Co je to léčivá látka, jako je protamin sulfát? Pokyny pro jeho použití, stejně jako forma a označení tohoto nástroje budou uvedeny níže.
Složení, popis, forma
Co je protamin sulfát? Je to roztok vyrobený ve formě nažloutlé nebo bezbarvé průhledné kapaliny, určený k intravenóznímu podání. Lék na bázi této léčivé látky má stejný název a navíc obsahuje vodu na injekci.
Protamin sulfát se prodává v ampulích, které jsou umístěny v obrysových buňkách vyrobených z polyvinylchloridové fólie, které jsou baleny v lepenkových krabicích. Balení obsahuje také návod k použití a nůž na ampulku.
Drogové působení
Co je protamin sulfát? Návod říká, že jde o antagonistu heparinu (specifický). 1 mg této látky je schopen neutralizovat asi 80-115 jednotek heparinu v krvi pacienta.
Účinek uvažované látky po intravenózní injekci nastává okamžitě a trvá asi dvě hodiny. Komplexní tvorba tohoto léčiva je způsobena množstvím kationtových skupin, které se vážou na aniontovéheparinová centra.
Podle návodu tvoří protaminsulfát v lidském těle protamin-heparinový komplex, který se uvolněním heparinu ničí.
V případě předávkování tímto přípravkem se může výrazně snížit srážlivost krve pacienta, protože účinná látka daného léku vykazuje vysokou antikoagulační aktivitu.
Farmakokinetika léku
Jaké jsou kinetické vlastnosti heparin protamin sulfátu? Podle odborníků nebyly farmakokinetické vlastnosti této léčivé látky studovány. Proto nejsou uvedeny v pokynech.
Indikace pro jmenování řešení
V jakých případech může být pacientovi předepsán intravenózní roztok "Protamin sulfátu"? Použití tohoto léku je zobrazeno:
- před operací u lidí užívajících heparin pro terapeutické účely;
- s hyperheparinémií;
- pro krvácení v důsledku předávkování heparinem;
- po operaci krevních cév a srdce s mimotělním oběhem.
Zákazy předepisování roztoku
Lék "Protamin sulfát" (recept na jeho nákup by měl napsat pouze lékař) je kontraindikován v následujících případech:
- trombocytopenie;
- vysoká citlivost na prvky léčiva;
- těžká arteriální hypotenze;
- vrozené popřidiopatická hyperheparinémie (v tomto stavu je lék neúčinný a může také významně zvýšit krvácení);
- užívat inzulín a další léky obsahující protamin sulfát;
- alergické reakce na rybí produkty, včetně historie;
- nedostatek kůry nadledvin.
Nemluvě o tom, že s tímto lékem u dětí jsou omezené lékařské zkušenosti.
Během těhotenství a krmení lze použít "Protamin sulfát". To by však mělo být provedeno pouze v případě, že očekávaný účinek léčby významně převáží pravděpodobné riziko pro plod nebo dítě.
Lék "Protamin sulfát": návod k použití
Dotyčný roztok by měl být podáván pomalu intravenózně kapáním nebo proudem. V tomto případě by rychlost podávání neměla být vyšší než 5 mg léčiva za minutu. Rychlejší podání léku může u pacienta vyvolat anafylaktoidní reakci.
Dávkování tohoto léku závisí na způsobu jeho podávání. Vypočítaná dávka by měla být rozpuštěna ve 300-500 ml 0,9% roztoku chloridu sodného. Je přísně zakázáno aplikovat více než 150 mg léku během 60 minut.
- U bolusových injekcí se dávka protaminsulfátu snižuje v závislosti na době, která uplynula od zavedení heparinu. To je způsobeno skutečností, že posledně jmenovaný je nepřetržitě odstraňován z lidského těla.
- Pokud je heparin podáván intravenózně, pak je to nezbytnézastavte jeho infuzi a použijte asi 20-30 mg protaminsulfátu.
- Při subkutánní injekci heparinu je dávka protaminsulfátu 1-1,5 mg na 100 IU heparinu. V tomto případě musí být prvních 25-50 mg podáváno pomalu intravenózně a zbývající množství - kapat intravenózně po dobu 8-17 hodin. Částečné podávání je také možné, ale bude to vyžadovat přísnou kontrolu APTT.
- Při operaci v případě mimotělního oběhu je dávka uvažovaného roztoku 1,5 mg na 100 IU heparinu.
Maximální délka terapie dotyčným prostředkem jsou 3 dny.
Vedlejší akce
Může protamin sulfát způsobit nežádoucí reakce? Pokyn uvádí, že obecně je tento lék pacienty poměrně dobře snášen. V některých případech však může mít negativní účinky na imunitní, kardiovaskulární a trávicí systém a také na pokožku:
- bradykardie, snížený krevní tlak;
- zvracení a nevolnost;
- svědění, kožní vyrážka, rozvoj anafylaktoidních reakcí;
- pocit horka, pocit dušnosti a zarudnutí kůže.
Případy předávkování a lékové interakce
Dotyčný roztok určený k intravenóznímu podání je nekompatibilní s peniciliny a cefalosporiny. Vzhledem k tomu, že jde o antagonistu nízkomolekulárních heparinů, tento lékmůže prodloužit trvání a intenzitu nedepolarizujících svalových relaxancií.
Předávkování lékem může být doprovázeno krvácením. To je způsobeno skutečností, že dotyčná látka má vysokou antikoagulační aktivitu. V tomto případě je nutná symptomatická léčba.
Zvláštní informace
Čeho bych si měl být vědom před aplikací roztoku, jako je protaminsulfát? Odborníci tvrdí, že užívání tohoto léku by mělo být přísně kontrolováno lékařem, který je povinen pravidelně sledovat pacientovu krevní srážlivost.
Před podáním tohoto léku se ujistěte, že objem krve pacienta je přiměřený. Důvodem je, že hypovolémie výrazně zvyšuje riziko kolapsu.
Skladovací podmínky, výdej z lékáren, datum expirace
Je lék "Protamin sulfát" volně prodejný v lékárnách? Lékárníkovi je třeba předložit předpis v latině nebo ruštině, jinak nebude lék vydán.
Uchovávejte dotyčný prostředek mimo dosah dětí a chraňte jej před slunečním zářením, kde je teplota vzduchu od 4 do 10 stupňů. Je třeba také poznamenat, že intravenózní roztok "Protamin sulfát" by nikdy neměl být zmražen.
Doba použitelnosti tohoto léku je 4 roky od data výroby. Po uplynutí této doby by se neměl používat.
Analogy léku a recenze o něm
Analogynezvažuje se mnoho zdrojů. Intravenózní roztok lze nahradit léky, jako je Protamin a Protamin-Ferein.
Pokud jde o zpětnou vazbu od spotřebitelů, téměř všechny jsou pozitivní. "Protamin sulfát" je velmi účinný a účinný prostředek dostupný pro každého. To je názor většiny pacientů. Tvrdí, že tento lék neumožňuje heparinu zpomalit proces srážení krve a zlepšit stav pacienta s těžkým krvácením.
Výhodami této léčivé látky je také její rychlý a dlouhodobý účinek. K dosažení terapeutického účinku navíc pacient nemusí podstupovat dlouhodobou léčbu. Maximální doba užívání tohoto léku jsou tři dny.
