Mikrochirurgie Marmara je typ chirurgické intervence pro léčbu onemocnění zvaného varikokéla. Je předepsán urologem, když je zjištěna expanze žil pampiniformního plexu varlete (varikokéla), když si pacient stěžuje na nepohodlí v šourku nebo když je patrné snížení velikosti varlete, snížení ve své funkci.
Výhody operace Marmara oproti jiným metodám léčby varikokély
Operace Marmar každým rokem je stále více lékařů uznáváno jako nejúčinnější a nejspolehlivější metoda terapie varikokély. Hlavní výhody jsou:
- v nejmenším počtu recidiv, což je umožněno díky mikrochirurgickým brýlím a mikroskopu, který umožňuje zpracovat i ty nejmenší žilky;
- k malému stupni poranění tkáně;
- v malé a nenápadné jizvě ne větší než 2 cm;
- při téměř úplné absenci bolesti po operaci;
- při zlepšování kvality a množství spermií;
- ve schopnosti rychle vrátit pacienta k normálnímu životnímu stylu.
Několik dalších rozdílů mezi provozními metodami proIvanissevich, neboli laparoskopie, z Marmarovy metody. Operace podle Ivanisseviče zahrnuje disekci aponeurózy, která může vést k traumatizaci svalů přední břišní stěny, prodloužení rehabilitačního období a zvýšení syndromu pooperační bolesti. Operace Marmar vám umožní vyrovnat se s levostrannou i pravostrannou varikokélou. A zlepšení spermatogeneze a hodnocení plodnosti lze provést po 6-9 měsících. Většina mužů po operaci Marmar má příležitost stát se otci v příštích několika letech.
Jaké jsou indikace pro jmenování operace Marmara
Hlavní a obecně jedinou indikací při předepisování operace Marmar je varikokéla - onemocnění, které se může vyskytovat bez výrazných klinických projevů, téměř asymptomatické.
Když však hledají pomoc od specialistů, pacienti si často stěžují na tíhu v šourku, bolest ve varlatech. Během vyšetření jsou odhaleny odchylky ve spermogramu, což naznačuje narušení produkce spermií varlaty. Nechirurgická léčba onemocnění je nemožná, zvláště pokud jde o komplikace, které mohou způsobit neplodnost. Marmarova operace varikokély vám podle světových statistik umožňuje plně obnovit reprodukční funkci orgánu.
Varikokéla: co to je, co je plné
Toto onemocnění zahrnuje expanzi žil varlat semenného provazce, což je spojeno se špatnou funkcí zpětných ventilů umístěných v žilách. To znamenázdravá chlopeň zajišťuje pohyb krve žilou pouze jedním směrem, poškození chlopní jim neumožňuje omezit zpětný tok krve. Jakékoli zvýšení tlaku způsobí, že krev spěchá zpět.
Příčiny onemocnění
Varikokéla může být projevem:
- vrozená vada žilních chlopní;
- vrozená slabost cévní stěny;
- zvýšený tlak v pánvi nebo šourku, který vede k zalomení, změně tvaru a postupnému stlačení žil.
K nápravě takové patologie existuje mnoho různých metod, například Ivanissevičova operace nebo laparoskopická metoda. Proč se Marmarova metoda stala populární? Operace prakticky eliminuje možnost poškození svalů břišní stěny, poškození testikulárních tepen a zánětu.
Kontraindikace operace Marmara
Jako každý chirurgický zákrok může mít i ten nejúčinnější a nejbezpečnější zákrok kontraindikace:
- stadium exacerbace u chronických patologií vnitřních orgánů;
- prvních šest měsíců po mrtvici, srdečním infarktu nebo jiné ischemické chorobě srdeční;
- zánětlivé procesy v urogenitálním systému;
- chřipka, SARS a další infekční nemoci.
Jak se připravit na intervenci
Operace Marmara a příprava na ni předpokládá standardní rozsah výzkumu: obecný, klinický a biochemickýkrevní test, koagulogram, EKG, testy na RW, syfilis, HIV, hepatitidu, vyšetření anesteziologem před operací.
Předoperační vyšetření lze rozšířit nebo naopak snížit v závislosti na rozsahu plánovaného zákroku, věku a celkovém stavu pacienta.
Těsně před operací následuje:
- Oholte si vlasy, pokud nějaké existují, v nadcházející oblasti provozu. To by mělo být provedeno opatrně, aniž byste pořezali pokožku a způsobili další podráždění.
- Někteří lékaři praktikují protizánětlivou nebo antibiotickou terapii, která snižuje riziko zánětu v invazivní oblasti. Léky začínají několik dní před operací.
- Celková anestezie nebo spinální anestézie vyžaduje poslední jídlo nejpozději do 22 hodin. Den před operací není dovoleno jíst, pít, kouřit. Večer před operací a ráno v den operace se podává očistný klystýr.
- Lokální anestezie nevyžaduje půst ani očistný klystýr.
- Užívání antikoagulancií by mělo být ukončeno 5 dní před nadcházející operací. Místo toho jsou předepisovány nízkomolekulární heparinové přípravky, které snižují riziko chirurgického nebo pooperačního krvácení.
Marmarova operace pro varikokélu, jejíž recenze naznačují vysokou účinnost metody, umožňuje obnovit žilní tok a zabránit odtoku krve, která otravuje varlata. Dochází k pooperační recidivěpouze u 5–7 % pacientů.
Typy anestezie: co může být, co je vhodnější
Operaci Marmara lze provést v celkové anestezii, kterou stejně jako jiné typy provádí anesteziolog, když pacient po ukončení operace usne a probudí se.
Spinální anestezie bolí celou dolní polovinu těla. Injekce se provádí v oblasti páteře.
Lokální anestezie znecitliví pouze invazivní oblast, zatímco pacient bude při vědomí, ale nebude cítit bolest. V posledních letech stále více lékařů preferuje lokální anestezii.
Jak operace probíhá
Operace začíná tím, že chirurg prořízne kůži v oblasti pod tříslem, provede řez o velikosti 1,5 – 2 cm. Nachází se spermatický provazec, který je pro pohodlí odstraněn do rány. Pomocí mikroskopu chirurg izoluje testikulární žíly a podváže je. Lékaři preferují použití lokální anestezie, protože pacient může být požádán, aby se nadechl a namáhal, což umožňuje lékaři lépe vidět všechny, i ty nejmenší, rozšířené žíly a žilní větve. Mikroskop vám umožní provést proces převazu co nejpřesněji, bez bylin blízkých nervů, lymfatických cév a tepen. Po sešití všech žil na ráně se provede drenáž gumovým absolventem. Poté se na místo řezu aplikuje aseptický obvaz.
Chirurgický zákrok trvá 30–40 minut. Poté je pacient převezen na dospávací pokoj, kde zůstává několik hodin pod tlakem.dohled lékaře. Po dvou hodinách, po zhodnocení stavu pacienta, ho může lékař propustit domů.
Pooperační období
Rehabilitační období po operaci Marmara je minimální. K převazu bude nutné přijít jen párkrát, pokud není možné zákrok provést doma. Po několika dnech se pacient může zcela vrátit ke svému obvyklému způsobu života. Je pravda, že se doporučuje zdržet se sexuálních vztahů, zvedání a nošení závaží a sportování, aby nebyla narušena integrita švů. To potvrzují recenze pacientů. Stehy jsou odstraněny po 7-8 dnech. Malá jizva se bude nacházet pod linií opotřebení, v oblasti, kde vlasy rostou, takže zůstanou neviditelné. Operace Marmara, jejíž recenze jsou velmi pozitivní jak ze strany pacientů, tak lékařů, nezpůsobuje atrofii varlat, vodnatelnost ani jiné komplikace, které lze očekávat od jiných typů operací. Tato operace vám umožní obnovit a zabránit další expanzi žil, zlepšit kvalitu spermií.
Podle mnoha mužů je operace Marmara rychlou a účinnou metodou, jak se zbavit varikokély, což jim umožnilo vyhnout se pooperačním komplikacím, bolesti, nepohodlí a ošklivým jizvám.
