Dnes mnoho žen trpí neplodností. Velmi často je to kvůli porušení ovulace, která je způsobena endokrinními změnami. V takových případech přichází na záchranu lék "Klostilbegit". Recenze léku naznačují, že tento lék pomohl mnoha ženám najít radost z mateřství. Droga neobsahuje hormony, ale normalizuje produkci estrogenů a gonadotropinů v ženském těle a je silným stimulátorem ovulace. Na rozdíl od jiných podobných léků je u tohoto léku mnohem méně pravděpodobné, že způsobí nepříjemné vedlejší účinky. Dále budou zváženy vlastnosti a účinky léku, jsou uvedeny recenze "Klostilbegit" a výsledky pro ženy při léčbě neplodnosti.
Co je anovulace
Vaječníky ženy produkují folikuly každý měsíc. Jeden z nich vypadá na ultrazvuku jako největší a nejrozvinutější. Takový folikul se nazývá dominantní. Uprostřed menstruačního cyklu se z ní uvolní vajíčko. Tento proces se nazývá ovulace. Je řízena hypofýzou a hypotalamem. Folikuly stimulující a luteinizační hormony (FSH a LH) jsou zodpovědné za tvorbu dominantního folikulu a uvolnění vajíčka.
V důsledku různých patologií a hormonálních poruch však může chybět ovulace, což znemožňuje početí. V takových případech lékaři hovoří o anovulaci. V některých případech to může být způsobeno přirozenými příčinami. Například v menopauze se u žen zastavuje činnost vaječníků a také užívání hormonální antikoncepce blokuje proces ovulace.
Anovulace u žen v plodném věku je však poměrně často spojena s mnoha nemocemi:
- Syndrom polycystických vaječníků (PCOS). Jedná se o poměrně časté porušení. V ženském těle stoupá hladina mužských hormonů, kvůli tomu folikuly dozrávají, ale nedosahují stavu ovulace. Ultrazvuk vaječníků odhalí mnoho puchýřů naplněných tekutinou.
- Poranění a nádory mozku. Tyto patologie mohou vést k dysfunkci mozkových oblastí: hypofýzy a hypotalamu. V důsledku toho žena nemusí ovulovat.
- Obezita nebo anorexie. Nadbytek nebo nedostatek tukové tkáně způsobuje hormonální nerovnováhu v těle.
- Nemoci štítné žlázy nebo nadledvin. Patologie těchto orgánů mohou vyvolat hyperandrogenismus - zvýšení hladiny mužských hormonů v těle ženy. To má za následek nedostatečnou ovulaci.
Jak pochopit, že žena má porušení uvolňování vajíčka od dominantafolikul? Obvykle se anovulace projevuje následujícími příznaky:
- menstruační poruchy (až do úplného zastavení menstruace – amenorea);
- růst ochlupení mužského typu na těle a obličeji (hirsutismus);
- intermenstruační děložní krvácení;
- chybějící těhotenství s pravidelným stykem po dobu 1 roku bez použití antikoncepce;
- růst endometria (určený ultrazvukovým vyšetřením).
Pokud žena plánuje těhotenství, pak je v takových případech předepsán lék "Klostilbegit". Recenze lékařů naznačují, že tento lék neléčí samotnou nemoc, která způsobila neplodnost. Lék pouze stimuluje ovulaci a podporuje otěhotnění, proto se lék používá k léčbě pouze těch pacientek, které plánují brzy mít dítě.
Farmakologické vlastnosti léku
Příčinou anovulace je často nadbytek estrogenu v těle. Blokují tvorbu hormonů hypofýzy, které jsou zodpovědné za uvolnění vajíčka. Aktivní složkou "Klostilbegit" je klomifen citrát, který váže estrogeny. Tělo zvyšuje aktivitu gonadotropních hormonů, které jsou zodpovědné za proces ovulace.
Tento lék se vyrábí ve formě tablet. Každý z nich obsahuje 50 mg účinné látky. Je důležité si uvědomit, že lék by se nikdy neměl užívat samostatně. Před jmenováním se musíte podatkrevní test na hormony. Tablety se navíc užívají pod ultrazvukovou kontrolou.
Často se můžete setkat s negativní zpětnou vazbou od žen na "Klostilbegit" - ve všech případech se pacientky léčily samy. To nejen nevedlo k těhotenství, ale také způsobilo vážné vedlejší účinky. Je důležité si uvědomit, že tento lék aktivně ovlivňuje hormonální pozadí a pokud je používán bez indikací, způsobí poruchy v endokrinních žlázách. Kromě toho existují kontraindikace pro jmenování tohoto léku.
Indikace a kontraindikace pro použití léku
Lék je účinný pouze u anovulační formy endokrinní neplodnosti. Pokud jsou problémy s koncepcí způsobeny jinými důvody, pak tento lék nepomůže. Před předepsáním léku se provádí komplexní vyšetření těla na hladiny hormonů. Lék se používá při následujících onemocněních doprovázených absencí ovulace:
- Úplná absence menstruace po dlouhou dobu (amenorea).
- Málo časté menstruace se zvýšením cyklu o více než 45–60 dní (oligomenorea).
- Polycystické vaječníky (Stein-Leventhalův syndrom).
- Příliš dlouhé zrání dominantního folikulu a opožděná ovulace.
- Chiari-Frommelův syndrom - onemocnění doprovázené zastavením menstruace, atrofií reprodukčních orgánů a uvolňováním mléka z mléčných žláz mimo krmení.
Existují však stavy a nemoci, při kterých tomu tak jelék je kontraindikován. Patří mezi ně:
- těhotenství;
- ovariální cysty (kromě polycystických);
- onemocnění štítné žlázy a nadledvin;
- nádory závislé na produkci hormonů;
- zrakové postižení;
- nedostatek funkce hypotalamu;
- zhoubné novotvary;
- proliferace endometria;
- Děložní krvácení neznámého původu.
Jak se lék užívá
Lék se zahajuje 5. den menstruačního cyklu. Pokud žena trpí amenoreou, lze léčbu zahájit kterýkoli den. V tomto případě je třeba dodržet následující algoritmus:
- V prvním měsíci užívejte 50 mg (1 tabletu) léku od 5. do 10. dne menstruačního cyklu. Současně je pomocí ultrazvuku pozorován růst folikulů ve vaječnících. Pokud ovulace nastane mezi 11. a 15. dnem, znamená to pozitivní výsledek léčby.
- Pokud byla terapie neúčinná, další měsíc se dávka zdvojnásobí. Přiřaďte 100 mg (2 tablety) ve stejné dny cyklu.
- Pokud stále není žádný výsledek, pak se léčba v dávce 100 mg v dalším cyklu znovu opakuje.
Pokud se do 3 měsíců nedostaví žádný výsledek, dejte si 90 dní pauzu. Poté se ošetření znovu opakuje podle výše uvedeného schématu.
Recenze "Klostilbegit" a výsledky terapie naznačují, že mnoho žen otěhotnělo po prvním měsíci léčby. U některých pacientek byla po vysazení pozorována ovulace během tříměsíčního cyklu terapiedroga.
Nežádoucí účinky
Během léčby je velmi důležité sledovat stav vaječníků. Recepce "Klostilbegit" přispívá k jejich zvýšení. Může dojít k hyperstimulaci vaječníků, která vede k jejich prasknutí. Proto by během léčebného období měl být ultrazvuk pravidelně prováděn.
V recenzích na "Klostilbegit" jsou také hlášeny další nežádoucí jevy:
- vzhled skvrn před očima;
- dyspeptické příznaky (nevolnost, průjem);
- zpomalení reakce;
- bolest hlavy;
- dizzy;
- poruchy spánku;
- intermenstruační krvácení;
- suchost vaginální sliznice.
Tyto projevy jsou přechodné a vymizí po vysazení léku.
Je důležité si uvědomit, že tento lék podporuje růst fibroidů a nádorů vaječníků, proto je v přítomnosti novotvarů reprodukčních orgánů přísně kontraindikován.
Co dělat, když je výsledek neúspěšný
Jsou případy, kdy ani po dlouhodobé léčbě tímto lékem žena stále neovuluje. Recenze "Klostilbegit" naznačují, že to je často zaznamenáno. Je však nemožné užívat lék příliš dlouho, protože to zvyšuje riziko tvorby nádoru. Co když byl výsledek léčby neúspěšný?
Pokud byla terapie neúčinná, lékař používá další metody ke stimulaci ovulace, ale předtím musíte zjistit přesnou příčinuneplodnost.
Někdy jsou poruchy produkce vajec spojeny s nedostatkem hormonu progesteronu. V tomto případě je léčba "Klostilbegit" doplněna užíváním léku "Dufaston", který se používá od 5. do 25. dne cyklu.
Je velmi důležité si pamatovat, že dlouhodobé pokusy o stimulaci ovulace vyčerpávají ovariální rezervu, což vede k časnému nástupu menopauzy, takže Clostilbegit nelze užívat déle než 6-7 cyklů v životě.
Pokud má žena počáteční známky vyčerpání funkce vaječníků, pak je "Klostilbegit" doplněn jinými léky. V tomto případě se používá následující schéma ošetření:
- Příjem "Klostilbegit" začíná od 3. do 5. dne cyklu, přičemž se neustále provádí ultrazvuk pro kontrolu růstu folikulu.
- Když dominantní folikul dosáhne dostatečné velikosti, podá se injekce přípravku obsahujícího lidský choriový gonadotropin. K ovulaci dochází několik dní po injekci.
- Navíc od 5. do 21. dne cyklu pacientka užívá Proginovu. Obsahuje estrogen a zabraňuje předčasnému vyčerpání ovariální rezervy.
Vícečetné těhotenství
Recenze "Klostilbegit" naznačují, že některé pacientky po stimulaci ovulace začaly vícečetné těhotenství. Tento výsledek je však vidět jen zřídka. Podle lékařských statistik po léčbě tímto lékem dvojčata nebo trojčatase narodilo pouze u 10-12 % žen. Lze dojít k závěru, že tento lék nelze použít pro zvláštní plánování vícečetného těhotenství.
Recenze lékařů
Odborníci zanechávají pozitivní zpětnou vazbu na stimulaci ovulace "Klostilbegit". Podle lékařů byl pozitivní výsledek po prvním pokusu zaznamenán asi v 50% případů. Úspěch stimulace do značné míry závisí na stupni hormonální poruchy a věku pacienta. Po pátém pokusu o stimulaci došlo k otěhotnění u 70–75 % žen.
Posudky pacientů
Pacienti zanechávají mnoho pozitivních ohlasů na stimulaci "Klostilbegit". Tento lék je zvláště účinný při léčbě syndromu polycystických vaječníků. Mnoha ženám s PCOS se podařilo otěhotnět po letech neplodnosti. Je však třeba pamatovat na to, že ne vždy se výsledek dostaví na první pokus. V mnoha případech došlo k otěhotnění ve druhém nebo třetím měsíci terapie, ale již v prvních dnech léčby ultrazvukovým vyšetřením byla odpověď vaječníků na stimulaci jasně viditelná.
Jsou však chvíle, kdy lék nepomohl a dlouho očekávané těhotenství nenastalo. Při absenci výsledku by měla být provedena další vyšetření. Je možné, že neplodnost není spojena s anovulací, ale s jinými příčinami. V takových případech může lékař doporučit jinou léčbu. Při absenci účinku lékové terapie jsou zobrazeni pacientiPostup IVF.
