Identifikace krevní skupiny a Rh faktoru – tato akce je první, která se provádí po potvrzení, že žena čeká miminko. Odborníci v oboru imunologie dlouhodobě zkoumají faktory, které ovlivňují kompatibilitu nebo naopak inkompatibilitu na vývoj plodu. Jaké krevní skupiny a Rh konflikty negativně ovlivňují dítě?
Co je to?
Od pradávna u žen s negativním Rh faktorem v krvi děti okamžitě umíraly nebo se narodily příliš slabé a bolestivé. Dnes lze konfliktu mezi krevní skupinou matky a otce předejít, protože na to byly vytvořeny specializované přípravky. Může to být imunoglobulin, který se vytváří z lidské krve. Tato injekce by měla být podána těhotné ženě ve 28. týdnu těhotenství a musí být opakována tři dny po porodu, pokud je Rh faktor dítěte pozitivní.
Mezi lékaři panuje názor, že u ženy s negativním Rh faktorem je vhodné nepotratit, protože to může výrazně ovlivnit její stav a následnou schopnost donosit a porodit dítě. V situaci, kdy se neplánuje potrat, a porodby mělo nastat, je nutné vzít v úvahu skutečnost, že takové ženy potřebují alespoň jednou rodit.
Pak je vysoká pravděpodobnost, že dítě bude zdravé a ani zdraví matky nic neohrožuje. Její složení krve během prvního těhotenství vytvoří protilátky proti Rh dítěte, ale podruhé mu nedovolí zasahovat.
Mechanismus účinku
Stabilně fungující placenta zachraňuje před rozvojem konfliktu krevních skupin. Jeho speciální zařízení zabraňuje mísení krve matky a plodu především přes placentární bariéru. K tomu však může stále dojít při zničení cév placenty, jejím odchlípení a jiných defektech nebo častěji během porodu.
Buňky plodu, které se dostaly do krve matky v případě inkompatibility, vyvolávají tvorbu protilátek, které mohou proniknout do těla plodu a napadnout jeho krvinky, což vede k hemolytickému onemocnění. Jedovatý prvek - bilirubin, který se při takové interakci tvoří ve významných objemech, může poškodit dětský organismus, hlavně mozek, vylučovací systém. To může být plné významných poruch v těle.
V případě kompatibility se není čeho obávat, ale pokud se odhalí neslučitelnost krevních skupin matky a dítěte, bude muset být nastávající matka neustále sledována odborníkem, aby se předešlo negativním následky pro dítě.
Nekompatibilita
Má smysl podrobně studovat, jaká je nekompatibilita krevních skupin matky a dítěte. Lidé s krevní skupinou I nemají protilátky A a B, ale mají protilátky beta a alfa. Existují protilátky v jiných krevních skupinách: druhá (A), třetí (B), čtvrtá (AB).
V důsledku toho začíná imunita ženy s první krevní skupinou bojovat s prvky jiných krevních skupin, které jsou tělu cizí. Ochranné mechanismy nastávající maminky rozkládají červené krvinky dítěte, zabíjejí pro ni nepotřebné antigeny obsažené v krvi dítěte. Tomu se říká nekompatibilita krevních skupin matky a dítěte.
Kdy k tomu dojde?
Ke konfliktu dochází, když je krev matky neslučitelná s krevní skupinou dítěte. Konflikt krevní skupiny během porodu může přispět k hemolytickým abnormalitám u dítěte.
Hemolytická nemoc novorozenců je spojena s produkcí hemolýzy červených krvinek. V důsledku toho existuje velké nebezpečí smrti dítěte. Tak či onak erytroblastóza narušuje přirozené fungování oběhového systému dítěte. S takovými odchylkami se budoucí miminko nemůže harmonicky vyvíjet.
Jsou nějaké příznaky?
Těhotná žena nemusí pociťovat příznaky konfliktu krevních skupin v těhotenství. Analýza může odhalit jeho přítomnost. Laboratorní testy určí vysokou hladinu protilátek v krvi nastávající maminky. Toto je hlavní diagnostická metoda. S rozvojem krevních onemocnění u plodu nebo kojence se může vyskytnout:
- puffiness;
- žlutý odstín pleti;
- anémie;
- zvětšená velikost vylučovacích orgánů.
Prevencí výrazných komplikací může být neustálé sledování krve matky a stanovení některých prvků v ní – hemolyzinů. V případě jejich přítomnosti je nastávající maminka pečlivě sledována odborníky.
Pokud se v průběhu dalšího výzkumu počet protilátek neustále zvyšuje a stav plodu se stále zhoršuje, může být nutné zorganizovat předčasný porod nebo krevní transfuzi plod. Někteří odborníci neustále testují skupinové protilátky u těhotných žen s první krevní skupinou, pokud je k tomu důvod.
Co je důležitější - skupina nebo Rh?
Specialisté jsou přesvědčeni, že krevní skupina při početí není tak důležitá jako Rh faktor otce a matky. Je výhodné, aby Rh faktor otce a matky byl identický, umožní to předejít problémům, které se mohou objevit kdykoli během porodu, početí nebo dokonce po narození dítěte.
Kdy se nechat léčit?
Pokud se rodiče předem dozvěděli, že jejich Rh faktory jsou neslučitelné, pak je před početím nejlepší a v některých případech prostě nutné absolvovat specializovaný kurz, aby se zabránilo odmítnutí plodu tělem ženy.
Pokud přesto manželé s různými Rh faktory již čekají na doplnění a během obdobíVzhledem k tomu, že nebyly podniknuty žádné preventivní kroky v plánování těhotenství, je nutné po celou dobu těhotenství pečlivě sledovat stav plodu. V současné době při zjištění Rh konfliktu je možné předcházet nepříjemným následkům zavedením protilátek - imunoglobulinu na dobu 26-27 týdnů.
Konflikt ABO
Ve většině případů se konflikt ABO projevuje v hemolytické (nebo fyziologické) žloutence u dítěte. Děti se navíc stávají neklidnými, často křičí nebo naopak ztrácejí aktivitu, jsou přetížené, spí déle, než se u dětí v jejich věku očekává. V pokročilých situacích útok bilirubinu postihuje mozek a další důležité orgány dítěte. Ale ve většině případů vrozená žloutenka zmizí během několika týdnů s podporou a neustálým sledováním lékařů. Hlavní léčbou je podpora dětského těla.
Stejně jako v období porodu, pokud je detekován vysoký stupeň skupinových protilátek, může odborník předepsat dodatečné zavedení glukózy do žil nebo ji přidat do stravy dítěte a užívat vitamíny určené ke zlepšení proces čištění krve vylučovacím systémem. Pokud má dítě zvýšené množství bilirubinu, není třeba se bránit jmenování dalších doplňkových potravin nebo lékařských postupů. Zpravidla to nenarušuje krmení dítěte. Jde o jakousi „sanitku“pro miminko ke zlepšení jeho zdravotního stavu. Takové aktivity přispívají k harmonickému růstu a formování těla.
Je to možnéžloutenka?
Pokud existuje konflikt v krevní skupině novorozence, může lékař předepsat jiné léky, včetně ústavní léčby. Pokud žloutenka začne ovlivňovat mozkové buňky dítěte, terapie se provádí pod přísným dohledem lékařů. V dnešní době se hodně mluví o výhodách opožděného přestřižení šňůry po narození dítěte. Podvázání pupečníku je zpožděno v okamžiku zastavení jeho pohybu, což umožňuje dítěti po narození přijímat užitečné látky. To je přesně ten postup, který je zakázaný, pokud mají rodiče různé krevní skupiny.
I když se předpokládá, že dítě dostalo krevní skupinu matky a existuje vysoké riziko vzniku konfliktu krevních skupin, pupeční šňůra by měla být odstraněna ihned po narození. Dítě tak ušetříte před možnými problémy. U novorozenecké žloutenky je však hlavní prevence. V procesu porodu žena nepociťuje negativní účinky neslučitelnosti s dítětem. V tomto ohledu, pokud může dojít ke konfliktu krevních skupin, je nutné včasné vyšetření, plánování porodu se zkušeným specialistou a pamatování na nutnost správné životosprávy.
Hladiny hormonů
Pomůže předcházet možnosti vzniku konfliktu krevní skupiny během těhotenství, identifikaci a regulaci hormonů v těle ženy, které ovlivňují správnou tvorbu placenty. Vzhledem k tomu, že placentární embryonální orgán se právě ukazuje jako spolehlivá bariéra pro nepřípustnost kontaktu krve matky s krví plodu. Tato bariéra je mezi mateřskoua fetální vrstva placenty.
Thotenství a porod nejčastěji probíhají dobře a pokročilé formy hemolytického onemocnění se vyskytují jednou za 200 těhotenství. Navíc je nutné se včas zaregistrovat na prenatální poradně, udělat si všechna požadovaná vyšetření a sledovat, zda se počet protilátek nezvyšuje. Otec dítěte musí také podstoupit krevní test k identifikaci skupiny a Rh faktoru. Koneckonců, pokud má krev první skupiny, nebude v krevní skupině žádný konflikt. Účinnost kontroly takové odchylky v loze dítěte bude záviset na tom, jak dlouho bude detekována.
Kdy se objeví Rh konflikt?
Objevuje se u dítěte Rh faktor a Rh-konflikt na krevní skupině během těhotenství, počínaje 7-8 týdnem vývoje plodu. V tomto období se u dítěte vyvíjí vlastní Rh faktor. Zároveň mají protilátky tendenci se hromadit a situace se může rychle změnit.
Dnes si můžete přečíst mnoho smutných příběhů matek, které čelily následkům konfliktu krevních skupin. V průběhu poškození mozku zaznamenávají zpoždění ve vývoji dítěte, někdy může dojít ke ztrátě zraku nebo sluchu. Některé matky bojují s dětskými záchvaty nebo vychovávají své děti s těžkými stádii dětské mozkové obrny. Ale pro takové děti již není možné plně obnovit své zdraví.
Pokud je žena Rh negativní, důrazně se jí doporučuje podstoupit test na protilátky mezi 7. a 8. týdnem těhotenství. Vpokud existuje riziko rozvoje abnormalit, měla by být provedena nová analýza po 28-30 týdnech. Při zvýšených hodnotách počtu protilátek v prvním trimestru se sledování kolísání růstu krevních enzymů provádí častěji - 1krát za 14 dní. V tomto případě bude hodně záviset na poloze plodu.
Pokud nelze provést transfuzi krve, je třeba rozhodnout o předčasném porodu. S takovou odchylkou je absolutně nemožné riskovat. Pokud se již vytvořil plicní systém dítěte (28. týden těhotenství), pak by měl být porod stimulován, jinak může nastávající matka potratit.
Prevence protilátek
Za nejúčinnější metodu prevence vzniku protilátek proti D-proteinu se považuje podání anti-Rh(D)-imunoglobulinu nastávající matce. Lék vám umožňuje blokovat antigenní místa Rh-pozitivních erytrocytů a zabránit vzniku nových. Při podávání pasivních protilátek dochází k jejich nadbytku, což vede k potlačení jejich výskytu v těle.
Hlavní význam v prevenci neslučitelnosti je kladen na plánování rodičovství. Pro početí dítěte negativní Rh faktor nic neohrožuje. Při plánování mateřství je nutné určit ukazatele ženy a jejího manžela. Před početím je nutné provést studii o přítomnosti protilátek Rh v krvi ženy. Při otěhotnění je nutné se co nejdříve zaregistrovat a přísně dodržovat všechny pokyny lékaře.
Léčenípostupy
Poruchy krve u kojenců vyžadují komplexní a důkladnou léčbu, aby se předešlo nepříjemným a neléčitelným komplikacím. Čím jasnější jsou znaky vyjádřeny, tím znatelnější je konflikt krevních skupin, aby se zjistilo, která analýza se provádí na zvýšené množství bilirubinu.
Podstatou léčebných postupů je eliminace protilátek z krve dítěte, postižených erytrocytů a nadbytku bilirubinu. K tomu se provádí fototerapie a další metody léčby, které jsou zaměřeny na odstranění příznaků. V situacích, kdy to nefunguje nebo se množství bilirubinu v krvi zvyšuje příliš rychle, je provedena krevní transfuze.
