Při podezření na gastrointestinální onemocnění se předepisuje lipázový test. Podívejme se blíže na enzym zvaný „lipáza“– co to je? Jaké funkce plní v těle a jaké nemoci ukazuje jeho odchylka od normy ve výsledcích testu?
Lipasa je enzym produkovaný určitými orgány lidského těla. Rozpouští, odděluje a tráví různé frakce tuků a plní také řadu dalších důležitých úkolů. Pankreatická lipáza má primární význam. Jeho aktivitu lze hodnotit, když tuky vstupují do těla.
Enzym „pracuje“společně s kolipázou (koenzymem) a žlučovými kyselinami. Produkují ho kromě slinivky i plíce, žaludek, střeva a dokonce i leukocyty – bílé krvinky patřící do imunitního systému. Existuje také něco jako "lingvální lipáza". co to je Jedná se o enzym, který je produkován v ústech novorozenců pro primární rozklad potravy, tedy pro rozklad mateřského mléka.
Pankreatická lipáza
Onahladiny v krvi jsou mnohem vyšší než u jiných typů lipázy. Během pankreatektomie (odstranění slinivky břišní) však stále zůstane malé procento lipázy kvůli jejímu uvolnění jinými orgány. V testech moči lipáza normálně chybí. Po „zrození“ve slinivce se dostává do střev, kde plní svou hlavní funkci – odbourává tuky. Zvláště důležitou roli hraje pankreatická lipáza. Je to pro jeho definici, že darují krev, protože změny v tomto ukazateli mohou pomoci při diagnostice mnoha nemocí. Které, zvážíme níže.
Pankreatická lipáza – co to je? Jde o enzym produkovaný slinivkou, který „rozkládá“triglyceridy na glycerol a vyšší mastné kyseliny. Často rozkládá houby již emulgované žlučí.
Funkce lipázy v těle
Lipasa se kromě štěpení tuků podílí na energetickém metabolismu a podílí se také na vstřebávání polynenasycených mastných kyselin a dokonce i některých vitamínů - zejména A, D, E, K.
- Jaterní lipáza je zodpovědná za regulaci hladin lipidů v plazmě. Podporuje vstřebávání chylomikronů a lipoproteinů s nízkou hustotou.
- Gastrická lipáza je zodpovědná za stimulaci rozkladu olejového tributyrinu.
-
Lingvální lipáza.
Test lipázy
Analýza lipázy se provádí ve dvou případech:
- K detekci pankreatitidy (zánětu slinivky břišní).
- Vyhodnotit účinnost léčby pankreatitidy.
Krevní test na lipázu je pro diagnózu akutní pankreatitidy považován za informativnější než stanovení amylázy v krvi. V pozdějších fázích akutní pankreatitidy se však hladiny lipázy mohou snížit. U nekomplikovaných příušnic (tzv. „mumps“) zůstává jeho hladina v mezích normy a zvyšuje se pouze v případě, že onemocnění postihuje slinivku břišní. To je možné i u akutního nebo chronického onemocnění ledvin, i když zvýšení amylázy je v tomto případě výraznější. Podívali jsme se tedy na enzym zvaný „lipáza“– co to je a jaké funkce v těle plní. Pojďme se zastavit u krevního testu na lipázu.
Jak se připravit na analýzu?
Krev se podává přísně nalačno, před provedením testu můžete pít pouze vodu. Po posledním jídle by mělo uplynout alespoň 8-12 hodin. Je lepší to udělat předtím, než začnete užívat léky nebo 1-2 týdny po jejich ukončení. Pokud to není možné, měli byste být před darováním krve informováni o tom, jaké léky užíváte.
Den před odběrem krve byste měli nasadit lehkou dietu – vyloučit tučná, smažená, kořeněná jídla, alkohol a vyvarovat se těžké fyzické námahy. Doporučuje se darovat krev před dalšími vyšetřeními - fluorografií, radiografií - nebo fyzioterapeutickými procedurami.
Normální hladiny lipázy v krvi
Ukazatelem mnoha nemocí je enzym lipáza, jehož norma u dospělých mužů a žen je téměř stejná. U dospělých, tedy osobstarší 18 let - od 0 do 190 jednotek. U dětí (mladších 17 let) je obsah lipázy 0 až 130 jednotek považován za přijatelný.
Co znamená zvýšení krevní lipázy?
Co znamená zvýšení hladiny enzymu zvaného lipáza? Norma jeho obsahu naznačuje, že se slinivkou je vše v pořádku, ale pokud jsou ukazatele zvýšené, může to znamenat následující onemocnění:
- Akutní pankreatitida nebo exacerbace chronického onemocnění.
- Biliární kolika.
- Chronické patologie žlučníku.
- Poranění slinivky břišní.
- Přítomnost nádorů ve slinivce břišní.
- Obstrukce vývodů slinivky břišní (kámen nebo jizva).
- Intrahepatální cholestáza (a snížený tok žluči do duodena).
- Akutní střevní obstrukce.
- Infarkt střev.
- Peritonitida (zánět pobřišnice).
- Perforovaný žaludeční vřed.
- Perforace dutého orgánu.
- Patologie jater, akutní nebo chronická.
- Příušnice ("příušnice"), způsobující komplikace slinivky břišní.
- Metabolické poruchy, které se obvykle pozorují u dny, cukrovky, obezity.
- Cirhóza jater.
A někdy se lipáza také zvyšuje při transplantaci orgánů a dlouhodobé léčbě, jako jsou barbituráty, narkotická analgetika, indometacin, heparin.
Lipasapankreatu se zvyšuje při poranění tubulárních kostí. Protože však lipázový test nemůže poskytnout potřebné informace o fyzickém poškození, tento indikátor se u zlomenin nebere v úvahu.
Při poškození slinivky je však analýza lipázy a amylázy velmi důležitá. Jejich současné zvýšení s vysokou úrovní přesnosti naznačuje patologický proces vyskytující se v buňkách žlázy. Během normalizace stavu pacienta se hladina amylázy vrátí k normálu rychleji než hladina lipázy.
Příčiny poklesu krevní lipázy
Pokud je lipáza nízká, znamená to problémy jako:
- Vývoj jakékoli rakoviny kromě rakoviny slinivky.
- Nadbytek triglyceridů, ke kterému dochází při nesprávné stravě, zejména nadměrné konzumaci tuků.
- Přechod pankreatitidy do chronického stadia.
Lipasa v enzymových přípravcích
Naše tělo produkuje potravinářské enzymy pro trávení bílkovin, tuků a sacharidů (hlavní jsou amyláza, lipáza a proteáza). V případě poklesu produkce enzymů (enzymatický deficit), pankreatitidy a dalších onemocnění slinivky břišní však lékaři předepisují léky obsahující živočišné enzymy - jsou ve skořápce, proto jsou chráněny i před zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy. Po dosažení dvanáctníku se v něm aktivují. Často jsou enzymy předepisovány v krátkých kursech, ale existují případy, kdy je třeba je užívat dlouhodobě. dlouhodobý příjem enzymůmůže být doprovázeno určitým snížením funkce slinivky břišní, avšak po vysazení léku se práce orgánu obnoví. Z pankreatických enzymů se obvykle předepisují "Creon", "Festal", "Mezim", "Pancreazim", "Panzinorm" a další léky, jejichž hlavní účinnou látkou je pankreatin. Obsahuje proteázu, lipázu, amylázu. Hladina lipázy v jedné tabletě je vyšší než hladina ostatních enzymů. Je to dáno tím, že lipázu tělo při nemoci ve srovnání s jinými enzymy produkuje v nejmenším množství. Vzhledem k tomu, že lipáza je v těle snížena, její obsah v přípravcích je minimálně 10 000 akčních jednotek (U).
Enzymové přípravky jsou ve většině případů pro tělo bezpečné. Často hrají roli souběžné terapie s léčbou antibiotiky, spolu s pre- a probiotiky, stejně jako vitamíny a další látky.
