V naší době je cysta sleziny onemocnění, které je diagnostikováno u téměř 1 % populace. Jde o patologický útvar ve vnitřním orgánu s dutinou naplněnou tekutinou. Onemocnění může postihnout každého, ale častěji se vyskytuje u něžného pohlaví ve věku 35–55 let. Ale proč se vyvíjí a jaké metody léčby lze použít, budeme zvažovat podrobněji.
Vlastnosti klinických projevů nemoci
Klinické projevy tohoto onemocnění jsou zcela závislé na charakteristikách novotvaru, jako je lokalizace, povaha a velikost. Malé dutiny, jejichž průměr nepřesahuje 2 cm, se vyvíjejí bez příznaků. Pacient o stávajícím zdravotním problému ani neví, a když je tento neduh zjištěn při běžném vyšetření, zmatku se meze nekladou.
Zákeřnost onemocnění se projevuje i v tom, že viditelné příznaky v některých případech mohou chybět i při velké velikosti břišních útvarů. Ale častěji cysta sleziny stále vykazuje příznaky, ale jejich povaha nezpůsobuje pacientovi velké obavy, takže jsou často jednoduše ignorovány. Lidé se nehlásík lékaři, zatímco nemoc pokračuje.
Příznaky nemoci
Pokud je cysta sleziny významné velikosti, pacient pociťuje neustálou tupou nebo záchvatovitou bolest v levém hypochondriu, která může vyzařovat do břicha a levého ramene. V některých případech si pacienti stěžují na nepohodlí, jako je pocit tíhy a plnosti v oblasti sleziny.
Změny ve struktuře tohoto vnitřního orgánu mohou ovlivnit i dýchací soustavu. Při hlubokém nádechu se objevuje dušnost, kašel a mravenčení na hrudi. A ačkoli jsou takové příznaky vlastní mnoha dalším nemocem, v kombinaci s bolestí v levém hypochondriu by to mělo člověka přimět, aby vyhledal lékařskou pomoc.
Klinický obraz pokročilého onemocnění
Když jediná cystická dutina dosáhne obrovské velikosti (7-8 cm) nebo mnohočetné cysty postihují více než 20 % orgánu, dochází k narušení funkcí gastrointestinálního traktu. Současně si pacient stěžuje na neustálou nevolnost, říhání, nepříjemné pocity v žaludku a dokonce i bolest.
Zánětlivý proces v cystě a hnisání jejího obsahu vede ke zvýšení bolesti, zvýšení tělesné teploty, zimnici a celkové slabosti. Když se takové příznaky objeví, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Jinak může cysta sleziny prasknout a její obsah se může dostat do břišní dutiny.
Klasifikace onemocnění
V závislosti na etiologii se nemoc dělí na tři hlavní typy. Za prvé -pravá (vrozená) cystická dutina je výsledkem abnormálního vývoje orgánu během vývoje plodu. Stojí za zmínku, že cysta sleziny u novorozence vyžaduje systematické pozorování lékaře. Bylo zaznamenáno mnoho případů, kdy, když dítě dosáhne věku dvou let, vzdělání zmizelo a orgán získal normální strukturu.
Druhým typem jsou falešné cysty (získané), které se vyvinuly v důsledku nemocí. Seznam doplňuje parazitická cysta sleziny, která se vyvíjí, když parazitické mikroorganismy vstoupí do orgánu.
Typy nemocí
Změny ve struktuře orgánu se mohou vyvíjet dvěma způsoby. V prvním případě se vytvoří pouze jedna dutina s kapalinou, která má specifickou lokalizaci. Progrese onemocnění vede ke zvýšení velikosti takové formace. Pokud jde o druhý typ, znamená to přítomnost velkého počtu malých cystických dutin, jejichž lokalizace nemá jasné hranice. Rozvoj onemocnění je charakterizován vznikem nových dutin.
Příčiny onemocnění
Pokud je diagnostikována cysta sleziny, je třeba hledat důvody na základě povahy a typu vzdělání. Skutečná mnohočetná nebo solitární cysta obvykle vzniká embryogenezí. I v děloze v orgánu drobečků dochází k tvorbě dutin, které se po narození mohou dále zvětšovat.
Falešné cystické útvary se mohou objevit v důsledku hojícího se abscesu, operace, infekce nebo různých poranění. Vývoj onemocnění je druh reakcetělo na vnější činnost.
Pokud jde o důvod vzniku parazitické cysty, je již jasný - parazitární infekce.
Diagnostické funkce
Vzhledem k tomu, že nemoc může probíhat bez projevů viditelných příznaků, nelze se problémům s včasnou diagnózou jednoduše vyhnout. Nejčastěji je onemocnění zjištěno při běžném vyšetření a dispenzárním vyšetření. Přítomnost cyst ve slezině můžete zjistit pomocí ultrazvuku nebo MRI.
Pouze v případech, kdy je onemocnění v pokročilém stádiu a klinické projevy jsou velmi světlé, lékař cíleně posílá pacienta na vyšetření sleziny. K tomu musí pacient nejen podstoupit ultrazvukové vyšetření, ale také projít obecným krevním testem. V přítomnosti onemocnění vám tento laboratorní test umožňuje posoudit celkový stav pacienta a určit fázi zánětlivého procesu.
Cysta sleziny u dětí
U dětí je onemocnění nejčastěji vrozenou patologií, pouze ve 20–25 % případů je výskyt cysty spojen se zánětlivým nebo infekčním procesem. Bez ohledu na etiologii je onemocnění většinou asymptomatické. Příznaky patologické změny sleziny se objevují pouze tehdy, když cysta sleziny u dítěte vyroste do určité velikosti nebo se zanítí.
V takových případech si dítě často začíná stěžovat na bolest v levém podžebří a systematické závratě. Pokud je dítě velmi malé a nedokáže vysvětlit příčinu svého trápení, měli by rodičeupozornit na chování drobků. Miminko se stává podrážděným, často pláče a při záchvatu může přitlačit nožičky k bříšku nebo jednoduše přitisknout držadla k levému hlavně. Návštěva lékaře s takovými příznaky by se neměla odkládat, protože takový klinický obraz je vlastní nejen cystickým útvarům ve slezině, ale také mnoha dalším nebezpečným onemocněním.
Klinický obraz pokročilých forem onemocnění u dětí
Pokud cystická formace dosáhla velké velikosti nebo malé cysty zasáhly více než 20 % orgánu, příznaky jsou výrazné. A v případech, kdy se v dutině vyvine také zánětlivý proces, dítě zažívá neustálou bolest v levém hypochondriu, která často vyzařuje do oblasti lopatky a ramene. Během záchvatů se syndrom bolesti zesílí. Zanícená cysta sleziny u dítěte může také způsobit horečku, dušnost a mírný neproduktivní kašel.
V takových případech by mělo být povinné vyhledat kvalifikovanou lékařskou péči. Koneckonců, ignorování příznaků nemoci může vést k velmi nebezpečným následkům, z nichž jedním je zánět pobřišnice.
Jaké je nebezpečí cysty sleziny?
Nedostatek včasné diagnózy cystického formování a léčby může způsobit mnoho zdravotních problémů a dokonce i smrt.
Při těžkém průběhu onemocnění obsah cysty někdy částečně prosakuje do dutiny břišní a způsobuje zánětlivé procesy různé složitosti. V některých případech může dojít k cystické tvorběotevřené krvácení, které je extrémně nebezpečné pro život pacienta.
Pokud cysta sleziny praskne a její obsah se zcela dostane do dutiny břišní, během několika hodin se u člověka rozvine tzv. obraz „akutního břicha“a v důsledku toho zánět pobřišnice. Nedostatek nouzové lékařské péče v tomto případě může být smrtelný.
Hnisání cysty, i když je neporušená, způsobuje akutní intoxikaci těla.
Léčba cystické hmoty
Léky, které by si dokázaly poradit s cystickou tvorbou, dnes prostě neexistují. Pokud je pacientovi diagnostikována cysta sleziny, může pouze lékař rozhodnout, co dělat. Při nekomplikovaném neparazitárním útvaru, jehož velikost nepřesahuje 3 cm, je třeba pacientům dvakrát ročně podstoupit ultrazvukové vyšetření. Na základě výsledků diagnostiky bude lékař schopen sledovat dynamiku vývoje cystické dutiny a v případě potřeby doporučit operační způsob léčby.
Pokud během procesu pozorování specialista zafixuje změnu ve struktuře a velikosti cysty, pacientovi je předepsána počítačová tomografie. Tato diagnostická metoda umožňuje vyloučit přítomnost maligních novotvarů ve stěnách dutiny.
Pro koho je chirurgická léčba onemocnění indikována?
Pokud je diagnostikována cysta sleziny, operace je jediný způsob, jak se nemoci úplně zbavit. Pokud se však útvar po dlouhou dobu nemění ve velikosti a má stabilnístruktura, není potřeba tak radikální metoda léčby.
Indikace k chirurgické léčbě jsou pouze komplexní formy onemocnění. Odstranění cysty sleziny bez selhání se provádí s prasknutím a hnisáním dutiny, stejně jako s krvácením. Podmíněně absolutní indikace k operaci jsou formace o průměru větším než 10 cm, s výrazným klinickým obrazem. Chirurgickou léčbu onemocnění lze doporučit i pacientům s recidivujícími cystami o velikosti 3-10 cm.
Typy operací
Dnes je chirurgická léčba cystické formace jedinou možností, jak eliminovat onemocnění a vrátit pacienty k normálnímu životnímu stylu. V závislosti na závažnosti onemocnění, lokalizaci a dalších charakteristikách vzdělání lékaři vybírají nejlepší metodu chirurgické intervence. Takže u vícenásobných cyst, které postihly více než 40 % sleziny, je orgán zcela odstraněn. S jedinou formací lze použít následující typy operací:
- odstranění pouze cysty s vnitřním a vnějším obalem a ošetření postižených oblastí plazmou obohacenou argonem;
- částečná excize (resekce) postiženého orgánu spolu s cystickou tvorbou;
- odstranění cysty a části orgánu, což zahrnuje následnou autotransplantaci tkáně sleziny do většího omenta;
- punkce (odběr vzorků tekutiny) cystické dutiny a zavedení speciálního sklerotizačního lékařského roztoku.
Moderní metodaoperace
Nejúčinnější metodou chirurgické intervence je dnes laparoskopie. Umožňuje nejen zcela se vyrovnat s onemocněním, ale také minimalizovat proces rehabilitace pacientů. Taková operace se provádí do dvou hodin pomocí ultrapřesných přístrojů a speciální kamery. Po operaci zůstávají na těle pacienta pouze 3 malé řezy, na které je aplikován pouze 1 kosmetický steh. Po několika měsících jsou jizvy téměř úplně absorbovány.
Život bez sleziny
Samozřejmě je lepší provést, pokud je diagnostikována cysta sleziny, léčbu bez operace, ale bohužel to není vždy možné. V případě, kdy bylo nutné orgán ještě odebrat, musí pacient zcela změnit svůj postoj ke svému zdraví.
Dříve dokonce i lékaři podceňovali význam sleziny pro správné fungování životně důležitých systémů těla. V posledních letech však vědci usilovně pracují na vytváření způsobů, jak zachovat tento orgán i při vážných lézích a zraněních. Koneckonců, slezina plní nejen funkce hematopoézy, ale je také jakýmsi filtrem bakterií. Po odebrání orgánu je imunita výrazně snížena, proto je důležité udržovat ochranné funkce těla pomocí imunomodulačních léků, dále aktivně sportovat a věnovat náležitou pozornost otužování.
