Seboroická dermatitida je chronické plísňové onemocnění kůže. Postiženy jsou ty oblasti, kde se mazové žlázy nacházejí, tedy kdekoli na lidském těle, kromě plosek nohou a dlaní. Onemocnění způsobuje houba Malassezia furfur. Seboroická dermatitida pokožky hlavy je známá mnoha - to jsou lupy, jsou neustále přítomny u většiny obyvatel jakékoli země. Nemoc je náchylnější k mužům středního věku. Nejčastěji houba postihuje obličej, pokožku hlavy a pouze ve 25 % případů zbytek těla.
Důvody
Houba Malassezia furfur je stálým společníkem lidského života, vyskytuje se na kůži a neprojevuje se před nástupem provokujících faktorů, imunitní systém řídí proces její reprodukce a potlačuje návaly aktivity čas. Existují dvě formy houby - oválná (koncentrovaná na pokožce hlavy) a kulatá (lokalizovaná na těle).
Normální koncentraceoválná forma houby je až 50 %, u seborey se její koncentrace zvyšuje na 90 %. Následující faktory způsobují růst houbové flóry:
- Endokrinopatie, selhání hormonálního systému (nerovnováha testosteronu a estrogenu u žen, vysoká koncentrace testosteronu u mužů). Některá onemocnění vyvolávají seboroickou dermatitidu. Léčba základní patologie zaručuje zbavení se zvýšené hladiny houbové flóry.
- Nemoci nervového systému (centrální, autonomní). Riziko rozvoje plísně je u pacientů s diagnostikovanou Parkinsonovou chorobou, schizofrenií, epilepsií, infekční psychózou, letargickou encefalitidou atd.
- Imunodeficience, oslabení ochranných funkcí těla (HIV, AIDS, helmintiáza, diabetes mellitus atd.).
- Stres způsobuje snížení imunity, selhání hormonálního systému, což také vyvolává rozvoj patologické mikroflóry, která je příčinou seboroické dermatitidy. Léčba nervového systému často stačí k úplnému zbavení se nemoci.
- Patologie gastrointestinálního traktu (dysbakterióza, pankreatitida, gastroduodenitida, peptický vřed, ileitida, stáze žluči, kolitida, helmintiáza atd.).
- Užívání některých farmakologických léků (glukokortikosteroidy, androgenní a antikoncepční léky, agresivní kosmetické procedury a přípravky).
Příčinou seboroické dermatitidy je také zanedbávání základních hygienických pravidel nebo nadměrné používání čisticích a vysoušecích přípravků péče o pleť.
Příznaky
Charakteristickým projevem seboroické dermatitidy je léze kůže na hlavě, obočí, řasách. Mezi klasické příznaky patří také aktivace houbové flóry v oblasti za uchem, na bradě, v růstové zóně kníru, vousů. Lokalizace tělesné léze se nejčastěji nachází v oblasti hrudníku a někdy se projevuje v tříslech a axilární oblasti.
Příznaky zahrnují:
- Různá podráždění kůže, změna barvy epidermis. Zarudnutí je lokalizované a svědí, jak se houbová flóra zvyšuje, skvrny se pokrývají nažloutlými šupinami. Tento jev je často pozorován na křídlech nosu a přilehlé oblasti tváří, na čele, lícních kostech. Pacientovi jsou předepsány testy k vyloučení diagnózy lupus erythematodes. Pokud patologie postihuje oblast za ušima nebo podpaží, mohou se objevit krvácející trhliny.
- Exfoliace je způsobena aktivním odmítnutím stratum corneum pokožky. Jak kolonie houby roste, životní cyklus buněk je narušen a dochází k jejich neustálé smrti. Proces je doprovázen silným svěděním, které charakterizuje seboroickou dermatitidu.
- Vzhled suchých a plačících šupin. Intenzivní odmítání odumřelých kožních buněk v první fázi vypadá jako malé šupinky, postupně se nasycují tukem a zabloudí do větších útvarů - plaků. V pokročilých případech plaky pokrývají velké oblasti, může se připojit infekce, pod jejímž vlivem se vyvíjí hnisání. Pokožka hlavy je pokryta krví. V místech vzdělávánízáhyby, kůže bolestivě praská, spustí se hnisavý proces.
- Polymorfní vyrážka je komplikací plísňové infekce, která se tvoří při připojení bakteriální infekce. Kromě olupování, svědění, seboroických plaků s papuly ve středu se na obličeji tvoří.
- Akné je důsledkem seboroické dermatitidy. Odumřelé buňky ucpávají mazový kanálek a vlasový folikul, dochází ke stagnaci, hnisání a v důsledku toho k akné. Rozvoj komplikací lze pozorovat na zádech, hrudníku, obličeji, krku.
Nebezpečí pro vlasy
Léčbu suché seboroické dermatitidy je nutné zahájit v časných stádiích, kdy jsou projevem onemocnění drobné šupinky. Pokud nepřijmete terapeutická opatření, suchá seborrhea bude postupovat a problémy se budou hromadit. Šupiny se nasytí tukem, zhoustnou a vytvoří krusty. Svědění a podráždění po celém postiženém povrchu zesílí. Připojení bakteriální infekce způsobí tvorbu pustulárního zánětu.
Kromě zjevné kosmetické vady v podobě opadávajících šupinek z vlasů, rychlého znečištění hrozí i plešatost. Vylučovaný tuk v blízkosti vlasového folikulu je rychle blokován odumřelými buňkami a kolem vlasu se tvoří shluky krust, které těsně obalují základnu. V určitém období padají krusty spolu s poškozenými vlasy. Folikul neodumře, ale vlas řídne, láme kvůli nedostatku živin a příčinou je seboroická dermatitida. Léčbajmenováni za použití vnějších prostředků. Vypadávání vlasů je často masivní.
Seborrhea na těle
Písňové léze kůže obličeje – jedna z nejčastějších. Lidé mladší 25 let jsou často diagnostikováni seboroickou dermatitidou. Léčba se provádí v několika směrech. Prvními příznaky houbové infekce jsou červené skvrny s jasně definovanými hranicemi. Postupně se pokrývají šupinatými a svědivými plaky.
Seboroická dermatitida je závažnější u mužů. Léčba houbové flóry na obličeji čelí určitým potížím, pokud je knírek a vousy. Na těchto místech má léze podobu velkých plátů, které se rychle mění v papuly, které mohou způsobit erytrodermii.
Na očních víčkách se často tvoří suché šupiny, hlavně v ciliárním obrysu, v tomto případě se onemocnění nazývá seboroická blefaritida. Způsobuje zarudnutí očních víček, otoky, někdy se objevují praskliny. S pokročilou formou onemocnění se oční víčka slepují a otevírání očí ráno se stává bolestivým úkolem.
Části těla jsou také náchylné k seboroické dermatitidě. Léčba musí začít okamžitě, protože šíření houbové infekce může způsobit četné hnisání. V zásadě jsou projevy onemocnění lokalizovány v hrudníku a mezi lopatkami na zádech. Šupiny se tvoří do velkých plaků nepravidelného tvaru. Často lze pozorovat, že uprostřed útvaru má kůže zdravý vzhled a periferní výrůstky zachycují nové oblasti kůže.
Diagnostika
Osoba, která zjistila známky nebo příznaky plísňové infekce, by se měla poradit s dermatologem, aby potvrdil nebo vyvrátil diagnózu seboroické dermatitidy. Specialista předepíše léčbu po důkladném prostudování.
Diagnostické metody:
- Vyšetření pacienta (identifikace možných dědičných faktorů, přítomnost chronických onemocnění, nedávné nemoci, užívané léky atd.).
- Rozebírá se celkové a dermatologické vyšetření (formy projevů onemocnění, stupeň poškození a vývoje, stanovení možnosti přítomnosti dalších kožních onemocnění - ekzém, lupénka atd.).
- Úkoly k laboratorním testům (krevní test – hormonální a glukózové hladiny, fekální vyšetření na helmintiázu a dysbakteriózu).
- Přilákání úzkých specialistů na další konzultace (podle indikací). Úspěch procedur do značné míry závisí na tom, co vyvolalo suchou seboroickou dermatitidu (příčiny). Příznaky mohou naznačovat endokrinologické problémy (zvýšený testosteron, glukóza) nebo gastroenterologické problémy (gastrointestinální patologie).
Skupiny drog
Mnoho lidí zná seboroickou dermatitidu a její příčiny. Léčba se provádí v komplexu, několik typů léků. Některé z nich se užívají ve formě tablet a injekcí, některé se používají k externí terapii.
K léčbě se používají následující prostředky:
- Antihistaminika, antialergické léky. Účelem aplikace jeodstranění podráždění, svědění, otoku a změny barvy kůže. Nejčastěji se léky užívají ve formě tablet nebo injekcí, délka podávání je omezena na jeden týden.
- Antimykotika působí přímo na houbu, která způsobuje seboroickou dermatitidu. Léčba zahrnuje masti a krémy, šampony pro vnější použití. Tato léková skupina je navržena tak, aby zastavila reprodukci patogenní flóry. Hlavními účinnými složkami těchto léků jsou klotrimazol, flukonazol atd.
- Glukokortikoidy se používají u těžkých forem lézí pro topické vnější použití. Kromě mastí a krémů může odborník předepsat tabletovou formu pro systémovou léčbu. Složení tablet lze kombinovat se zahrnutím antimykotik.
- Keratolytické léky – změkčují a odlupují odumřelé buňky, seboroické plaky, šupiny. Složení přípravků obsahuje kyselinu salicylovou, zinek, močovinu.
- Antibakteriální terapie je předepisována pro komplikace způsobené seboroickou dermatitidou. Léčba léky s antibakteriálním účinkem zahrnuje jmenování antibiotik skupiny tetracyklinů. Zahájení léčby začíná vysokou dávkou, která se postupně snižuje.
dieta
Lékař doporučuje, aby každý pacient zkontroloval nutriční systém, tento krok je mimořádně užitečný pro pacienty se seboroickou dermatitidou. Účinná léčba dosáhne cílů pouze tehdy, jsou-li splněny všechny podmínkyúčinnou terapii a také zajistit stabilní remisi.
Pacient by měl omezit konzumaci tučných jídel, cukrovinek, kořeněných, slaných. Alkohol, sycené nápoje jsou zcela vyloučeny. Stravu je nutné obohatit o přírodní potraviny s vysokým obsahem vlákniny, cereálie, vitamínové nápoje z ovoce a bobulovin, bylinkové čaje.
Pokud byly příčinou seboroické dermatitidy onemocnění gastrointestinálního traktu, musí být léčba koordinována s gastroenterologem, který doporučí dietní tabulku terapeutické výživy. Přísně dodržovat pravidla vaření a výběr produktů je nezbytný pro ulcerózní patologie, kolitidu.
Léky
V současné době farmaceutické společnosti vyrábějí řadu léků pro léčbu seboroické dermatitidy. Prostředky jsou dostupné v několika formách, specialista vybírá léky, kombinuje léky pro systémovou léčbu mykotických infekcí.
Vnější prostředky úspěšně překonávají seboroickou dermatitidu. Léčba mastmi a krémy se provádí s ohledem na jejich účinek:
- Protizánětlivé, k odstranění otoků, zarudnutí, svědění, loupání - Hydrokortisol Butyrát, Dexamethason, Alcometasone, Silkaren.
- Komplexní působení (antifungální, protizánětlivé, antimikrobiální) mají masti "Triderm", "Skin-cap" (výrobní formy - mast, šampon, aerosol).
- Lotion "Belosalik" - má protiplísňové, antibakteriální, protizánětlivéakce. Odstraňuje otoky, svědění.
- Salicylová mast odstraňuje hnisání, čistí rány, podporuje regeneraci kůže a hojení poranění, reguluje sekreční funkci epidermis.
- Emulze "Advantan" - zmírňuje otoky, bolest, snižuje podráždění, zarudnutí, loupání.
Masti, emulze, pleťové vody se používají zevně v místech, kde se vyskytuje seboroická dermatitida. Účinná léčba na obličeji vyžaduje aplikaci činidla na postiženou oblast pokožky a zachycení zdravých oblastí epidermis přilehlých k ohnisku zánětu pomocí terapeutického léku. Délku aplikace určuje ošetřující lékař v závislosti na stupni seboroické dermatitidy.
Ošetření vlasové pokožky vyžaduje použití speciálních šamponů. Doporučuje se mýt si vlasy těmito mycími prostředky:
- Friederm se zinkovým pyritoionem.
- "Sebozol" s ketokenozolem, "Skin-cap", "Bioderma Node", "Keto-plus" - eliminuje loupání, vytváří prostředí, které brání růstu plísní, reguluje mazové žlázy.
- "Sulsena" - normalizuje rychlost keratinizace buněk a proces jejich odmítání, reguluje mazové žlázy, má aktivní antimykotický účinek.
Většina dermatologů se domnívá, že příčinou aktivity plísní na lidském těle je nějaké globální onemocnění vnitřních orgánů a tělesných systémů a komplikací je seboroická dermatitida a její příznaky. Léčba u dospělých a dětí by měla začít identifikací základní příčiny. V každém jiném případě masti, krémy, injekce pomohou odstranit pouzekosmetické vady, ale nemoc se bude vracet, dokud se nevyřeší základní problém.
Domácí léčba seboroické dermatitidy dobře zvládá všechny úkoly a jakoukoliv terapii je nutné zahájit stabilizací psychického stavu pacienta. Stres a neuróza jsou provokatéry onemocnění, proto lékař poměrně často předepisuje léky na uklidnění, anxiolytika, adaptogenní léky.
Manifestní deprese potřebuje odbornou pomoc psychoterapeuta, který může předepsat antidepresiva. K úlevě od nervového napětí a posílení imunity pomůže dodržování denního režimu, dostatečný noční spánek a procházky na čerstvém vzduchu. Taková jednoduchá pravidla hodně přispívají ke zlepšení stavu seboroické dermatitidy při léčbě. Příznaky u dospělých a dětí jsou méně výrazné a při správné léčbě nemoc ustoupí.
Seborrhea u dětí
U dětí prvního roku života jsou často pozorovány „mléčné“krusty, které rodiče velmi děsí. Jsou lokalizovány na hlavě - to je seboroická dermatitida pokožky hlavy u dítěte. Léčba, pokud se k nemoci nepřipojí infekce, se pediatři snaží nepředepisovat. Ve většině případů po několika měsících není po plakách ani stopa. Pokud dítě pociťuje svědění, podráždění, špatně spí a jí, objevuje se stále více krust a objevují se na jiných částech těla, měli byste kontaktovat dermatologa, aby stanovil diagnózu.
Dítě s plísňovou infekcí kůže, které již prošlojeden rok, vyžaduje diagnózu seboroické dermatitidy u dětí. Léčba probíhá šetrnými metodami - dieta, zefektivnění denního režimu, speciální šampony (Nizoral, Friderm, Sulsena aj.). Peeling šupin se provádí pomocí oleje (jojobový, ricinový, mandlový, pšeničné klíčky atd.), nanáší se na místa, kde se šupiny hromadí, plaky měknou a opadávají. Po ošetření olejem je třeba umýt hlavu dítěte. Speciální prostředky předepisuje dermatolog, jejich použití je povoleno maximálně 2krát týdně.
Při šíření podráždění a olupování kůže po celém těle dítěte je nesmírně důležité zjistit, o jaký druh této patologie se jedná. Příznaky mohou skrývat ekzém, atopickou dermatitidu a další systémová onemocnění. Seboroická dermatitida v tomto věku je často komplikována bakteriologickou infekcí, která se projevuje v pustulách inguinální oblasti, za ušima, v záhybech kůže. Léčba by měla být zahájena při prvních známkách odlupování epidermis mimo pokožku hlavy.
Lidové prostředky
Na tradiční medicínu se často obrací při hledání léku, každý se bojí následků nemoci, které jsou vidět nejen v životě, ale i na fotce. Seboroická dermatitida na pokožce hlavy může být léčena pouze systematickým a pečlivým přístupem při výběru léků a dodržování doporučení.
K překonání plísňových infekcí v tradiční medicíně se používají následující prostředky:
- Odvary pro vnější použití. Například polévková lžíce drcených suchých listů šalvěje se zalije 1 šálkem vroucí vody, ochlazené na 70 stupňů Celsia. Do vývaru přidejte lžíci včelího medu, zamíchejte a přefiltrujte. Činidlo se otírá na postižené oblasti pokožky (včetně hlavy) v jakoukoli vhodnou dobu, není nutné žádné oplachování.
- Tinktury. Do láhve z tmavého skla nalijte 500 ml lékařského lihu a nasypte do ní 3 lžíce třezalky. Umístěte nádobu na tmavé místo, trvejte na elixíru po dobu 7 dnů. Aplikuje se externě 1krát denně, ředěním alkoholového nálevu v poměru 1:1.
- Masti. Na základě květů měsíčku - nerafinovaný olivový olej (100 ml) smíchaný se 100 g sušených květů, nechat 3 týdny. Poté sceďte. Včelí vosk (4 g) rozpusťte ve vodní lázni a smíchejte s nálevem z měsíčkového oleje, čímž dosáhnete jednotného složení. Pokožku můžete mazat mastí bez omezení.
- Obklady se používají k boji s mastnou seboreou. Ve stejném množství (každý 40 ml) se smísí lékařský alkohol a čištěná voda. Měří se suché přísady - bílý jíl a zinkový prášek (nebo dětský prášek), smíchané s roztokem vody a alkoholu. Postižené oblasti pokožky jsou ošetřeny antiseptickými prostředky a výsledná směs se aplikuje v tenké vrstvě. Horní kryt s voděodolným materiálem a fix. Doba trvání - 20 minut, odstraňte zbytky produktu.
- Orální lidové léky jsou zaměřeny ve svém působení na posílení imunitního systému, ochranných funkcí těla, pomáhají uklidnit rozbitý nervový systém. Bylinná tinktura -vezměte 10 g květů černého bezu, třezalku tečkovanou, kůru jilmu, přidejte 15 g kalamusu a 5 g kořene elecampane. Suché přísady se smíchají a nalijí se vroucí vodou (100 ml). Louhujte 24 hodin, poté přefiltrujte a zahřejte ve vodní lázni na teplotu 80 °C a zalijte 100 ml vysoce čistého lihu. Užívejte perorálně 2krát denně po 2 lžičkách. V případě potřeby lze zředit vodou.
Před použitím jakéhokoli prostředku, včetně prostředků přírodního původu, byste se neměli spoléhat na názor nebo úspěch svých přátel, kterým pomohl jakýkoli recept. Je nutné se poradit s lékařem, seborea je příznakem inhibice některých tělesných funkcí. K dosažení výsledku je zapotřebí zásadnější přístup ke zjištění příčiny onemocnění.
Recenze
Mnoho pacientů se podělilo o své zkušenosti s léčbou seboroické dermatitidy hlavy. Recenze říkají, že jít k lékaři nepomohlo všem. Recenze popisují případy dlouhodobé terapie různými specialisty, studie mnoha ukazatelů, návštěvy lékařů různých profilů - od praktického lékaře až po parazitologa. Často nepomohly žádné rady a použité nástroje a testy byly drahé, ale nepřinesly žádný výsledek. Někteří pacienti měli pocit, že lékaři byli rádi, že léčí seboroickou dermatitidu, čímž se proces protahoval na léta z velmi jednoduchých důvodů. Nemoc neohrožuje pacienta na životě, kosmetické projevy lze celkem rychle odstranit, ale klient se může léta léčit, přičemž lékaři zajistí trvaloupříjem.
Naštěstí to není vždy tak smutné a někteří pacienti našli dobrého lékaře, jehož pomoc se ukázala jako účinná. Specialisté předepisovali hormonální, hydratační masti, předepisovali vitamínové komplexy (s nasycovací dávkou vitaminu C nebo skupiny B), trvali na dodržování diety a došlo k přirozenému uzdravení. Stabilní remise bylo dosaženo integrovaným přístupem k léčbě seboroické dermatitidy v léčbě.
Recenze s negativními příběhy o tom, že mnoho drog neplní své funkce. Jeden z pacientů porovnával účinek domácích a zahraničních přípravků stejné značky a společného názvu. Výsledek byl překvapivý - zahraniční lék, zakoupený na dlouhé cestě do zahraničí, se s problémem plísně vyrovnal ve třech aplikacích, zatímco zakoupený v lékárně doma, se stejným názvem a stejným výrobcem, nepřinesl žádný účinek.
Léčba seboroické dermatitidy vyžaduje důkladné studium příčiny jejího výskytu. Po překonání patologie vnitřních orgánů nebo systémů si můžete být jisti, že se houbová flóra vrátí do svého normálního stavu.
