Chronická dakryocystitida je zánětlivé onemocnění, při kterém je zablokován slzný kanál, což vede k neustálému slzení, zarudnutí, hnisání a otoku oka. Patologie je běžná a představuje asi 10 % všech oftalmologických problémů. Diagnostikováno dvakrát častěji u žen než u mužů.
Důvod vývoje
Chronická dakryocystitida u dospělých se vyvíjí v důsledku neustálého kontaktu oční sliznice s virovými, infekčními a parazitickými zástupci. Často je provokujícím faktorem trauma, přítomnost cizího tělesa, progresivní infekční a zánětlivá onemocnění, jako je konjunktivitida.
Vysoká prevalence patologie je způsobena tím, že vyvolává otoky okolních tkání orgánu. Tvoří se vždy při SARS, při rýmě, sinusitidě, senné rýmě. Pokud dříve došlo ke zlomenině nosu nebo k poranění očnicových kostí, může se později postupně rozvinout chronická dakryocystitida oka.
To vše vede ke ztluštění skořápky, která vytváří určitou bariéru pro normální odtok biologické tekutiny. Vzhledem k tomu, že se slzy v sáčku neustále hromadí a nejsou vytahovány, jsou zde vytvořeny příznivé podmínky pro aktivní život patogenní mikroflóry.
Klinický snímek
Chronická purulentní dakryocystitida působí jako komplikace, pokud není vyléčena primární akutní forma onemocnění, terapeutická opatření pomohla odstranit nepříjemné příznaky. Na samém začátku vývoje patologie nejsou žádné výrazné známky.
Člověk pociťuje pouze mírné prasknutí v oblasti lokalizace slzného vaku a objevuje se i otok. Bolestivý syndrom se postupně zvyšuje, pocit nepohodlí se stává výraznějším. Pokud zatlačíte na patologickou oblast, začne vystupovat hnisavá slizniční tekutina a je také zaznamenáno neustálé slzení.
Pokud nezahájíte léčbu, vytvoří se chronická dakryocystitida. V této fázi je již pozorováno zarudnutí kůže. Slchání se zhoršuje dlouhodobým vystavením vzduchu, mrazu a větru při práci v jasně osvětlené místnosti. Nebezpečí spočívá v tom, že pokud se hnis dostane na rohovku oka, začne se vytvářet vřed.
Konzervativní léčba
Patologii lze detekovat provedením rentgenových snímků, které označí místo ucpání kanálu. Pokud je chronická dakryocystitida diagnostikována včas, odborníci zpočátku navrhují provedeníkonzervativní terapie. Spočívá v promytí vaku a cest zavedením antibakteriálních, protizánětlivých a vazokonstrikčních látek.
Dobrý výsledek ukazuje pravidelná masáž postižené oblasti. Jak to udělat správně, řekne ošetřující lékař. Při kontaktu s moderní klinikou se doporučují fyzioterapeutická sezení, např. ozařování sliznice nosu a samotného vaku nízkoenergetickým helio-neonovým laserem. To vám pomůže rychleji se uzdravit.
Chirurgie
Zahájenou chronickou dakryocystitidu u dospělých lze léčit sondováním. Hlavním příznakem onemocnění je těžké ucpání slzných cest. Pokud je blokáda dokončena (nástroj nelze posouvat podél kanálu kvůli zjizvení), drenáž nebude možná, proto je předepsán chirurgický zákrok.
Operace zahrnuje vytvoření nového slzného kanálu. Podle techniky provedení je složitá, přičemž za hlavní nebezpečí se v budoucnu považuje vysoká pravděpodobnost vzniku píštěle (otvoru) mezi slzným vakem a dalšími dutinami. Lze to provést laserem nebo běžnými kovovými nástroji.
Specialisté častěji doporučují svým pacientům laserovou endoskopickou dakryocystorinostomii. Při jeho provádění se vytvoří otvor, který spojí dutinu nosního kanálu a slzný vak. Vzhledem k tomu, že se zásah provádí přes nosdutina, po ní nezůstanou na obličeji žádné jizvy ani jizvy.
Prognóza zotavení
Chronická dakryocystitida je pokročilá forma onemocnění. Pravděpodobnost úplného zotavení přímo závisí na tom, kdy byla patologie diagnostikována a jak včas byla léčba provedena. Pokud budete pozorní ke svému zdraví a budete dodržovat lékařská doporučení, můžete se nemoci zcela zbavit.
Lékaři obecně ujišťují, že ve většině klinických případů vedou chirurgické nebo konzervativní metody léčby k příznivému výsledku. Určitá pravděpodobnost rozvoje komplikací však stále zůstává. Mezi nimi tvorba očních bolestí, snížená zraková ostrost, zánět ve struktuře orgánu.
Prevence dakryocystitidy
Hlavním preventivním opatřením je včasná léčba všech respiračních virových, ale i infekčních onemocnění postihujících sliznici nosohltanu a očí. Stejně důležité je pokud možno zabránit vniknutí cizího tělesa nebo zranění.
Nedoporučuje se léčit chronickou dakryocystitidu pomocí receptů tradiční medicíny. Mohou být použity pouze se souhlasem lékaře, pouze jako dodatečné terapeutické opatření. V opačném případě existuje riziko zhoršení situace a rozvoje vážných komplikací.
