Kožní nemoci se vyznačují svou četností – je jich více než 300 a všechny mají své vlastní příznaky, diagnostiku a léčbu. Vědět o nich vše je výsadou specialistů a běžnému člověku stačí, aby měl obecné povědomí o nejčastějších patologiích v každodenním životě, aby je dokázal rozlišit.
Funkce pleti
Kůže je největší orgán co do velikosti, který má obecně plochu dva metry čtvereční. Jeho funkce je především bariérová a ochranná. Kůže je prodyšná, podílí se na regulaci vodní bilance, tělesné teploty, je zodpovědná za dýchání, uvolňování nejen potu, ale i toxinů.
Pokožka je zcela autonomní a dokonce do určité míry nezávislá, například ve své proliferaci a diferenciaci keratinocytů.
Anatomie kůže
Kůže podle zjednodušeného schématu má 3 vrstvy:
- Jeho vnější vrstva (epidermis) má přímý kontakt s prostředím. Jeho vrchní obal je zrohovatělý, představuje keratinizované buňky a je nejvícetuk.
- Kermis neboli skutečná kůže – obsahuje elastická vlákna, kořínky vlasů a nehtů a také potní a mazové žlázy.
- Nejnižší, třetí, vrstva se nazývá podkožní tuk (hypoderm).
Celý cyklus obnovy pleti je 2 měsíce. Navzdory takové poměrně silné struktuře je náchylná k mnoha nemocem. Důvody vývoje kožních patologií jsou různé. Všechny faktory ovlivňující její zdraví jsou sloučeny do 2 velkých skupin: vnitřní (endogenní) a vnější (exogenní).
Vnější příčiny
Vnější příčiny zahrnují:
- Fyzické: tepelné, které mohou vést k popáleninám, omrzlinám; mechanické poškození je tření, škrábance, praskliny, řezy; záření - působení energie vln ve formě UV, záření, rentgenového záření, může způsobit těžké kožní následky až nekrózu epidermis.
- Chemické poškození vyvolávají profesionální látky (kyseliny, zásady atd.) nebo domácí čisticí prostředky, které dráždí a dokonce pálí pokožku.
- Infekční agens – bakterie, viry, houby, prvoci.
- Biologické příčiny jsou působení parazitů, kousnutí zvířat atd. Zavlečení škodlivého hmyzu vždy způsobuje u lidí kožní onemocnění.
- Environmentální - v moderním světě na pozadí nepříznivé ekologie dochází ke klasické i atypické dermatóze, často spojené s alergiemi.
Interní příčiny
Interní příčiny zahrnují:
- Endokrinní selhánížlázy - hypofýza, genitálie, stejně jako diabetes mellitus. Každý z nich způsobuje svou vlastní patologii: seborrhea a akné, Addisonova choroba, trofické vředy.
- Neustálý stres vytváří podmínky pro rozvoj neurodermatózy, ekzému.
- Hormonální výkyvy. Během těhotenství se může vyskytnout dermatóza těhotných žen, během menopauzy - keratóza dlaní a chodidel atd.
- Nemoci trávicího traktu a hepatobiliárního systému se projevují pigmentací kůže obličeje a krku.
- Hypovitaminóza. Nedostatek vitaminu C způsobuje krvácení do kůže (hemoragie). Nedostatek vitaminu A zvyšuje jeho suchost, což má za následek keratózu nebo frinoderm. Snížený obsah vitaminu B2 může vést k seboroické dermatitidě. Nedostatek vitaminu PP vyvolává výskyt pelagry nebo dermatitidy.
- Hematologická (hematopoetická) onemocnění jsou problémy s lymfocyty, které způsobují systémové léze a závažná kožní onemocnění: lupus erythematodes, sklerodermie.
- Pokud má člověk křečové žíly, pak se na nohou objevují trofické vředy, ekzémy.
- infekce HIV. S ní je zvláště mnoho kožních patologií: lišejníky, mykózy, seborrhea, Kaposiho sarkom, dermatózy a další. A všichni mají tu nejtěžší formu.
- Genetika. Psoriáza a atopická dermatitida, vrozená kožní onemocnění, která vznikla u plodu, mohou být dědičné.
- Individuální citlivost a intolerance na účinky různých látek, které jsou s nimi v kontaktu. Hovoříme o alergických reakcích – Quinckeho edém nebo těžká toxidermie.
Často není možné nainstalovatpřesnou příčinu onemocnění, protože častěji se mohou kombinovat. Stafylodermie, syfilis, HIV se tedy vyvinou ze stafylokoků, spirochet a retrovirů, ale obvykle jsou přítomna mikrotraumata na kůži a navíc je snížena imunita.
Obecné informace
Významnou roli ve výskytu dermapatologií hraje snížení imunity a typ patogenu. Hlavní příznaky: mikrotrauma kůže, vyrážka, zarudnutí, olupování, bolest, pálení a svědění, vředy, poruchy spánku v důsledku závažnosti projevů.
Kožní onemocnění mají obvykle 3 fáze svého vývoje:
- Akutní – objeví se ihned po kontaktu s dráždivou látkou nebo patogenem. S ním se projevují charakteristické příznaky.
- Subakutní - projevy ještě nejsou chronické, ale i mírné, jako v akutním stadiu.
- Chronické – často je forma skrytá, velmi dlouhá, příznaky nejsou výrazné, pomalé, s periodickými exacerbacemi.
Klasifikace patologií
Kožní onemocnění jsou klasifikována široce kvůli velkému počtu patologií. Například i podle MKN-10 již existuje několik samotných vezikulárních onemocnění: jedná se o psoriázu, parapsoriázu, lichen, pemfigus, lichen planus a další. Není potřeba je znát a všechny zde vyjmenovávat – to je práce specialistů. Ve zjednodušené formě budou seskupeny pouze nejběžnější kožní onemocnění. Názvy onemocnění často závisí na původci nebo nejvýraznějším charakteristickém symptomu.
Časté pohledykožní patologie
Nejběžnější kožní onemocnění jsou:
- Písňové infekce, které postihují kůži, nehty a pokožku hlavy. Přenáší se kontaktem s pacientem, předměty pro domácnost (obuv, nádobí).
- Hnisavý zánět – častěji způsobený strepto- nebo stafylokoky. K tomu může přispět snížená imunita při hypotermii, stresu (fotografie a popisy kožních onemocnění s podobnými lézemi pomáhají vidět klinický obraz a jejich etiologii). Tato onemocnění zahrnují pyodermii, streptodermii, stafylodermii, abscesy, flegmónu, vředy a karbunkuly. Koky mohou také způsobit pustulózní onemocnění menšího rozsahu, tvořící velké množství ložisek, pustul.
- Infekce kousnutím vší, klíšťaty, blechami a štěnicemi. Na fotografii kožní onemocnění tohoto typu vypadají jako ekzém. Jedná se o svrab, demodikózy, jsou bolestivě tolerovány a vyžadují naléhavá opatření, což způsobuje komplikace.
- Lišejníky jsou klasifikovány jako houbová onemocnění. Jejich typy jsou zcela odlišné: vícebarevné, růžové, ploché, pásový opar, pásový opar. Liší se jak klinicky, tak léčbou.
- Poruchy kožních žláz se obvykle projevují seboreou, akné, folikulitidou. Častěji spojené s hormonálními změnami a vyskytují se častěji v pubertě.
- Virová kožní onemocnění jsou odolná vůči léčbě, vždy chronická, obtížně odhalitelná. Může vést k malignitě. Mezi nimi jsou nejčastější papilomy, bradavice, herpes, molluscum contagiosum.
- Alergická pokožkanemoci, jejichž fotografie obvykle ilustrují jejich rozmanitost, se zhoršují pouze kontaktem s alergenem. Léčitelné.
- Rakovina kůže. Přesná příčina není stanovena u všech patologií. Typickým představitelem této skupiny je melanom, rakovina kůže, baziliom.
Je třeba říci, že kožní onemocnění nejčastěji nemají známky celkové léze těla. Jejich lokální projevy se léčí celkem úspěšně.
Vizuální projevy
Před uvedením popisu kožních onemocnění s fotografií je nutné krátce poznamenat vizuální projevy těchto patologií.
- Krusty – tvoří se v místě vředů, puchýřů, na dotek jsou husté, mluví o zotavení. Nejčastěji hnědé barvy.
- Šupinky – exfoliační částečky pokožky.
- Skvrny (makuly) - častěji červené, nahnědlé nebo změněné barvy. Nestoupejte nad kůži. Symptom toxidermie, dermatitidy, syfilis, vitiligo. Mezi pigmentové skvrny patří pihy, mateřská znaménka a spáleniny od slunce.
- Papuly – oblast, která se zvedá nad úroveň kůže.
- Plaky jsou papuly spojené dohromady.
- Váčky - vezikuly s krvavým nebo serózním obsahem, jejich velikost může dosáhnout 0,5 cm. Jedná se o charakteristický prvek u alergické dermatitidy, ekzému, oparu, popálenin, planých neštovic, pásového oparu.
- Absces nebo pustula – vezikula s hnisavým obsahem. Charakteristické pro furunkulózu, impetigo, akné, folikulitidu, pyodermii.
- Puchýř – připomíná bublinu, vyvýšenou nad kůží,má drsný povrch. Objevuje se při alergických reakcích (kopřivka), bodnutí hmyzem, popáleniny kopřivou. Bez ošetření po krátké době zmizí.
- Erytém – skvrna vyvýšená nad úrovní kůže, jasně červená. Jeho okraj je ostře vyjádřen. Erytém je charakteristický pro alergie na potraviny a léky.
- Uzel je hustý útvar bez dutiny, liší se barvou od obecného pozadí kůže. Může být od 1 mm do 3 cm. Typické pro bradavice, psoriázu, papilomy.
Nejčastější nemoci
Pro každého by bylo dobré získat informace o onemocněních spojených s epidermis a mít představu o tom, jak vypadají (zpravidla jsou vždy označeny pod fotografií s kůží nemoci a jména a jsou uvedeny i některé charakteristiky). Níže je uveden stručný popis nejběžnějších onemocnění:
- Akné je důsledkem zánětu mazových žláz. Může se objevit na obličeji, ramenou, hrudníku a zádech, v 85 % případů u dospívajících. Toto je nejčastější kožní léze.
- Atopická dermatitida – jejím hlavním příznakem je svědění. Charakterističtější také pro děti, se suchou, náchylnou k podráždění epidermis. Častými místy poranění jsou lokty a zadní strana kolen. Lze zdědit.
- Akné (pupínky) jsou také velmi časté. Procházejí snadno, bez jizev a jizev, pokud nejsou vytlačeny. Při infekci tvoří komedony a hnisavé vředy. Důvodem vzhledu je zablokování mazových žláz na pozadí dishormonálního stavu,podvýživa, nekvalitní kosmetika.
- Ekzém jsou následky alergií, jejichž příznaky se objevují již v dětství. Při této nemoci se kůže zanítí, jsou na ní bubliny, loupání, eroze.
- Kožní onemocnění. Je vysoce nakažlivá, přenáší se kontaktem. Projevuje se zarudnutím skvrnami v centrální části, po okrajích má hnědou barvu. S postupem procesu skvrny hrubnou a pokrývají se tvrdou krustou. Může se objevit na ochlupených částech těla. Zároveň se v místě skvrn objevují lysinky.
- Opar – může se objevit všude, až na genitáliích. Nejčastěji je jednoduchý - ve formě bublin a vyrážek na rtech. Z lézí se později vytvoří kůra. Vyskytuje se při stresu, spálení sluncem, traumatu.
- Melanom – projevuje se ve formě černohnědých nebo jinak asymetrických skvrn do průměru 6 cm. Léčba je pouze chirurgická (maligní a rychle rostoucí).
- Svrab. Kožní onemocnění, které se nejčastěji vyskytuje na rukou, je způsobeno roztočem svrabem. Může to být v podpaží, na hrudi, genitáliích. Úspěšně léčeno. Způsobuje nesnesitelné svědění, roztoč tvoří na kůži svrab.
- Pyodermie – nejprve se projevuje hnisavými vyrážkami, bolí a svědí. Teplota se může zvýšit. Je náchylná k vleklému průběhu, povaha je infekční. Takové kožní onemocnění u dětí také není neobvyklé. Průběh je charakterizován hloubkou průniku infekce. Léčba závisí na závažnosti onemocnění.
- Psoriáza je chronické kožní onemocnění u dospělých, jehož etiologie stále není jasná. Přírodaneinfekční. Vypadá jako červené skvrny, olupující se stříbřitě bílými šupinami. Ne vždy se léčí úspěšně, často způsobuje exacerbace.
- Erysipelas je bakteriální infekce. Ohnisko vypadá jako husté zarudnutí s jasnými hranicemi. Často se objevuje na nohou, obličeji. Vyvolává celkové příznaky ve formě horečky, pocitu nevolnosti.
- Kopřivka – vyrážka ve formě shluku puchýřů se silným svěděním, alergické povahy. Připomíná mi to popáleninu kopřivou. Alespoň jednou za život ji zažije až 40 % populace. Může se stát chronickým a trvat až 6–7 týdnů.
- Pityriasis versicolor – způsobená houbou, označuje keratomykózu. Projevuje se snížením imunity. Předtím byl dlouho neaktivní. Na kterékoli části těla se objeví mnohočetné růžové skvrny, postupně ztmavnou až dohněda a poté zmizí. Často lze zaznamenat svědění a olupování (fotografie kožních onemocnění u dospělých vás vybízejí, abyste přemýšleli o včasné léčbě onemocnění).
- Trichophytosis je houba, která postihuje hluboké vrstvy kůže a způsobuje zánět. Onemocnění je nakažlivé, může být povrchové, hnisavé a infiltrativní. Nejprve se objeví růžové nebo červené skvrny, na kterých se následně vytvoří krusta. Mohou nastat komplikace s hnisáním.
- Mikrosporie – připomíná trichofytózu, ale skvrny jsou menší. Často se objevuje na pokožce hlavy. Děti se častěji nakazí nemocnými zvířaty.
- Senilní keratóza je problémem starších lidí. Vyvíjí se z hyperinsolace. Na kůži se objevují těsnění - uzliny a plaky, často hnědé. Počítáníbenigní formace, ale existuje tendence ke znovuzrození.
- Hemangiom je benigní nádor, který se vyskytuje u třetiny malých dětí. Může se objevit nejen na obličeji, ale také na jakékoli části těla, na hlavě. Důvodem je patologický vývoj krevních cév. Jeví se jako tmavě červená hmota bez celkových příznaků.
- Papilomy - vypadají jako výrůstky, neliší se barvou od běžné kůže. Připomíná mi bradavice. Benigní formace, které se vyskytují, když je imunita snížena na pozadí stresu, gastrointestinálních onemocnění, chronických infekcí.
- Molluscum contagiosum je běžná infekce u dětí. přenášených prostřednictvím kontaktů. Vypadají jako bubliny naplněné lehkým obsahem, mohou se objevit kdekoli, častěji na nohou a trupu.
- Plenková vyrážka je v 70 % případů nedostatečná hygiena u malých dětí, za kterou mohou rodiče. Mají jasně červenou barvu doprovázenou svěděním a bolestí.
Léčba kožních patologií
Léčba kožních onemocnění vždy trvá dlouho a probíhá v několika fázích. Nejprve je nutné odstranit příčinný faktor, zastavit zánět nebo atrofii, dosáhnout úplné regenerace postižené kůže a poté posílit imunitní systém.
Antibakteriální terapie se často používá k odstranění infekční příčiny:
- pro bakterie jsou to antibiotika (pilulky a antibakteriální mast na kožní onemocnění);
- pro plísně – antimykotika;
- na viry – antivirotika, antiparazitika.
Alergie vždy vyžaduje antihistaminika (antihistaminika). Keratolytika jsou indikována na keratózu a akné.
Pro zmírnění zánětu je předepsána lokální léčba - krémy, masti, speciální čisticí prostředky, talkery, gely a další. Ke zlepšení průtoku krve a metabolismu se současně s protizánětlivými léky používají regenerační procesy, bylinky, fyzioterapie a homeopatie.
Účinná UV krev, UHF, kryoterapie, tělové zábaly a masky. U jakýchkoli kožních lézí pomáhají enterosorbenty odstraňovat toxiny z těla (Polifepan, Laktofiltrum, Polysorb, Enterosgel atd.). Jsou absolvovány v celých kurzech trvajících 2-3 týdny.
