabídnout jediný způsob léčby, který by umožnil na tento problém navždy zapomenout. Užívání léků pomáhá zmírnit zhoršení psoriázy jen na chvíli.
K určení nejúčinnější taktiky terapie je nutné vzít v úvahu formu onemocnění, závažnost patologického procesu a věk potenciálního pacienta. Dětem se zpravidla doporučuje lokální léčba mastmi a speciálními krémy. Níže se blíže podíváme na to, které léky jsou předepisovány na toto onemocnění.
- Znecitlivující (10% roztok chloridu vápenatého) a sedativa (tinktura kozlíku lékařského).
- Při silném svědění se psoriáza u dětí léčí antihistaminiky (Suprastin, Tavegil).
- Malým pacientům jsou předepisovány vitamíny B (Pyridoxin, Riboflavin, Cyanokobalamin).
- Pro aktivaci obranyschopnosti těla se předepisují léky s pyrogenními vlastnostmi. Zpomalují rychlost buněčného dělení, normalizují vaskulární permeabilitu ("Pyrogenal", "Prodigiosan").
- Pro boj s plaky na dlaních se používají obvazy se salicylovou nebo prednisolonovou mastí. Pokud je psoriáza u dětí na hlavě, doporučuje se papaverinová mast.
V případě neefektivityvýše uvedené léčby, může lékař předepsat glukokortikoidy. Dávkování se volí individuálně.
Při doprovodných onemocněních je nesmírně důležité dezinfikovat zdroje infekce: ošetřovat kazivé zuby, odčervovat.
Jak by mělo být jídlo?
Léčba psoriázy u dětí zahrnuje nejen užívání léků, ale také úpravu výživy. U miminek je vše velmi jednoduché – stejně nejedí sladké a tučné. Výživa dětí od jednoho roku do cca 12 let se bude muset změnit. Jak víte, problémy ve střevech se navenek projevují ve formě podráždění a vyrážek na kůži. Nesprávné fungování gastrointestinálního traktu může u dítěte vyvolat psoriázu, nebo spíše její exacerbaci.
Především by měly být z jídelníčku odstraněny muffiny a pečivo, kořeněná a smažená jídla. Je nutné minimalizovat konzumaci citrusových plodů a některých druhů ovoce a také čokolády.
Pro dítě je odmítání sladkostí obvykle považováno za nejstrašnější věc v léčbě. Rodiče by měli nutnost takového kroku co nejpřesněji vysvětlit. Sladkosti lze nahradit sušeným ovocem, smaženými potravinami - dušenou. Bude lepší, když rodiče společně s dítětem zhodnotí svůj každodenní jídelníček. Dítě by mělo cítit solidaritu od dospělých, pak mu takové změny ve stravování nezpůsobí nepohodlí.
Promluvme si o hygieně
Pokud lékař diagnostikoval psoriázu u dítěte, je třeba věnovat zvláštní pozornost jeho hygieně. V ideálním případě se každý večer doporučuje zahřátkoupel s přídavkem šalvěje, heřmánku nebo lněných semínek. Nemůžete používat žínky a kartáče a je lepší nahradit šampon a mýdlo speciálními možnostmi ošetření. Zpravidla nemají výrazný zápach, ale jsou vynikající na zmírnění svědění.
Ihned po koupání je třeba pokožku osušit měkkým ručníkem a nesušit ji. Nebude zbytečné používat speciální olej pro hydrataci.
Psoriáza u dětí (fotografie pacientů jsou uvedeny v tomto článku) je považována za autoimunitní onemocnění. Obrana těla je tak slabá, že přestává plnit své primární funkce. Aby byla léčba onemocnění účinná, je nutné posílit imunitní systém.
Vitamínové přípravky může předepsat lékař a rodiče by měli zvýšit množství přirozených vitamínů. To znamená, že ovoce, zelenina a mléčné výrobky by měly být vždy na stole. Nezapomeňte vyvětrat byt, a to i před spaním. Otužování lze trénovat, ale pouze po konzultaci s odborníkem.
Jak by mělo žít dítě s psoriázou?
Již jsme podrobně popsali, co představuje psoriázu u dětí. Příčiny a léčba tohoto onemocnění jsou neoddělitelně spojeny. Co dělat dál, dokud příznaky nemoci nepominou? Jak žít dítě s takovou diagnózou?
V první řadě je velmi důležité zabránit rozvoji patologií infekční povahy. Tonzilektomii a adenotomii lze provést až po třetím roce věku. V 90 % případů tento druh chirurgické intervence příznivě ovlivňuje průběh procesu. 10 %pacienti s touto diagnózou pokračují v exacerbacích.
Více studií v této oblasti ukazuje, že s přibývajícím věkem dítěte dochází k relapsům stále méně a běžné typy patologií jsou nahrazovány omezenými.
U dětí s diagnózou psoriázy se doporučuje neustálé sledování ve specializované ambulanci. Tento přístup snižuje pravděpodobnost opakování. Pro tyto účely jsou mladým pacientům předepsány kurzy ultrafialového ozařování, vitaminové terapie a sanitace ložisek infekce.
Závěr
V tomto článku jsme popsali, jak se psoriáza projevuje u dětí (foto). Počáteční fáze tohoto onemocnění je charakterizována výskytem plaků a svěděním na kůži. Pokud se tyto příznaky vyskytnou, měli byste okamžitě vyhledat pomoc od lékaře, podstoupit nezbytné vyšetření a složit příslušné testy. Léčba psoriázy samozřejmě vyžaduje mimořádně kvalifikovaný přístup. Neměli byste se sami léčit nebo se uchýlit k pomoci receptů našich babiček. Pouze odborník může potvrdit konečnou diagnózu a předepsat kompetentní terapii. Rodiče mají právo řídit proces a být si vědomi alternativ.
Psoriáza je poměrně časté autoimunitní onemocnění. Pokud byla vašemu dítěti diagnostikována taková diagnóza, neměli byste se předem obávat, protože negativní postoj se přenáší na samotné dítě. Vědci z celého světa nadále aktivně pracují na nalezení univerzálního léku na tuto nemoc. Bohužel těchléky nabízené moderní medicínou mohou projevy symptomů pouze zmírnit. V žádném případě by se léčba neměla odkládat. Zůstaňte zdraví!
