Fekální zvracení je vždy alarmujícím příznakem. Jedná se o jeden z projevů obstrukce gastrointestinálního traktu. V tlustém střevě se tvoří blokáda. Příčinou tohoto stavu může být i vznik píštěle mezi žaludkem a střevy. Obvykle se tento příznak objeví den po začátku obstrukce. To naznačuje vážnou patologii. Každý člověk proto potřebuje vědět o příčinách fekálního zvracení a první pomoci u tohoto vážného stavu.
Důvody
Střeva mohou být ucpaná žlučovými a fekálními kameny, cizími tělesy, nádory a nahromaděním helmintů. Příčinou obstrukce může být také porušení perist altiky: křeče nebo nadměrné uvolnění orgánu. V těchto případech se výkaly nemohou pohybovat dále střevy, hromadí se a vycházejí se zvracením. Současně dochází k dehydrataci těla.
Střevní obstrukce je hlavní příčinou fekálního zvracení. Příznakem patologie je také výrazné snížení defekace. Jedná se o vážný stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Peritonitida, sepse a intoxikace těla se mohou stát komplikací střevní obstrukce.
Další příčinou fekálního zvracení je píštěl v gastrointestinálním traktu. To vytváří anastomózu mezi žaludkem a tlustým střevem. V důsledku toho se výkaly dostávají do horního gastrointestinálního traktu a vycházejí spolu se zvratky.
Klinický snímek
Fekální zvracení u lidí je vždy známkou pokročilého onemocnění. Pro vytvoření ucpání střeva nebo píštěle je skutečně zapotřebí poměrně dlouhá doba. Dlouho před nástupem projevů gastrointestinální obstrukce se u pacienta mohou objevit následující příznaky:
- spastická bolest břicha;
- vzácné pohyby střev;
- všeobecná nevolnost;
- slabost;
- horečka.
Tyto příznaky naznačují rostoucí intoxikaci těla. Poté se střevo stává zcela neprůchodným a dochází ke zvracení výkalů. Tento stav je také doprovázen následujícími příznaky:
- těžkost a bolest v břiše;
- drastický pokles pohybu střev;
- nadýmání;
- ostrá slabost.
Charakteristickým znakem střevní obstrukce nebo píštěle je pach stolice z úst pacienta a zvratky. Nadýmání se časem zvyšuje. Zvracení se objevuje několikrátjednou denně bez úlevy.
Zvracení se změnou barvy výkalů
Kombinace zvracení s černou, bílou a zelenou stolicí není spojena s obstrukcí střev. Když je GI trakt zablokován, obsah žaludku obvykle nepříjemně zapáchá, ale výkaly jen zřídka změní barvu. Pokud má pacient zvracení a objeví se neobvyklá barva výkalů, je to způsobeno jinými důvody. Za takových podmínek obsah střeva nevystupuje jícnem, ale je z těla odstraněn přirozeně řitním otvorem.
Zvracení tmavé kávy a černá stolice jsou obvykle spojeny s krvácením z gastrointestinálního traktu. V sekretovaných hmotách mohou být přítomny červené krevní sraženiny. Takové zvracení lze pozorovat s ulcerativními procesy v žaludku nebo dvanáctníku. V takovém případě musíte urychleně zavolat sanitku, protože krvácení musí být co nejdříve zastaveno.
Zvracení a vylučování bílých stolic je obvykle známkou onemocnění jater. Může být příznakem hepatitidy, nádorů a žlučových kamenů. Obvykle člověk cítí silnou slabost, bolest na pravé straně pod žebry. Ztráta hmotnosti je zaznamenána. S takovými příznaky byste se měli poradit s lékařem a nechat se vyšetřit na bilirubin.
Při těžké otravě jídlem se může objevit zvracení a zelený průjem. Může být také příznakem infekčních patologií (rotaviry, giardiáza), nesnášenlivosti některých potravin a léků. V některých případech jsou příznaky zvracení a vylučování zelené stolicevnitřní lékařství:
- diabetes;
- ulcerózní kolitida;
- zánět tenkého střeva;
- Crohnova nemoc.
Pokud tento příznak přetrvává po dlouhou dobu, musíte navštívit lékaře a nechat se diagnostikovat.
První pomoc
Fekální zvracení je nebezpečný příznak. Proto musíte okamžitě zavolat sanitku. Střevní blokádu lze vyléčit pouze operací, protože konzervativní terapie ne vždy pomůže.
Než dorazí lékař, pacient potřebuje první pomoc:
- Pacient potřebuje úplný odpočinek.
- Aby se obsah střeva nedostal do dýchacího systému, je nutné dát pacientovi správnou polohu. Jeho hlava by měla být otočena na stranu nebo pod úroveň hrudníku.
- Zvracení by nemělo být zastaveno. Tělo musí být zcela očištěno.
- Neužívejte laxativa, antiemetika ani čisticí klystýry. To vše jen zhorší.
- Pacient by neměl jíst jídlo, pouze pít vodu v malých množstvích.
- Je nutné kontrolovat krevní tlak a pacientovo vědomí.
Další pomoc pacientovi poskytuje tým sanitky. Ve většině případů je pacient přijat do nemocnice.
Diagnostika
Při vyšetření pacienta je zjištěna střevní blokáda. Charakteristickým příznakem patologie je nepříjemný zápach stolice z úst pacienta. Lékař provádí palpaci břicha. Vto odhaluje silný otok.
Kromě toho jsou předepsána rentgenová a ultrazvuková vyšetření. To pomáhá určit, ve které části střeva se vytvořila obstrukce. Diagnóza je potvrzena, pokud je břišní dutina určena natažením střevních kliček v místě léze a také akumulací tekutin a plynů.
V případě potřeby je předepsána laparoskopie a kolonoskopie. Tato vyšetření odhalí přítomnost nádorů. Někdy se odebere kousek postižené tkáně k biopsii. V některých případech se během kolonoskopie střeva vyčistí endotracheální trubicí. Tato léčba pomáhá s blokádami způsobenými fekálními kameny nebo cizími tělesy.
Konzervativní terapie
V mírných případech je střevní obstrukce eliminována konzervativními metodami. Pacient musí zůstat zcela v klidu a zdržet se jídla až do konce zvracení.
Sonda se zavádí nosním průchodem do žaludku. To pomáhá odstranit zvracení. Poté jsou pacientovi podány injekce antispasmodik ("No-Shpy", "Papaverin") a analgetik ("Baralgina", "Sedalgina").
Pro zmírnění křečí se lék "Prozerin" aplikuje subkutánně. Při těžké dehydrataci jsou předepsány kapky chloridu sodného.
Pokud je obstrukce způsobena nahromaděním fekálních kamenů, je indikováno čištění a sifonové klystýry.
Chirurgická léčba
Pokud je konzervativní terapieneúčinné a stav pacienta se nezlepší do 2 hodin, je nutná operace. Chirurgická intervence se provádí v celkové anestezii. Lékař provede střední řez v břišní stěně a odstraní mechanickou překážku, která překážku způsobila. Pokud byla blokáda způsobena nádorem, musí být část střeva odstraněna spolu s nádorem.
Forecast
Prognóza onemocnění doprovázených fekálním zvracením je vždy velmi vážná. Výsledek patologie závisí na včasnosti léčby. Pokud se akutní střevní obstrukce vyřeší během prvních 6 hodin, většina pacientů se zcela uzdraví.
Pokročilé formy střevní blokády mohou skončit fatálně. V pobřišnici se rozvine zánět (peritonitida) a následně sepse. Otrava krve vede k selhání více orgánů a smrti.
Prevence
Aby se zabránilo výskytu fekálního zvracení, je nutné vyléčit střevní onemocnění včas. Nezbytné je také pravidelné kolonoskopické vyšetření. To pomůže včas odhalit nádory tlustého střeva.
Pokud pacient podstoupil operaci kvůli střevní obstrukci, musí dodržovat dietu. Ze stravy musíte vyloučit potraviny bohaté na vlákninu a kořeněná jídla. Jídlo by se mělo jíst často a v malých porcích. Tím zabráníte opakování onemocnění.
