Bohužel v moderním světě existují nemoci, které se rozšířily po celé planetě tak široce, že je lze popsat jako epidemie – jedná se o STD (sexuálně přenosné nemoci).
Za jeden z důvodů tak totálního šíření infekcí, jako jsou chlamydie, mykoplazmóza a ureaplazmóza, lékaři považují průběh onemocnění s mírnými příznaky. Často člověk prostě neví, že je přenašečem, a předává chlamydie a ureaplasma svým partnerům. Ale druhým důvodem je nedbalost samotných pacientů, nesprávný způsob života a neznalost existence takových nemocí. Podle lékařských výzkumů se v lidském těle může vyskytovat více druhů patogenů najednou. Takže když je diagnostikována chlamydie, zjistí se také trichomoniáza, ureaplasma a mykoplasma.
Chlamydie je…
Chlamydie je jedna z nejčastějších infekcí způsobených bakterií Chlamydia trachomatis (chlamydie), přenášená převážně pohlavním stykem. Podle studií WHO asi 30 %lidé po celém světě jsou infikováni chlamydiemi. Toto onemocnění se zpravidla vyskytuje v přítomnosti jiných infekčních infekcí. Často jsou diagnostikovány nejen chlamydie, ureaplasmóza, ale také patologie způsobené mikroorganismy, jako je gardnerella, papilom, mykoplazma atd. V tomto ohledu, pokud je zjištěna alespoň jedna infekce ze seznamu, je nutné absolvovat analýzu na chlamydie.
Důvod vývoje
Původcem chlamydií je výjimečný mikroorganismus Chlamydia trachomatis, který je nositelem vlastností bakterií a virů. To se projevuje v možnosti infekce vést uvnitř buňky parazitický životní styl. Patogen je svou strukturou podobný viru. Takové vlastnosti jsou dány přírodou pro dvojí ochranu chlamydií. Diagnostika chlamydií je opravdu obtížná.
Infekce je velmi běžná nejen mezi lidmi, ale i v přírodě. Vědci identifikovali chlamydie ve flóře a fauně planety - ptáci, domácí a divoká zvířata, měkkýši, dokonce i některé druhy rostlin mají chlamydiové infekce.
Vědci rozdělili chlamydie do několika typů:
- Chlamydia psittaci – vyskytuje se u ptáků, kteří mohou přenášet infekci a infikovat člověka vzdušnými kapénkami. Tento druh může způsobit zápal plic, artritidu, pyelonefritidu.
- Chlamydia pecorum – tato infekce se může nakazit od zvířat, protože ta jsou první, kdo infikuje mikroorganismy.
- Chlamydia pneumoniae – infekce chlamydiemi od lidí.
- Chlamydophila felis – tyto mikroorganismy způsobují onemocnění zvířat,které zase mohou infikovat lidi. Onemocnění se projevuje častým zánětem spojivek (u lidí i zvířat).
- Chlamydophila caviae – Tento typ patogenu způsobuje u infikovaných lidí onemocnění pohlavních orgánů.
- Chlamydia trachomatis – pacienti infikovaní tímto typem chlamydií mohou mít poruchy fungování kteréhokoli orgánu v těle.
Život chlamydií je rozdělen do dvou fází: infekční a retikulární. Během prvního cyklu se mikroorganismus přichytí k buňce, pronikne do ní a začne růst a přemění se v retikulární tělísko. Je pozoruhodné, že v jedné buňce se může současně usadit několik bakterií. Ve druhé fázi chlamydie parazitují uvnitř buňky, začnou se dělit a jakmile dosáhnou zralosti, což je v průměru po 48 hodinách, prorazí membránu a do těla se dostane nová kolonie bakterií, která napadne další. buňky.
Přepravní trasy
Chlamydie je v dnešní společnosti velmi snadné chytit. Příčinou infekce je nechráněný sex nebo nevybíravé střídání partnerů. Přenos chlamydií je možný pohlavním stykem mezi heterosexuálními páry a homosexuálními vztahy. Pokud došlo k vaginálnímu sexu, jsou postiženy genitourinární orgány, anální sex - konečník, orální povede k infekci krku a dýchacích cest. Celkově vzato, chlamydiemi se může nakazit úplně každý.
Chlamydie je jedna z mála pohlavně přenosných chorob, které se mohou přenášet i každodenním životem. To může vést k:
- podání ruky infikované osobě;
- sdílení náčiní – šálek nebo lžička;
- prostředky obecné hygieny – ručníky, žínky;
- obecné spodní prádlo.
Zvláštní péči by měly věnovat ženy, které se chystají porodit potomka. Chlamydie z infikované matky se mohou přenést na plod a vést k těhotenským komplikacím, poruchám nitroděložního vývoje miminka nebo negativním následkům po porodu.
Chlamydie způsobené bakteriemi druhu pecorum a psittaci se na člověka přenášejí kontaktem s ptáky nebo zvířaty. Často jsou ohroženi lidé, kteří jsou v úzkém kontaktu se zástupci fauny. Jedná se o ošetřovatele v zoo, veterináře atd.
Vývojové procesy
Jak již bylo známo, doba vývoje patogenu je tři až čtyři dny. Především bývají postiženy sliznice vnitřních pohlavních orgánů. Bakterie se připojí k hostitelské buňce, vstoupí do ní, rozmnoží se a opustí její dočasný domov, přičemž zničí její schránku.
Inkubační doba trvá asi měsíc, přesněji 20 až 30 dní. Během této doby je tedy nemožné diagnostikovat chlamydie metodami známými medicíně.
Při odumírání buněk sliznic se uvolňují účinné látky biologické povahy, které vyvolávají zvýšení průtoku krve, snížení funkcí buněčné membrány a zvýšení počtu lymfocytů v tkáních. Začíná zánět. Z ohniska se infekce pohybuje podél lymfy mezi lymfatickými uzlinami a šíří se podélpo celém těle. Vědci se domnívají, že chlamydie mohou postihnout jakýkoli orgán a tkáň, ale nejčastěji jsou postiženy tkáně urogenitálního systému, klouby a oči.
Imunitní systém člověka může na chlamydie reagovat odlišně. To má tendenci způsobit chronickou chlamydiovou infekci. Takže na začátku menstruace u žen, užívajících perorální antikoncepci, s banální únavou těla z fyzické práce nebo psycho-emocionálního přetížení, imunitní systém oslabuje a stává se zranitelným. V tomto ohledu může být infekce a průběh onemocnění asymptomatický. Ale ne vždy.
Příznaky
Převládající příznaky u mužů a žen se mohou čas od času objevit během inkubační doby pod vlivem některých faktorů - konzumace alkoholu, aktivní pohlavní styk, stres nebo konzumace kořeněných jídel. Příznaky chlamydií jsou prezentovány ve třech formách:
- spicy;
- chronické;
- asymptomatické.
Pouze 60 ze 100 infekcí vykazuje příznaky podle klinických studií.
Chlamydie mohou ovlivnit nejen urogenitální systém, ale i jiné systémy a orgány:
1. Oči. Onemocnění je doprovázeno zánětem spojivek, při kterém skořápka oka zčervená, jsou nepříjemné pocity při mrkání, slzení a nažloutlém výtoku. Tyto znaky připomínají obvyklý zánět spojivek, ale v tomto případě je příčina onemocnění zcela jiná – chlamydie. Příznaky (fotografie postiženého orgánu vidění je uvedena níže) mohou mítrůzné intenzity a objevují se společně i odděleně.
2. Mozek. Onemocnění se projevuje encefalopatií, při které se občas zastaví dýchání a objevují se křeče.
3. Dýchací systém. Dochází k zánětu hltanu a plic, doprovázenému chlamydiovou faryngitidou a zápalem plic.
4. Ledviny – zánět ledvin.
5. Klouby. Artritida způsobená chlamydiemi se vyskytuje se silnou bolestí kloubů při pohybu.
6. Rektum – chlamydiová proktitida.
7. Současné poškození vnitřních orgánů – chlamydie srdce, jater a plic. Ve skutečnosti je to jedna z nejsložitějších nemocí.
Vzhledem k tomu, že mnohé z uvedených příznaků jsou charakteristické pro jiná onemocnění, není vždy možné, aby pacienti pochopili, že mají chlamydie. Pouze lékař může správně rozpoznat a předepsat příznaky a léčbu, a protože ne každý chodí na kliniku se sebemenším zhoršením zdravotního stavu, může být terapie odložena na dobu neurčitou, což vede k rozvoji komplikací.
Příznaky u žen
Při infekci chlamydiemi si žena může všimnout:
- výtok bílé nebo nažloutlé barvy s nepříjemným zápachem z genitálií;
- nepříjemné pocity v tříslech – pálení, mírná bolest, svědění;
- bolestivá menstruace a bolest před nimi (je příznakem za předpokladu, že takové jevy nebyly zaznamenány dříve);
- malé krvácení uprostřed cyklu;
- slabost, horečka;
- bolest během a po pohlavním styku.
Příznaky u mužů
Při chlamydiích mohou muži pociťovat nepříjemné pocity v močové trubici (v důsledku zánětu) po dobu několika měsíců. Ke všemu ostatnímu se mohou přidat další příznaky:
- malý skelný výtok z močové trubice (většinou ráno);
- menší bolest v oblasti genitálií a beder;
- zvýšená tělesná teplota, oslabení těla;
- tmavnoucí moč smíchaná s hnisem (žilkami);
- objevení se kapek krve během močení nebo ejakulace;
- perineální nepohodlí během pohlavního styku;
- bolest v tříslech, v blízkosti konečníku a v prostatě;
- pokles sexuální aktivity, snížení množství spermií a také změna jejich barvy.
Chlamydiové onemocnění u mužů je často mírné a rozmazané a vývoj onemocnění je pomalý.
Když děti onemocní
Novorozené dítě může dostat chlamydie třemi způsoby:
1. Při průchodu porodními cestami infikované matky. V tomto případě se dítě může nakazit chlamydiovou konjunktivitidou. Nemoc se projeví hojným výtokem z očí dítěte po pěti až šesti dnech. Pokud se dítě během porodu nenakazilo od matky, pak je vysoká pravděpodobnost infekce mateřským mlékem.
2. In utero. Chlamydie procházejí placentou do tělabudoucí miminko. Diagnóza onemocnění u nastávající matky se zpravidla vyskytuje ještě před narozením dítěte, proto lékaři v prvních hodinách po narození dítěte provedou všechny potřebné testy k identifikaci onemocnění. S pravděpodobností 70% dostane novorozenec chlamydie od nemocné matky.
3. Kontaktem s nakaženou osobou v prvních dnech po narození. Proto byste měli sledovat zdraví dítěte a při sebemenší odchylce projít všemi požadovanými testy.
V dospívání může dojít k infekci každodenním kontaktem – při návštěvě bazénu, podáním ruky s nemocnou osobou a dalšími kontakty. Patogen se projevuje stejně jako u dospělých slabě, příznaky jsou mírné. V tomto ohledu se pro včasné odhalení infekce doporučuje děti systematicky vyšetřovat.
Chlamydie u dětí a dospívajících jsou nebezpečné s možnými komplikacemi. Mohou to být:
- chronické zánětlivé procesy močových orgánů;
- problémy dívek s budoucím plozením dětí;
- adheze vejcovodů;
- rakovina děložního čípku.
Příznaky u novorozenců se mohou projevovat jako:
- Konjunktivitida - hnisavé kvašení očí, slepení víček po spánku, zarudnutí oka. Takové příznaky se objevují po dobu jednoho měsíce.
- Pneumonie – poruchy dýchání, bledost kůže, regurgitace po krmení, přetrvávající kašel.
- Záněty a vyrážky kůže.
- Uretritida u chlapců nebo vaginitida u dívek.
Symptomatologiedospívajících je stejný jako u dospělých.
Pokud jsou chlamydie diagnostikovány u dětí, léčba probíhá podle obecných schémat, jedinou podmínkou je úprava dávky podle hmotnosti pacienta. Terapie novorozenců tedy zahrnuje použití různých prostředků, které zahrnují antibiotika, příjem vitamínových komplexů, fyzioterapeutická cvičení. K léčbě onemocnění u dospívajících se používají antibiotika, antimykotika a imunosupresiva a vitamíny.
Diagnostika
Vzhledem k tomu, že příznaky tohoto onemocnění jsou spíše nespecifické, s nejmenšími odchylkami ve zdraví urogenitálního systému, měli byste vyhledat lékařskou pomoc. Ženy by měly navštívit gynekologa a muži urologa. Také návštěva dermatovenerologa neuškodí.
Pro přesné určení onemocnění je nutné identifikovat mikroorganismus, který infekci způsobil – chlamydie. Pro diagnostiku chlamydií se zpravidla používá několik metod najednou:
- mikroskopické;
- serological;
- pomocí sond DNA;
- enzymový imunotest;
- zvýraznění infekce v buňce;
- pomocí metod PCR a LCR;
- TA;
- PIF.
Je třeba dbát na to, že vyšetřením pouze jednoho stěru (škrábání) nelze se 100% jistotou odhalit infekci. Specialista může pouze předpokládat přítomnost onemocnění, jinak je vyžadováno potvrzení jinými diagnostickými metodami.
Pokud se zjistí, že osoba má chlamydie, měla by být testována na chlamydie a její sexuální partner, i když nemá příznaky.
Komplikace
Vzhledem k tomu, že se onemocnění vyskytuje s menšími příznaky, člověk nemusí o infekci po dlouhou dobu vědět. A v této době mohou sexuální chlamydie vyvolat rozvoj cystitidy, prostatitidy, pyelonefritidy, neplodnosti, erektilní dysfunkce, způsobit gynekologická onemocnění dělohy a jejího děložního čípku, jakož i záněty příloh. Ve většině případů se páry, které se rozhodnou mít dítě, potýkají s problémem neplodnosti, kterou mohou chlamydie způsobit. Podle výzkumníků má každý šestý pár problémy s plozením dítěte a v polovině případů muž nemůže otěhotnět.
Vážným nebezpečím pro lidský organismus jsou nejen samotné chlamydie, ale i komplikace po onemocnění. U mužů, kteří měli toto onemocnění, se může vyvinout vesikulitida a prostatitida, což opět vede k neplodnosti. Kromě toho, pokud infekce pronikla do močového systému, pak je pravděpodobný vývoj cystitidy. A u pokročilých forem chlamydií je možné zúžení močové trubice.
U žen se pravděpodobnost mimoděložního těhotenství v přítomnosti chlamydií několikrát zvyšuje. Může dojít k neprůchodnosti vejcovodů a endometritidě. A během porodu může nastávající maminka nakazit své miminko, navíc někdy dochází k infekci plodu in utero, přes placentu, což je pro miminko plné zdravotních problémů a celkové komplikace průběhu těhotenství.
Chlamydie vede kpoškození nejen genitálií a močového systému. Takže s Reiterovým syndromem jsou postiženy klouby, kůže, nemoc způsobuje záněty očí a další onemocnění.
Léčba
Proces obnovy je obtížnější, než když je tělo infikováno jinými bakteriemi. To je způsobeno tím, že chlamydie se dobře adaptují na léky a jsou schopny se jim vyhnout. V tomto případě musí být terapie provedena co nejdříve. Důležitá nuance: s chlamydiemi je léčba indikována pro oba partnery. Na konci lékové kúry by měla být provedena rediagnostika. Pokud nejsou nalezeny patogenní bakterie, pak se test odloží o měsíc. Ženy musí být vyšetřeny před menstruací. Pokud nakonec testy neposkytly pozitivní výsledek, bylo schéma zvoleno správně a nemoc ustoupila.
Léčba chlamydií zahrnuje:
- užívání antibakteriálních léků;
- použití imunomodulačních látek k udržení imunitních funkcí;
- obnova slizniční mikroflóry.
Chlamydie je tedy onemocnění způsobené infekcí uvnitř buňky a na její léčbu jsou předepisována antibiotika, která pronikají a hromadí se v postižených buňkách a zastavují intracelulární procesy syntézy proteinů.
Kromě užívání antibiotik pacienti zahajují imunomodulační léčbu. Eliminuje změny imunity, ke kterým došlo v těle osoby infikované chlamydiemi.
Poslední fáze antichlamydiové terapie jeužívání léků zaměřených na prevenci a odstranění střevní dysbakteriózy. K tomu užívají probiotika – léky obsahující živé prospěšné bifidobakterie.
Dalším způsobem léčby chlamydií je ošetření pochvy specializovanými dezinfekčními prostředky, použití antimykotik k vyloučení možného přidání kandidózy. Příjem vitaminových komplexů, antiparazitik a zavádění enzymů do těla přispívá ke zvýšení odolnosti imunitního systému vůči infekci.
Drogová léčba u mužů a žen je obecně podobná. Rozdíl je pouze v lokální terapii.
Důležité! Kyselina askorbová a kyselé roztoky jsou kontraindikovány u onemocnění, jako jsou chlamydie. Léčba u mužů (léky jsou předepisovány ve formě krémů) spočívá v ošetření předkožky, ústí močové trubice a žaludu penisu. Léky se aplikují v tenké vrstvě každý den, 3x nebo 4x denně, po dobu jednoho měsíce. Na konci terapie byste se měli znovu poradit se svým lékařem a do tří měsíců podstoupit druhé vyšetření na chlamydie. Pokud je výsledek negativní, můžeme mluvit o vyléčení.
Takto probíhá léčba mužů s diagnózou „chlamydie“. Předepisují se antibakteriální léky:
- tetracyklinová skupina - "Doxycyklin" a "Metacyklin";
- fluorochinolonová skupina - "Ofloxacin" a"Ciprofloxacin";
- makrolidy – Josamycin a Rovamycin.
Aby se předešlo relapsu, léčba sexuálního partnera je povinná.
Při zjištění chlamydií u žen lékař předepíše vaginální čípky, které mají vhodné složky k účinnému boji proti virům, bakteriím a parazitům způsobujícím trichomoniázu nebo chlamydie.
Léčba pro ženy (primární léky):
- "Jód povidonu";
- "Hexicon";
- "Genefron".
Tyto čípky skvěle působí proti infekci tím, že ničí virové buňky a životně důležité struktury patogenních mikroorganismů. Terapie se však neomezuje pouze na čípky, pokud je diagnostikována chlamydie. Léčba pro ženy (další léky uvedené níže) by měla být komplexní:
- Spolu s antibiotiky se předepisují léky ovlivňující imunitu - Methyluracil, Viferon, Lysozyme, Timalin, Polyoxidonium. Tyto prostředky zvyšují ochranné funkce těla a přispívají k boji proti chlamydiím.
- Jsou předepsány vitamíny "Vitrum" nebo "Supradin". Užívání těchto léků je předepsáno po dobu nejméně dvou měsíců.
- Pro udržení požadovaného množství enzymů v těle jsou předepsány "Mezim", "Festal", "Creon".
- Vzhledem k nadměrnému užívání léků v průběhu léčbyje nutná podpora jater. K tomu použijte "Gepabene", "Essentiale Forte".
- 10. den medikamentózní léčby se přidává fyzioterapie - laserová léčba, ultrazvuk a magnetoterapie.
Během terapeutické kúry by se pacienti měli vyhýbat stresovým situacím, vést zdravý životní styl, jíst vyváženou stravu a po dobu léčby přerušit sexuální aktivitu. Ještě jednou vám připomínáme: oba partneři podstupují terapii ve stejnou dobu!
Prevence
Aby se zabránilo infekci chlamydiemi, je nutné vyloučit promiskuitu a časté střídání partnerů. Používání kondomů minimalizuje možnost nakažení sexuálně přenosnými infekcemi. Pokud by přesto nemoc překonala, pak by na konci léčby měla být provedena opakovaná vyšetření všech potenciálních sexuálních partnerů, aby se vyloučily možné recidivy nemoci.
