Vasomotorická rýma je chronické onemocnění způsobené rozšířením krevních cév nosní dutiny pod vlivem vnějších nebo vnitřních faktorů. Při nesprávné reakci krevních cév na dráždivé látky se objevuje přetrvávající nazální kongesce. Jak odlišit chronickou vazomotorickou rýmu u dítěte od běžného zánětu sliznice, od nachlazení a účinně ji vyléčit?
Co je vazomotorická rýma?
Základem vazomotorické rýmy není zánětlivý proces, ale porušení regulace tonusu cév umístěných v dolní oblasti nosních lastur. Dochází k jejich zvýšené aktivitě na různé druhy podnětů, vnější i vnitřní. Je třeba poznamenat, že patogenní viry a mikroby zpočátku nehrají žádnou roli při vzniku vazomotorické rýmy. Ale později, se změnou vaskulárního tonu, se může dobře vytvořit sekundární infekce.patogenních mikroorganismů, v důsledku toho se také změní povaha výboje.
Příčiny vazomotorické rýmy u dětí
Miminka s vazomotorickou rýmou trpí z řady důvodů a jejich léčba vždy závisí na faktoru, který onemocnění vyvolal. Hlavní důvody jsou:
- vrozená nebo získaná odchylná přepážka;
- přítomnost polypů v nose nebo adenoidů v krku;
- dlouhodobé užívání určitých protizánětlivých nebo vazokonstrikčních léků;
- časté stresové situace;
- zvýšená fyzická aktivita;
- špatná environmentální situace;
- vystavení silným pachům;
- hypotermie;
- oslabení imunity;
- hormonální poruchy;
- vliv potravinového faktoru.
Vasomotorická rýma se navíc vyskytuje s vegetativně-vaskulárními poruchami, novotvary a klimatickými změnami.
Hlavní formy onemocnění
U dětí existují tři hlavní formy vazomotorické rýmy:
- Alergický - vzniká, když se na sliznici nosní dutiny dostane alergen, což může být: pyl rostlin, zvířecí srst, potraviny, prach, léky, znečištěné ovzduší. Rýma se objevuje sezónně nebo neustále po celý rok.
- Neurovegetativní - spojené s poruchami v práci některého oddělení autonomního nervového systému nebo s vegetativní dystonií. V důsledku toho má dítě hormonální nerovnováhu,endokrinního systému, dochází ke kolísání krevního tlaku, mění se tonus cév nosu. Při mírném podráždění nosní lastury otečou a je obtížné dýchat.
- Medikace – dochází při zneužívání vazokonstrikčních léků. Pokud rodiče nedodržují dávkování nebo užívají lék déle než pět až sedm dní, dochází k vydatnému výtoku exsudátu a neustálému ucpání nosu.
V závislosti na formě onemocnění vazomotorické rýmy u dětí budou mít příznaky a léčba určité rozdíly.
Příznaky manifestace onemocnění
Všechny příznaky onemocnění se dělí na primární a sekundární. Primární zahrnuje:
- periodický výtok hlenu, někdy bez konkrétního důvodu;
- nazální kongesce;
- Svědění nosu a kýchání;
- Kašel a nevolnost v důsledku hlenu stékajícího po zadní části krku.
Sekundární příznaky vazomotorické rinitidy u dítěte zahrnují:
- teary;
- porucha čichu;
- změna barvy hlasu;
- insomnie;
- fatigue;
- pocení.
Nazální kongesce se nejčastěji vyskytuje v poloze na zádech a na jedné straně a poté na druhé. Na obličeji může být otok. V pokročilých případech se stav dítěte zhoršuje, je narušena ventilace plic a v důsledku špatného zásobení mozkových buněk kyslíkem dochází k hypoxii mozku.
Diagnostika
Léčba vazomotorické rýmy u dítěte začíná až po potvrzení přesné diagnózy a zjištění příčin, které ji způsobily. Za tímto účelem jsou dítěti při kontaktu s lékařem po rozhovoru s rodiči a sběru anamnézy přiděleny následující studie:
- analýza moči a krve (obecná);
- krevní testy na obsah alergenů;
- alergické kožní testy;
- Rentgenové vyšetření dutin;
- rhinoskopie;
- vyšetření endoskopem.
Po obdržení výsledků všech vyšetření je dítěti předepsána vhodná terapie.
Léčba nemoci pomocí léků
Kompetentní výběr léků při léčbě vazomotorické rýmy u dítěte je nejdůležitějším krokem. Závisí na tom nejen výsledek, ale i jeho zdraví do budoucna. Při léčbě se používá několik skupin léků:
Vasokonstriktor – pomáhá snižovat otoky nosní sliznice. Mají rychlý účinek, okamžitě zastavují výtok z nosu a usnadňují dýchání. Důležitou podmínkou je dodržení dávkování předepsaného lékařem a maximální doba užívání léku (ne více než 7 dní). K léčbě se používají naftyzin, xylen, nazivin
- Zvlhčující a změkčující – zajišťují zkapalnění hlenu, který se pak snadno odstraní z nosu, čímž se zabrání rozvoji patogenních mikrobů. Prostředky lze použít až čtyřikrát nebo vícekrát denně. Jsou k dispozici v různých tvarech a jsou vybaveny tryskami pro softdávkovaný sprej při použití u malých dětí. Užívání přípravků na bázi mořské vody zabraňuje otokům a posiluje imunitu. Často používejte "Rinostop Aqua", "Marimer", "Aquamaris", "Aqualor".
- Antihistaminika – stabilizují membrány žírných buněk. Dětem jsou předepsány sirupy a kapky uvnitř: Erius, Claritin, Suprastinex, Zodak, Peritol. Spreje a kapky do nosu: "Histimet", "Vibrocil", "Vividrin". V závažných případech jsou předepisovány glukokortikosteroidy: Avamys, Nozefrin, Benarin.
- Pro zvýšení imunity použijte: "Cykloferon", "Immunal", "Interferon".
Při léčbě příznaků vazomotorické rýmy u dětí je nutné podávat dětem dostatek tekutin: vodu, ovocné nápoje, kompoty, čerstvé šťávy. Uvnitř systematicky provádějte mokré čištění, větrání a zvlhčování vzduchu. Pokud terapie selže, použije se laser ke kauterizaci cév v nosní dutině.
Fyzioterapeutické procedury
V léčbě vazomotorické rýmy zaujímají fyzioterapeutické procedury zvláštní místo:
- Inhalace - pomáhají zvlhčit sliznici, ztenčovat hlen s jeho následným odstraněním. K provedení postupu použijte fyziologický roztok nebo zředěnou mořskou sůl a přidejte k ní esenciální oleje.
- Kuf-terapie – využívající ultrafialové paprsky. Tento postup pomáhá při obnově poškozených a atrofovaných tkání, podporuje tvorbu hormonu melaninu a vitaminu D.přidání sekundární infekce ničí patogenní mikroflóru.
- UHF-terapie - léčba vazomotorické rýmy u dítěte pomocí tohoto postupu se provádí vlivem vysokofrekvenčních proudů na nosní dutinu. Díky tomu se zmenšují otoky, zvyšuje se průtok krve v tkáních a dochází k úlevě od bolesti. UHF je přiděleno dětem od tří let.
Všechny fyzioterapeutické procedury se provádějí v kombinaci s medikamentózní léčbou.
Lidové léky na léčbu rýmy
Na pomoc s lékařskou a fyzioterapeutickou léčbou lze stav dítěte zmírnit pomocí jednoduchých lidových prostředků:
- Dejte svému dítěti hodně pít, používejte čistou vodu, ovocné nápoje, čerstvé džusy, kompoty.
- Při léčbě dítěte s vazomotorickou rýmou je nutné nos několikrát denně vyplachovat sodou nebo fyziologickým roztokem. Chcete-li to provést, rozpusťte lžičku sody nebo kuchyňské soli v litru teplé vařené vody.
- Inhalace provádějte bylinným nálevem, do kterého se přidá několik kapek oleje. Změkčují nosní sliznici a podporují rychlé vylučování hlenu.
- Vkapejte olejové roztoky 2–3 kapky každé dvě hodiny do nosu s použitím oleje s vitamínem A, vazelíny a olivového oleje.
- Pro zvýšení imunity pijí šípkový odvar a echinaceovou tinkturu.
Všechna tato ošetření pomohou usnadnit dýchání vašeho dítěte.
Chirurgická léčba
Jak léčit vazomotorickou rýmu u dítěte? V tom případě kdybyly vyzkoušeny všechny metody konzervativní terapie, je předepsána chirurgická léčba. Kojenci se operují až při zjištění vrozených vad nebo nádorového bujení v nosní dutině. Chirurgická léčba vazomotorické rinitidy je předepsána dětem po 12 letech při úplné absenci nazálního dýchání. Všechny operace se provádějí v celkové anestezii. Zároveň:
- Polypy se odstraňují koagulátorem, aby se snížilo krvácení.
- Edém sliznice se léčí laserem, pálením tenkých proužků na skořápce nosních lastur;
- Laserová fotodestrukce eliminuje expanzi žil a tepen.
- V případě hypertrofie sliznice ultrazvuk odstraňuje přebytečnou tkáň a usnadňuje dýchání.
Po jakémkoli chirurgickém zákroku, aby se zabránilo krvácení, jsou nosní průchody ucpány.
Léčba podle Komarovského
Vasomotorická rýma Komarovsky nazývá nepříjemnou, ale ne závažnou nemocí. Tento typ rýmy u dětí se často vyskytuje jako alergická reakce nosní sliznice na dráždivou látku:
- aromatické látky;
- infekce;
- různý prach;
- drogy;
- změny vlhkosti a teploty.
Kromě alergické formy se často vyskytuje forma neurodynamická, kdy se cévy nosní sliznice zužují při narušení činnosti nervových mechanismů odpovědných za fyziologii nosohltanu. Vazomotorická rýma je charakterizována ucpaným nosem, vodnatá, bezbarvávýtok, bolest hlavy, problémy se spánkem a pamětí. Hypotenze často trpí podobným onemocněním.
Léčba vazomotorické rýmy u dětí podle Komarovského se provádí komplexně pomocí:
- drogy;
- fyzioterapie;
- obecné posilovací aktivity.
Když má dítě ucpaný nos, musíte okamžitě navštívit lékaře. Navíc se vazomotorická rýma u kojenců prakticky nevyskytuje kvůli nedostatečnému rozvoji kavernózní tkáně nosní dutiny.
Alergická rýma
Při podezření na alergickou rýmu lékař předepíše krevní test na imunoglobulin E a obsah eozinofilů. Kromě toho, aby bylo možné předepsat léčbu vazomotorické rinitidy u dětí od 3 let, lze provést kožní testy k identifikaci typu alergenu. U dítěte se na dermis rukou provede malý řez, do kterého se vstříkne alergen. Výskyt edému a zarudnutí potvrzuje zvýšenou citlivost na testovaný podnět. Po stanovení konkrétního alergenu je prvním krokem jeho odstranění. Ve většině případů se po tom dítě úplně zotaví. Pokud není možné se zbavit dráždidla, utraťte:
- Symptomatická léčba vazomotorické alergické rýmy u dětí. K tomu se používají nosní vazokonstriktory, antihistaminika, intranazální aerosoly a spreje.
- Alergen-specifická terapie. Dítěti jsou zaváděny stále větší dávky alergenu, aby se vyvinula odolnost organismu vůči němu. Při úspěšné léčbě tato metoda zachrání dítě od bolestivé rýmy.
Komplikace vazomotorické rýmy
U dlouhotrvajícího krvácení z nosu jsou možné následující komplikace:
- Rozvíjí se akutní sinusitida, sinusitida, otitida, chronická tonzilitida.
- Spánek je narušen, objevuje se slabost a únava.
- Možná porucha srdečního rytmu, změny krevního tlaku.
- Výskyt chrápání, krátkodobé zastavení dýchání během spánku, což způsobuje hladovění těla kyslíkem.
Aby se předešlo všem těmto následkům, je nutné včas vyhledat lékařské ošetření.
Vasomotorická rýma u dítěte, recenze
Mnoho miminek trpí vazomotorickou rýmou a rodiče o tomto problému často diskutují na fórech. Podle recenzí má každý jeden problém: těžká nosní kongesce, dítě nemůže v noci vůbec dýchat, často chrápe a je neustále nemocné nachlazením.
- Mnoho lidí používá Nasonex. Recenze jsou různé, někteří říkají, že dýchání se stává svobodným, droga ostatním vůbec nepomáhá.
- Rodiče také hlásí, že odstranění adenoidů ne vždy pomůže.
- Často existují dobré recenze na používání Avamys. S jeho použitím se dýchání normalizuje.
Při dlouhodobém pobytu (alespoň měsíc) dítěte na moři je zaznamenán dobrý účinek. Od prvních dnů začíná hojný výtok z nosu, po kterém se dýchání zlepšuje a dítě klidně dýchá ve dne i v noci. Ale po návratu domů a na začátku návštěvyse znovu objeví rýma ve školce. Abychom se zbavili nemoci, jsou nutná každodenní preventivní opatření, včetně těch na posílení imunitního systému.
