Moderní chirurgie by bez anestezie neexistovala. Většinu operací by prostě nebylo možné provést, protože by pacienti zažili šok z bolesti. S rozvojem medicíny se začalo objevovat stále více nových metod, jak člověka uvést do hlubokého spánku. Dnes existuje inhalační a neinhalační narkóza. Druhý typ je považován za modernější. Tento postup se provádí několika způsoby, což umožňuje vybrat nejlepší řešení pro každého jednotlivého pacienta. Tato metoda má ale své zastánce i odpůrce. Proto bude užitečné dozvědět se o všech výhodách a nevýhodách takového postupu.
Co je to bezinhalační anestezie: vlastnosti
V tomto případě hovoříme o jednom z typů celkové anestezie, kdy pacient podstoupí operaci zcela bezbolestně. Ponoření do hlubokého spánku se provádí pomocí zavedení léků. Ovlivňují lidské mozkové buňky. Upadne do takzvaného drogově vyvolaného spánku.
Pokud vezmeme v úvahu podobnost nevdechování ainhalační metodou, pak jsou v tomto případě obě metody celková anestezie. Mají však mnoho rozdílů. V první řadě jsou rozdíly v prostředcích pro bezinhalační anestezii a inhalaci. Kromě toho odborníci zaznamenávají různé úrovně ponoření do spánku vyvolaného drogami.
Při neinhalačním typu postupu pacient přestává vnímat bolest rychleji. To je způsobeno skutečností, že lék je injikován přímo do lidské krve. Usíná proto mnohem rychleji. Ačkoli inhalační metoda obvykle netrvá příliš dlouho.
Mezi rozdíly mezi těmito metodami je také třeba věnovat pozornost skutečnosti, že když je člověku injekčně podán lék do žíly, je mnohem snazší kontrolovat jeho stav a úroveň spánku. Pro lékaře je mnohem snazší pochopit, zda pacient potřebuje další dávku léku nebo ne.
Výhody bezinhalační anestezie
Pokud vezmeme v úvahu výhody, pak v první řadě stojí za to věnovat pozornost skutečnosti, že pacient nepociťuje nepohodlí. V tomto případě se uvedení do spánku provádí přímo na oddělení. To vám umožní zachránit člověka před zbytečným stresem.
Další výhodou neinhalačních anestetických léků je, že neovlivňují nepříznivě sliznici dutiny ústní člověka ani horní cesty dýchací. Proto se pacient zotavuje mnohem rychleji a po operaci nepociťuje tak vážné nepohodlí.
Znalci si toho také všimliže použití neinhalační anestezie umožňuje zbavit se mnoha vedlejších účinků obvyklé lokální anestezie. To znamená, že pacient nebude pociťovat nevolnost, dočasnou amnézii nebo jiné nepříjemné příznaky.
Další plus – není potřeba používat objemné vybavení, které je u inhalační metody nezbytné. Vše, co lékař potřebuje, je injekční stříkačka a nitrožilní infuze. Právě tato metoda je široce používána v medicíně katastrof.
Nevýhody metody
Pokud vezmeme v úvahu nevýhody neinhalační anestezie, mnozí poznamenají, že nebude možné rychle zastavit účinek léku. To znamená, že pokud je operace provedena mnohem rychleji, než je očekávaná doba, pak není možné pacienta předčasně propustit z drogového spánku. Bude v bezvědomí, dokud droga nevymizí.
Další nevýhodou je, že některé reflexní reakce u lidí stále přetrvávají. Například pokud utrpěl těžký úraz. To může komplikovat práci chirurga. To je však poměrně vzácné.
Významnější nevýhodou je, že vybraný lék lze znovu použít až po poměrně dlouhé době. To se vysvětluje tím, že prostředky používané pro bezinhalační anestezii mají vysoké kumulativní schopnosti. To znamená, že lék je vylučován z těla po dlouhou dobu. To se nestane po inhalační anestezii.
Jak to funguje
S ohledem na vlastnosti inhalační a neinhalační anestézie je zřejmé, že oběmetody mají klady i zápory. Stále se však studuje modernější metoda, takže se možná brzy podaří zbavit se nežádoucích účinků takové anestezie.
Dokonce dnes odborníci používají ty léky, které jsou mnohem lépe rozpustné v tucích. To urychluje proces podávání léku. Může mít různé účinky v závislosti na tom, který barbiturát byl vybrán.
Kvalita neinhalační anestezie také závisí na tom, jak dobře interaguje s proteinovými frakcemi. Je důležité vzít v úvahu zvláštnosti metabolických procesů v těle pacienta.
Typy procedur
Klasifikace této metody přímo závisí na metodě zvolené lékařem pro podání účinné látky. Na základě toho je bezinhalační anestezie:
- intravenózní;
- intramuskulární;
- ústy;
- přes konečník;
- epidurální.
Stojí za to zvážit všechny tyto metody podrobněji.
Intravenózní anestezie
Tato metoda je dnes považována za nejoblíbenější. Lék se vstřikuje do těla pacienta intravenózně nebo kapáním. Může být také injikován do krku nebo obličeje pacienta během operace.
Intubace je u některých pacientů kontraindikována, v takovém případě se optimálním řešením stává neinhalační anestezie. Tato metoda má méně nepříjemných následků.
Pokud vezmeme v úvahu, k čemu se drogy používajípodobnou anestezii, pak zpravidla patří do skupiny barbiturátů. Liší se tím, že v tomto případě nedochází k tzv. excitační fázi. Pacient se tedy z narkózy probere mnohem snadněji a bez následků.
Lékaři také začali používat léky, které mají ultrakrátký analgetický účinek. Například lék "Propanidide" se vyznačuje dobrými recenzemi. Předpokládá se, že nemá žádné toxické účinky. Nehrozí tedy, že se u pacienta po operaci nevyvinou žádné patologické reflexy.
Ústní anestezie
Tato metoda, kdy jsou léky podávány pacientovi ústy, se v moderní lékařské praxi prakticky nepoužívá. To je způsobeno mnoha důvody. Pro lékaře je například obtížnější přesně určit, jakou dávku pacient potřebuje. Kromě toho je téměř nemožné určit, jak rychle se anestetikum vstřebá do sliznice úst a gastrointestinálního traktu. Pacienti po zákroku také často pociťují komplikace v gastrointestinálním traktu. Pacienti si stěžují na častou nevolnost a zvracení.
Na druhou stranu tato technika našla uplatnění v pediatrii. Podobná metoda se například používá u mladých pacientů, u kterých se během jakéhokoli lékařského zákroku rozvine panický strach.
V tomto případě se hydroxybutyrát sodný obvykle používá v minimální dávce. Díky této jemné anestezii pacient upadá do spíše mělkého spánku. To vám však umožňuje poskytnout mu pomoc na správné úrovni. O hlubokém drogovém spánku však nemůže být řeč.
Rektální anestezie
Tento postup se také nazývá rektální anestezie. Pro tuto metodu se také používají barbituráty. Lékaři zpravidla používají základní anestezii na bázi Narcolanu. Je však třeba zvážit, že tento nástroj je považován za extrémně agresivní. I při mírném předávkování může pacient přestat dýchat, což může vést k nejnešťastnějšímu výsledku. Proto není divu, že se tato technika používá velmi zřídka a je postupně vyřazována.
Najdou se však zastánci této metody. Vysvětlují to tím, že rektální anestezie umožňuje dosáhnout nejrychlejšího možného účinku díky tomu, že se lék rychleji vstřebává do krve. Tato metoda je netraumatická a vhodná pro pacienty alergické na léky.
Epidurální metoda
Tento typ anestezie zahrnuje použití určitých látek narkotického typu. Přípravek se aplikuje injekčně do meziobratlového prostoru pacienta, blíže k bederní oblasti, nebo spíše mezi 3. a 4. obratel. Tato metoda se používá pouze při chirurgickém zákroku při problémech s pánevními orgány. Také tato anestezie se používá v urologii. Například pokud bude operace provedena na genitáliích pacienta. Používá se také při poranění končetin. Ale pro amputaci nohou je tato metoda anestezie zcela nevhodná.
Účinná léčivá látka se vstříkne do tělapacient pomocí speciálního katétru tryskovým způsobem. Lékař musí postupovat velmi opatrně a pomalu.
Tato metoda také nenašla široké uplatnění. Je však vhodný pro lokální anestezii.
Bez ohledu na způsob anestezie se lékař musí ujistit, že pacient takové uvedení do stavu spánku snese. Často jsou lidé alergičtí na určité léky. Proto je důležité předem provést všechny nezbytné výzkumy a testy.
