Nádherný svět, ve kterém žijeme, je bohužel obýván stovkami tvorů, kteří nedělají nic jiného, než že nám přinášejí potíže a někdy dokonce ohrožují naše životy. Jedním nepřítelem armády takových parazitů je mikroskopická améba bez tváře, která způsobuje smrtelnou chorobu amébózu. Léčba by měla začít okamžitě a v ohnisku je nutné provést dezinfekci. Amébóza je velmi zákeřná, protože paraziti améby, kteří se dostali do našich střev, jsou schopni šířit se krví do jiných orgánů, kde je velmi obtížné je detekovat. Zvláště život ohrožující je, pokud se améby dostanou do mozku. Abyste tomu zabránili, musíte při prvním příznaku onemocnění spěchat k lékaři. Podívejme se blíže na následující otázky: odkud amébóza pochází, příznaky a léčba onemocnění a hlavně preventivní opatření, která je třeba přijmout, abychom se s ní vůbec nesetkali.
patogen amebiázy
Začněme tím, že nakreslíme portrét nejjednoduššího jednobuněčného tvora zvaného dysenterická améba,nebo vědecky Entamoeba histolytica. Od svých příbuzných se liší skromnější velikostí pseudopodů a těla jako celku. Tato améba žije výhradně paraziticky a její obětí se můžeme stát jen my lidé. Drobný parazit je tak mazaný, že se mu podařilo nakazit více než 900 milionů lidí na Zemi a odměnit je takovou nemocí, jako je amébóza. Léčba onemocnění, zahájená včas, má dobrou prognózu. Pokud nebudete spěchat k lékaři a samoléčbu, můžete zaplatit životem. Dysenterická améba může existovat ve třech zcela odlišných formách:
1. cysty. Lze je přirovnat k vejcím. Jsou kulaté, velmi malé, do 12 mikronů, pokryté hustým dvouvrstvým obalem, jsou nezralé (uvnitř méně než 4 jádra) a zralé (uvnitř přesně 4 jádra). Cysty jsou zodpovědné za infekci zdravých lidí. Tvoří se v těle pacienta a vycházejí s výkaly. Ve vnějším prostředí žijí asi měsíc a ve vodě - 3-4 měsíce a mnoho dezinfekčních prostředků se s nimi nedokáže vyrovnat. Proto po celou tu dobu můžete snadno chytit amébózu, jejíž léčbu zvážíme níže.
V lidském žaludku zůstávají cysty spící. Jejich membrány se rozpouštějí až v tenkém střevě. Tam se zralý čtyřjádrový jedinec, zvaný matka, rozdělí a promění se v 8 jednojádrových dcer.
2. průsvitná forma. Dceřiné améby se živí mikroby, které obývají naše střeva, bujně rostou a postupně se přesouvají z tenkého střeva do tlustého. Pokud jsou podmíněně neškodné.
3. Forma látky. Po dosažení tlustého střeva jsou do něj zavedeny vzrostlé amébyjejí stěny, kde se začnou rychle množit. Střeva ulcerují a do stolice se vylučují miliony nových parazitů. Když zhoustnou, mladá améba stáhne své pseudopody, zakulatí se, pokryje se dvojitou membránou a změní se v cysty.
Cyklus se opakuje.
Cesty infekce
Z výše uvedeného je zřejmé, že na infekci se podílejí pouze cysty. Malé a extrémně houževnaté se rychle rozšířily po okolí z výkalů. Pomáhají mu mouchy, švábi a některý další hmyz. Odpad z kanalizace, který, jak víte, nepodléhá zvláštní úpravě, se používá na polích jako vynikající hnojivo nebo se jednoduše vylévá do životního prostředí. To také přispívá k rozšíření biotopu améb. Nežijí ve zvířatech, ptácích, rybách, pouze v lidech.
Dalším pohodlným způsobem, jak si cysty najít novou oběť, je dostat je na domácí předměty špinavýma rukama těch, kteří již byli zasaženi amébiózou. Pacienti nemusí zahájit léčbu okamžitě, ale i když tito lidé včas zakročí, jsou přenašeči infekce, dokud se z jejich střeva nadále uvolňují cysty.
Způsoby infekce amébózou jsou tedy následující:
- špinavé ruce;
- pitná voda z řek, rybníků, jakékoliv volné vody;
- jíst nemyté ovoce, zeleninu.
Existují tři další cesty infekce:
- anální styk;
- použití jednoho ručníku a nošení běžného spodního prádla s nosičem amébózy;
- přenos z nemocné matky na dítě, kdyjejí nedostatečná hygiena.
Střevní amébóza u dospělých, příznaky a léčba
Nemoc se vyskytuje častěji tam, kde je teplé klima, ale v létě je zaznamenána i v našich zeměpisných šířkách. Evropané mohou amébiázu zachytit při cestách do exotických jižních zemí a přivézt si ji odtud domů. Pokud je tělo člověka dostatečně silné, cysty a dokonce i průsvitné formy améby žijí v gastrointestinálním traktu poměrně dlouhou dobu, aniž by způsobily onemocnění. Pokud je imunitní systém slabý, již sedmý den po infekci se může začít projevovat amébóza. U dospělých závisí příznaky a léčba na tom, kde v těle se améba usadila. Pokud se jedná o střevo, je diagnostikována střevní amébóza. Améby obývají téměř všechna jeho oddělení – slepé střevo, vzestupné, tlusté střevo, sigmoideum a konečník. Ve střevních stěnách se tvoří desítky erozí a vředů různých hloubek a průměrů (až 3 cm), které někdy dosahují perforace a peritonitidy. V každém případě se střevní sliznice zanítí a ve vředech se hromadí hnis.
Příznaky:
- teplota;
- letargie, slabost;
- bolest ve střevech;
- horečka;
- řídká stolice.
Důležité: těžký průjem v prvních dnech onemocnění je pozorován pouze u 10 % infikovaných.
V budoucnu se příznaky přidají všem:
- časté stolice (tekuté, s hnisem a krví);
- známky dehydratace (suché rty, jazyk, kůže, slabý turgor);
- příznaky intoxikace (bolesti hlavy, zvracení, nevolnost);
- vyčerpání.
Příznaky extraintestinální jaterní amébiázy
Paraziti, kteří se dostali do krevního řečiště, se usazují v jiných orgánech. Nejčastěji jsou postižena játra, ale jsou postiženy i plíce, mozek, osrdečník, rohovka, slezina a kůže. Pokud k tomu dojde, je diagnostikována extraintestinální amebiáza, jejíž léčba závisí na umístění parazitů. Améby jsou někdy pozorovány v jiných orgánech poté, co byly vyloučeny ve střevech.
Játra infikovaná amébózou fungují docela dobře a přítomnost parazitů se v krevních testech neukazuje. Výjimkou je indikátor ALPL – alkalická fosfatáza. Při jaterní amébóze jsou její hodnoty vyšší než 140 IU / l.
V játrech se tvoří hnisavý váček (absces), který při nesprávné volbě léků na léčbu amébózy může perforovat. Poté se jeho obsah vylije do dutiny břišní, objeví se vnitřní krvácení, může dojít k sepsi.
Příznaky améb v játrech:
- bolestivá bolest na pravé straně, často se šířící pod lopatku a/nebo rameno;
- intenzita bolesti v pravém hypochondriu se snižuje, když se pacient otočí na levou stranu;
- hepatomegalie (zvětšení hranic jater);
- bolest při palpaci;
- nevolnost;
- průjem;
- teplota;
- pocení, zimnice;
- ztráta chuti k jídlu a následně ztráta hmotnosti.
Příznaky amébózy plic
Tato komplikace je možná ze dvou důvodů:
- améba s krvívstoupil do plic ze střev;
- léky na léčbu amebiázy v játrech byly zvoleny nesprávně, v důsledku čehož došlo k prasknutí abscesu v játrech a vylití hnisu do pleurální dutiny.
Když se paraziti dostanou do plic s krví, příznaky by měly upozornit:
- přetrvávající kašel s krvavým sputem;
- dušnost;
- teplota;
- bolest na hrudi.
Bez řádné léčby se hnisavý absces tvoří také v plicích. Současně má pacient:
- horečka;
- silná bolest v místě abscesu;
- příznaky srdečního selhání.
Když se otevře hnis, objeví se kašel s čokoládově zbarveným sputem, glositida, faryngitida.
Diagnostika amébózy plic zahrnuje krevní test, rentgen, vyšetření stolice pro detekci cyst, vyšetření sputa a pleurální tekutiny, sérologické testy.
Amebiasis jiných orgánů
Zřídka, ale přesto se vyskytuje amébóza kůže. Toto onemocnění je charakterizováno vředy, nejčastěji pozorovanými v oblasti břicha, hráze a hýždí. Obvykle jsou rány hluboké, na okrajích tmavé, mají nepříjemný zápach.
Amebiáza mozku je jednou z nejbolestivějších komplikací nemoci. Je charakterizována silnými, neustávajícími bolestmi hlavy, křečemi, poruchou citlivosti, paralýzou. Může se vyvinout absces nebo nádor mozkové tkáně. Fokální symptomy jsou různé v závislosti na lokalizaci tvorby abscesu v oblastech mozku a shodují se s odpovídajícími neurologickými poruchami. Léčba amebiázy u dospělých adětí, které vznikly mimo střevní zónu, se provádí s povinným předepisováním antibiotik v tandemových a tkáňových amoebicidech (Metronidazol, Dehydroemitin, Khingamin). Při amébóze mozku se do komplexu léků přidávají nootropika.
Při amebiáze jater a kůže se kromě základních léků předepisují Diyodochin, Intestopan, Mexaform.
Pokud chemoterapie nedává očekávaný výsledek a za přítomnosti abscesů, je provedena operace.
Chronická amébia
Améba s úplavicí se může v našich střevech usazovat roky, to znamená, že akutní forma onemocnění přejde do chronicity. K tomu dochází, když byla léčba amébózy u dospělých a kojenců provedena nesprávně, ne úplně nebo vůbec. Pacienti, kteří trpěli měsíc nebo trochu déle, začnou pociťovat požadovanou úlevu. Bolesti břicha mizí, průjem také, zlepšuje se celková pohoda. Tato fáze se nazývá remise, která potěší asi měsíc a někdy až tři nebo čtyři měsíce. Člověk začíná mít pocit, že nemoc ustoupila. Ale po remisi vždy přicházejí nové exacerbace, při kterých se vše opakuje od začátku. Tato forma chronické amébózy se nazývá rekurentní.
Existuje také druhá forma, zvaná spojitá. S ním se charakteristické příznaky amébózy zvyšují a snižují, ale nikdy úplně nepřestanou.
Příznaky chronické amébiázy:
- ztráta chuti k jídlu vedoucí k hubnutí, anémii;
- snížení účinnosti,vitalita;
- únava;
- astenický syndrom;
- beriberi;
- hepatomegalie;
- tachykardie;
- polypy, zúžení střeva, perforace jeho stěn, krvácení ve střevě.
Diagnostika
Před zahájením léčby střevní amebiázy se provádí diferenciace patogenní flóry detekované ve stolici pacienta. Může se zde vyskytovat nejen úplavicová améba, ale i střevní améba (Entamoeba coli), trpasličí améba (Endolimax nana) či další a pro potvrzení diagnózy amébózy je nutné detekovat úplavicovou amébu a je v tkáňové formě. Pokud jsou ve výkalech pouze jejich cysty nebo luminální formy, je stanovena diagnóza - nosič amébózy. Diferenciace se provádí pomocí PCR. Kromě analýzy stolice se v případě střevní amébózy provádí kolonoskopie.
Léčba
Každý, kdo má potvrzenou diagnózu amébózy, je v nemocnici léčen antibiotiky a amébicidy. Předepisuje se metronidazol, ornidazol, tinidazol nebo jiné podobné léky, které tlumí amébu úplavice. Komplex předepisuje léky ze skupiny tertacyklinů, které působí proti tomuto parazitovi.
Na konci hlavního chodu je předepsán další chod, včetně amébocidů působících na průsvitné formy. Jedná se o Clefamid, Etofamid, Paromomycin. Stejné léky jsou připisovány lidem, kteří mají ve výkalech pouze cysty a luminální formy améby.
Tradiční medicína
Vzhledem k tomu, že amébóza může bez řádné terapie vést ke smrti, léčba lidovými léky na toto onemocnění je možná pouze jako doplněk k hlavnímu chodu. V podstatě pomoc léčitelů spočívá v zastavení krvavého průjmu u pacientů. Mezi lidmi jsou desítky receptů, které s takovým problémem pomáhají. Některé z nich:
- Film z kuřecích žaludků. Oddělí se, důkladně se umyje, suší, mele a jí se 2 až 3krát denně.
- Suchý louhovaný čaj. Nekompletní čajovou lžičku důkladně rozžvýkejte a zapijte vodou.
- Dubová kůra. (Lékařství pro dospělé). Čajová lžička suché nasekané kůry se zalije 400 ml studené, ale převařené vody a nechá se 8 hodin vyluhovat. Připraveno k pití za den.
- Borůvka, ptačí třešeň, rakytník, hloh, jasan jsou široce používány. Recept na přípravu je identický pro všechny rostliny - 100 gramů sušených bobulí se nalije do 400 ml vroucí vody, trvá a užívá se 100 ml denně. Pouze bobule třešně ptačí stačí vzít pouze 10 gramů.
- Česnek. Očistí se, rozdrtí, odměří se 40 gramů a zalije se půl sklenicí vodky, nechá se vařit. Vždy půl hodiny před začátkem jídla užijte 15 kapek léku.
Amebiáza u dětí: příznaky a léčba
Toto onemocnění není u kojenců prakticky pozorováno. Děti ve věku od jednoho do tří let však nejčastěji onemocní, protože poté, co se naučily chodit, chtějí poznávat svět kolem sebe a dělat to většinou rukama. A děti starší tří let již chápou, že nemůžete všechno vtáhnout do úst. Rodiče by mělivezměte v úvahu tyto vlastnosti a chraňte své dítě před infekcí co nejvíce.
Příznaky amébózy u kojenců:
- průjem (hlavní a nejdůležitější příznak);
- vrtkavost;
- odmítání jídla;
- bolest břicha;
- teplota (může mírně stoupnout nebo dosáhnout vysokých hodnot).
U dětí není průjem zpočátku příliš častý, cca 6-7x denně, stolice je řídká, může se v ní vyskytovat hlen. V budoucnu se nutkání stanou častějšími až 20krát nebo vícekrát, výkaly jsou vysoce zkapalněné, s krví a hlenem. Dítě v této fázi začíná být letargické, odmítá si hrát, stěžuje si na bolesti břicha, nevolnost.
Extraintestinální amébóza je u kojenců vzácná. Jejich příznaky jsou stejné jako u dospělých. Akutní forma onemocnění bez řádné léčby se stane chronickou za tři až čtyři týdny.
Diagnóza je založena na anamnéze a analýze stolice (jsou v ní nalezeny hlen, červené krvinky, cysty, eozinofily). Tato analýza se provádí několikrát, aby se vyloučila chyba. V některých případech je dítěti provedeno sérologické vyšetření na protilátky, ale to začíná „fungovat“až po 2 týdnech od propuknutí prvních příznaků. Krevní test u akutní amébózy nedává výsledky, ale u chronické dochází ke zvýšení ESR a eozinofilů, ke snížení hemoglobinu.
Amebiáza u dětí se léčí v nemocnici. Používají se přípravky Osarsol, Delagil, antibiotika skupiny tetracyklinů, Flagil, Trichopol, Fasizhin, Meratin, vitamíny, Bififor, Simbiter. Zvláštní pozornost je věnovánaobnovení tekutin ztracených tělem, k čemuž je dítěti podáváno velké množství tekutin (se zvracením po lžičce, ale velmi často). Aby nedocházelo ke ztrátám solí, je vhodné připravit roztok na pití: 1 litr vody plus 1 lžička každý. bez sklíčka soli a sody, plus 2 polévkové lžíce. l. cukr, vše míchejte, dokud se složky nerozpustí, před použitím zahřejte na teplotu +37 °C.
Prevence
Jako každé střevní infekci lze i amébiáze předejít dodržováním hygieny, mytím rukou před jídlem a po použití toalety, umytím veškerého jídla zakoupeného nebo utrženého z osobní půdy a převařením vody odebrané z otevřených nádrží. Kromě toho je nutné zničit přenašeče cyst - mouchy, šváby.
Při prvních příznacích amébózy je třeba spěchat k lékaři a nepouštět se do samoléčby ani pomocí těch nejosvědčenějších „zkušených“receptů. Tím zabráníte rozšíření amébózy na rodinu a přátele.
