K čemu je kyselina alendronová? Odpověď na tuto lékařskou otázku se dozvíte z materiálů tohoto článku. Navíc vám prozradíme, jak tento lék užívat, kdy se nedoporučuje užívat a zda má nějaké vedlejší účinky. Dozvíte se také o formě, ve které se lék, o kterém uvažujeme, vyrábí, zda má analogy, co o něm říkají pacienti.
Složení léčivého přípravku, jeho forma uvolňování a balení
„Kyselina alendronová“neboli tzv. lék „Alendronát“se prodává ve formě bílých kulatých tablet. Aktivní složkou tohoto léku je trihydrát alendronátu sodného nebo kyselina alendronová.
Pokud jde o další prvky, tento přípravek obsahuje následující: monohydrát, povidon, mikrokrystalická celulóza, sodná sůl kroskarmelózy a magnesium-stearát.
V lékárnách lze "kyselinu alendronovou" nalézt v blistrech po 4 tabletách.
Farmakologické vlastnostiléky
Co je kyselina alendronová? Pokyn k léku uvádí, že tento lék je inhibitorem kostní resorpce. Mechanismus účinku tohoto léku je spojen se snížením aktivity osteoklastů. Postupně zvyšuje kostní (minerální) hustotu a podporuje tvorbu kostí.
Farmakokinetika léku
Jak se kyselina alendronová vstřebává? Návod k použití tohoto léku obsahuje informaci, že při perorálním podání nalačno (2 hodiny před snídaní) v dávce 70 mg je biologická dostupnost aktivní složky u něžného pohlaví asi 0,65 % a silnější pohlaví – asi 0,6 %.
Pokud lék užijete půl hodiny nebo hodinu před jídlem, jeho biologická dostupnost se znatelně sníží (na 0,45 %, resp. 0,4 %).
Užívání léku 2 hodiny po jídle neovlivňuje jeho biologickou dostupnost. Po vypití pomerančové šťávy a kávy se však biologická dostupnost sníží asi o 60 %.
Vazba účinné látky léčiva na krevní bílkoviny je přibližně 78 %.
Po užití léku je nejprve distribuován do měkkých tkání a poté do kosti, kde je ve skutečnosti fixován a zbytky jsou vylučovány ledvinami.
Koncentrace léku v krvi po užití terapeutické dávky je pod limitem měření (méně než 5 ng/ml).
Léčivo není biotransformováno. Z těla se vylučuje v nezměněné podoběformulář. Lék se vyznačuje rychlým poklesem koncentrace v krvi a velmi pomalým uvolňováním z kostní tkáně.
Indikace pro použití tablet
Nyní víte, co je kyselina alendronová. K čemu je tento nástroj? Podle přiložených pokynů má tento lék následující indikace k použití:
- osteoporóza u postmenopauzálních žen (jako prevence zlomenin kostí, včetně páteře a kyčlí);
- osteoporóza u silnějšího pohlaví;
- osteoporóza, která byla způsobena dlouhodobým užíváním glukokortikosteroidů;
- Pagetova nemoc.
"Kyselina alendronová": kontraindikace pro použití
Kdy nelze užívat drogu, o které uvažujeme? Návod k použití léku uvádí, že tento lék má následující kontraindikace:
- hypokalcémie;
- přecitlivělost pacienta na látky léčiva;
- neschopnost pacientů stát vzpřímeně (vzpřímeně sedět nebo stát) po dobu půl hodiny;
- závažné poruchy metabolismu minerálů;
- závažné selhání ledvin;
- závažná hypoparatyreóza;
- achalázie nebo striktura jícnu, jakož i další stavy, které vedou k potížím s pohybem potravy jícnem;
- glukózo-galaktózová malabsorpce, nedostatek laktázy nebo intolerance laktózy;
- laktace;
- malabsorpce vápníku;
- těhotenství;
- dětství.
Opatrné léky
V jakých případech je "kyselina alendronová" předepisována s extrémní opatrností? Pod přísným dohledem lékařů by měla existovat ta kategorie pacientů, kteří mají jakékoli abnormality v trávicím traktu (například onemocnění, jako je ezofagitida, dysfagie, duodenitida, gastritida, peptický vřed dvanáctníku a žaludku). Kromě toho by měl být lék používán s extrémní opatrností u pacientů s nedostatkem vitaminu D.
"Kyselina alendronová": návod k použití léku
Lék "Alendronat" by se měl užívat pouze perorálně v množství 1 tablety. V tomto případě se lék nedoporučuje žvýkat ani rozpouštět. Užívá se nalačno, 2 hodiny před snídaní (nejméně půl hodiny před prvním jídlem, vodou nebo jiným lékem).
Lék by měl být spláchnut čistou vodou. Je to dáno tím, že ostatní nápoje (např. minerální voda, čaj, káva, pomerančový džus) výrazně snižují vstřebávání účinné látky.
Doporučená dávka léku je 1 tableta (nebo 10 mg) perorálně jednou denně. V některých případech lékaři podávají pacientovi jinou dávku, která je následující: 1 tableta (nebo 70 mg) jednou týdně.
K léčbě osteoporózy u mužů a žen (postmenopauzální), jakož i osteoporózy, která je způsobena dlouhodobým užívánímglukokortikosteroidy, tento lék se užívá v dávce 10 mg denně nebo 70 mg jednou týdně.
U takového onemocnění, jako je Pagetova choroba, je lék, o kterém uvažujeme, předepsán v dávce 40 mg denně. Délka terapie je 6 měsíců.
Pokud jste omylem vynechali užívání léku jednou týdně, měla by se pilulka užít ráno následujícího dne. V tomto případě je zakázáno užívat lék v množství dvě tablety jednou denně.
Předávkování drogami
Co se stane, když pacient začne nekontrolovatelně užívat lék jako je "kyselina alendronová"? Léky tohoto typu mají příznaky předávkování, jako je hypofosfatémie, pálení žáhy, hypokalcémie, erozivní a ulcerózní léze trávicího traktu, ezofagitida, průjem.
V případě výskytu uvedených účinků by měl pacient dostat plnotučné mléko nebo antacida obsahující vápník. To je nezbytné pro navázání léku. Vzhledem k vysokému riziku rozvoje podráždění sliznice jícnu se důrazně doporučuje nevyvolávat zvracení. V případě předávkování by měl být pacient pouze ve vzpřímené poloze.
Nežádoucí účinky, které se objeví po užití léků
Může kyselina alendronová způsobit negativní účinky? Recenze pacientů a lékařů říkají, že tento lék má poměrně velké množství vedlejších účinků. Které, zvážíme trochu dále.
- Trávicí systém: ezofagitida, průjem, dysfagie, dyspepsie, bolesti břicha, plynatost,zácpa a pálení žáhy. Zcela vzácně se u pacientů po užití léku objeví: zvracení, meléna, nevolnost, zúžení jícnu, gastritida, vřed jícnu, vředy na sliznicích hltanu a dutiny ústní, perforace vředu jícnu s krvácením.
- Nervový systém: bolesti hlavy.
- Muskuloskeletální systém: bolest svalů, kostí a kloubů.
- Orgány zraku: skleritida a uveitida.
- Alergie: angioedém, kopřivka, Stevens-Johnsonův a Lyellův syndrom (v ojedinělých případech).
- Další nežádoucí účinky: erytém, vyrážka, fotodermatóza, pruritus a symptomatická hypokalcémie. Existují také případy osteonekrózy mandibuly a maxily u pacientů s rakovinou, kteří podstupují protinádorovou terapii, která zahrnuje použití bisfosfonátů. Rizikovými faktory pro osteonekrózu jsou tedy: chemoterapie, rakovina, léčba glukokortikosteroidy, radiační terapie, špatná ústní hygiena, lokální infekční nebo zánětlivý proces, včetně osteomyelitidy.
- Laboratorní testy: přechodné a mírné snížení hladin fosfátů a vápníku.
Je třeba také říci, že typické příznaky na začátku farmakoterapie jsou následující: malátnost, myalgie a horečka.
Interakce s jinými drogami
Společně s jakými léky pacienti nikdy nepředepisují „kyselinu alendronovou“, její synonyma?
Podle pokynů se nedoporučuje užívat tento lék současně sléky, které obsahují vápník a antacida (kvůli možnému snížení absorpce účinné látky léku).
Interval mezi užitím Alendronátu a užíváním jiných léků by měl být alespoň půl hodiny.
Nesteroidní léky, stejně jako kyselina acetylsalicylová, mohou výrazně zvýšit nežádoucí účinky léku na trávicí trakt.
Kombinovaný příjem "kyseliny alendronové" (nikoli však současně) s estrogeny není doprovázen změnou jejich účinku a rozvojem jakýchkoli vedlejších účinků.
Lék, jako je prednisolon, nezpůsobuje významné změny v biologické dostupnosti kyseliny.
Speciální pokyny pro užívání léků
Co potřebujete vědět, než začnete užívat lék, jako je kyselina alendronová? Analogy a samotný lék mohou nepříznivě ovlivnit trávicí trakt. Pro snížení dráždivého účinku se proto doporučuje užívat léky ráno, nalačno, se sklenicí vody.
Po užití léku musíte zůstat půl hodiny ve vzpřímené poloze. Používání produktu ve vodorovné poloze nebo před spaním zvyšuje riziko vzniku onemocnění, jako je ezofagitida.
Pacient by měl být informován o vysazení léku v případě pálení žáhy, bolesti za hrudní kostí a při polykání, jakož i rozvoje dysfagie.
Hypokalcémie by měla být upravena před zahájením léčby. Doporučuje se také odstranitporuchy metabolismu minerálů, které vedou k této odchylce.
Během užívání bisfosfonátů by měl pacient zajistit, aby tělo dostávalo dostatečné množství vitamínu D a vápníku.
V důsledku pozitivního účinku kyseliny na minerální hustotu kostí může během terapie u pacienta dojít k mírnému poklesu koncentrace fosfátu a vápníku v krvi.
Lidé s komorbidními rizikovými faktory (rakovina, chemoterapie, radiační terapie atd.) by měli před léčbou bisfosfonáty podstoupit zubní vyšetření.
Cena a analogy léku
Nyní víte, jak užívat lék, jako je kyselina alendronová. Z toho, co tento lék předepisují lékaři, jsme také zjistili. Většina pacientů, kterým byl tento lék předepsán, má však vždy stejnou otázku: kolik to stojí?
Dnes lze "kyselinu alendronovou" zakoupit za 350 rublů (4 tablety). Vzhledem k dávkovacímu režimu (jednou týdně) není tato cena příliš vysoká.
Pokud vám z nějakého důvodu lék, o kterém uvažujeme, nevyhovuje, lze jej nahradit analogy. Patří sem léky jako Tevanat, Ostalon, Alendronat, Strongos, Alendrokern, Ostealen, Lindron, Alental, Foroza, Osterepar, Fosamax » a tak dále.
Recenze pacientů a lékařů o léku
Co říkají pacienti a lékaři o léku, jako je kyselina alendronová? Podle nichrecenze, lék dělá s úkolem vynikající práci. Dobře posiluje kosti, léčí osteoporózu a Pagetovu chorobu.
Nelze však nepoznamenat, že tento lék má poměrně velké množství vedlejších účinků. V tomto ohledu by měl být lék užíván pouze podle pokynů odborníků. Kromě toho musí pacient nutně informovat o existujících kontraindikacích.
Největší počet negativních recenzí na "kyselinu alendronovou" pochází od pacientů, kteří mají problémy s trávicím traktem. To je způsobeno skutečností, že tento lék může nepříznivě ovlivnit žaludek, jícen a střeva.
