Objev prvního antibiotika (dnes známého všem penicilinu) v polovině dvacátého století byl skutečným průlomem v medicíně. Během Velké vlastenecké války tento lék zachránil životy tisíců obránců vlasti.
Od té doby se biochemický a farmaceutický průmysl rychle rozvinul a nabízel spotřebitelům stále více nových antibakteriálních léků. Jedním z nejmodernějších a nejrozšířenějších v různých oblastech medicíny je Maximim, jehož recenze upravují tento lék jako velmi, velmi účinný při různých bakteriálních infekcích.
Složení a formulář vydání
Hlavní účinnou látkou tohoto léku je cefepimadihydrochlorid monohydrát. Uvolňovací forma je bělavě nažloutlý prášek pro přípravu roztoku pro následné intramuskulární nebo intravenózní podání. V několika dávkách výrobce nabízí spotřebitelům svůj produkt "Maxipim". Antibiotikum je dostupné v 500 mg a 1 g lahvičkách.
Vařeno prozavedení kompozice může být skladováno při pokojové teplotě během dne. V podmínkách chladničky se trvanlivost hotového roztoku zvyšuje na 1 týden. Ve formě prášku a v uzavřené lahvičce může být lék skladován po dobu 3 let. Nezbytné podmínky - teplota do + 30 °C a místo chráněné před světlem. Změna barvy roztoku neovlivňuje aktivitu léku.
Farmakologický vliv
Návod k použití "Maxipim" je umístěn jako antibakteriální látka patřící do skupiny cefalosporinů 4. generace. Principem expozice je zničení buněčné stěny bakterií, kmenů. Droga má široké spektrum účinku ve vztahu k řadě grampozitivních a gramnegativních mikroorganismů, vyznačujících se rezistencí vůči aminoglykosidům a antibakteriálním látkám 3. generace ze skupiny cefalosporinů.
Maxipim se vyznačuje rezistencí vůči beta-laktamázám a aktivitou vůči velkému počtu grampozitivních a gramnegativních aerobů (podrobný seznam je v návodu k použití). Ale lék není účinný proti stafylokokům rezistentním na meticilin, pneumokokům rezistentním na penicilin.
Po podání je antibiotikum "Maxipim" (návod k použití tuto informaci obsahuje) zcela absorbováno. Terapeuticky významné koncentrace hlavní účinné látky se nacházejí v moči, žluči, bronchiálních sekretech, v prostatě a peritoneální tekutině.
Obdobíeliminační poločas je přibližně dvě hodiny. Pro srovnání můžeme uvést, že např. u dospělých pacientů, kteří dostávali 2 g léku nitrožilně po dobu 9 dnů s časovým odstupem mezi jednotlivými procedurami alespoň 8 hodin, nebyla zjištěna akumulace cefepimu v těle. Největší objem je vylučován močí (je pozorováno až 85 % počáteční dávky, kterou pacient dostal ve formě nezměněného cefepimu).
Indikace pro použití
Antibakteriální činidlo "Maxipim" návod k použití doporučuje předepisování pro různé typy patologie infekční a zánětlivé povahy. Dobré výsledky budou dosaženy při léčbě infekcí dolních cest dýchacích (včetně zápalů plic a bronchitidy) a močových cest (nekomplikovaných i komplikovaných, včetně pyelonefritidy). Pozitivní dynamika je pozorována při léčbě různých intraabdominálních infekčních lézí (infekce žlučových cest a peritonitidy nevyjímaje).
Také "Maxipim" je široce používán zdravotnickými pracovníky k léčbě gynekologických infekcí, infekčních lézí kůže a měkkých tkání, septikémie (sepse). Při léčbě pacientů trpících febrilní neutropenií doporučuje návod "Maxipim" použití jako empirickou terapii.
Další oblastí vlivu drog je bakteriální meningitida u dětí. Zde se toto antibiotikum také ukázalo jako vynikající.
Pro profylaktické účely se lék používá k prevenci infekcí břichachirurgické zákroky.
Obecně lze říci, že "Maxipim" lze použít na jakékoli infekční onemocnění, jejichž rozvoj je vyvolán bakteriemi a kmeny na něj citlivými. Předpokládá se, že se provedou testy k identifikaci původce mikroorganismu a stanovení jeho (nebo jejich) citlivosti na toto antibiotikum. "Maxipim" však ovlivňuje tak širokou škálu bakterií a kmenů, že může být užíván jako monoterapie ještě předtím, než je identifikován patogen. Pokud existuje riziko rozvoje smíšené infekce (aerobně-anaerobní), pak lze před testováním na identifikaci patogenních bakterií zahájit léčbu přípravkem Maximim v tandemu s lékem, který ovlivňuje anaeroby.
Metody aplikace a dávkovací režimy
Dávkování a typ podávání (v / v nebo / m) se určuje v závislosti na citlivosti bakterií, závažnosti průběhu onemocnění a stavu pacientových ledvin. Intravenózní cesta je navíc obvykle preferována v případech, kdy je infekce závažná a skutečně ohrožuje život pacienta.
Lidé se zdravými ledvinami a tělesnou hmotností vyšší než 40 kg dostávají injekci každých 12 hodin v dávkách předepsaných lékařem. Léze močového traktu mírné a střední závažnosti, jiné infekce, které se vyskytují se stejnou intenzitou, se léčí dávkami 0,5-1 g podávanými intramuskulárně nebo intravenózně (dle rozhodnutí lékaře). K boji proti závažným infekcím se praktikuje intravenózní injekce 2 g látky (stejná frekvence - 12 hodin). U velmi těžkých a život ohrožujících infekcí je nutnédávka je také 2 g, ale frekvence je každých 8 hodin.
Antibiotikum "Maxipim" se používá na chřipku pouze v případech, kdy je v průběhu virové infekce spojena i bakteriální infekce.
V procesu chirurgických zákroků (1 hodinu před začátkem) se pro preventivní účely podávají 2 g "Maxipimu" intravenózně po dobu půl hodiny, po které se dále infuzí 500 mg metronidazolu. Nepodávejte oba léky současně.
Průměrný objem léku pro pacienty s tělesnou hmotností do 40 kg při léčbě infekcí močových cest (komplikovaných a nekomplikovaných), lézí měkkých tkání a kůže (nekomplikovaných), pneumonie a empirické léčbě neutropenické horečky je 50 mg na kilogram tělesné hmotnosti. Injekce se provádějí v intervalech 12 hodin. U bakteriální meningitidy a neutropenické horečky se doporučuje stejných 50 mg/kg v 8hodinových intervalech mezi ošetřeními.
U pacientů trpících abnormální funkcí ledvin je třeba upravit udržovací dávku. Antibiotikum "Maxipim" popis léku (dávku v závislosti na typu patogenu a závažnosti infekce zvolí ošetřující lékař) doporučuje užívat počáteční množství léku stejné jako u lidí se zdravými ledvinami, a udržovací dávka by měla být zvolena v závislosti na hodnotách clearance kreatinu.
Těm pacientům, kteří užívají "Maxipim" a podstupují hemodialýzu, se doporučuje, aby si na konci procedury znovu podali novou dávkuantibiotikum stejné jako originál. To je nezbytné, protože za 3 hodiny hemodialýzy bude z těla odstraněno až 68% celkového množství léku "Maxipim" (pokyn tuto informaci obsahuje).
Kontraindikace užívání Mexipimu
Navzdory extrémně široké škále účinků tohoto antibakteriálního léku nemá velký seznam kontraindikací. Návod k použití "Maxipim" zakazuje lidem s individuální přecitlivělostí užívat cefepim a L-arginin. Je také nepřijatelné předepisovat jej pacientům s okamžitou hypersenzitivní reakcí na peniciliny, jiná beta-laktamová léčiva, antibakteriální léčiva cefalosporinového typu.
Těhotné ženy a kojící matky, lidé trpící nemocemi trávicího traktu, zejména takovými onemocněními, jako je ulcerózní kolitida nebo kolitida spojená s antibiotiky, regionální enteritida by si během léčby Maximimem měla dávat pozor na své zdraví.
Pokud jde o vliv na reprodukční funkce, je třeba říci, že v klinických studiích na zvířatech nebyly zjištěny žádné negativní účinky na organismus matky a plodu. Dobře kontrolované studie o účinku na tělo ženy však nebyly provedeny. Proto je přípustné, aby těhotné ženy užívaly "Maxipim" pouze pod dohledem lékaře. V mateřském mléce žen se lék vylučuje ve velmi malých množstvích, ale nestojí za to riziko. Během kojení je třeba léky užívat spozor.
Kromě toho instrukce doporučuje používat antibiotikum "Maxipim" s velkou opatrností pro ty, kteří trpí těžkými formami chronického selhání ledvin. Studie prokázaly, že u pacientů s chronickým selháním ledvin se prodlužuje poločas rozpadu látky z těla. Zároveň lidé s poruchou funkce jater nebo cystickou fibrózou nezaznamenají žádné farmakokinetické změny spojené se vstřebáváním a vylučováním cefepimu z těla.
Nežádoucí účinky, předávkování
Obecně můžeme říci, že "Maxipim" je pacienty dobře snášen a výskyt nežádoucích účinků není vysoký. Ze všech hlášených případů se nejčastěji jednalo o poruchy funkce trávicího traktu (dyspepsie, průjem, zácpa, nevolnost, zvracení) a hypersenzitivní reakce (vyrážka, svědění, horečka).
Kromě toho dostupné informace o takovém léku, jako je antibiotikum "Maxipim" - popis léku, návod k jeho použití - naznačují možnost reakcí kardiovaskulárního systému ve formě tachykardie (rychlý srdeční tep) a bolesti na hrudi. Dýchací orgány se mohou projevit bolestmi v krku, dušností a kašlem. Nejpravděpodobnější reakce ze strany centrálního nervového systému budou nespavost, bolesti hlavy, závratě, úzkost, zmatenost, parestézie jsou možné. Z dalších projevů můžeme hovořit o astenii, zánětu pochvy, pocení, bolestech zad, periferních otocích. Také jako vedlejší účinky hovoří lékařští odbornícimožná změna laboratorních parametrů.
Pokud jde o překročení přípustných dávek antibiotika "Maxipim", návod k použití uvádí účinnost hemodialýzy v takových případech.
Na co si mám dát pozor?
V období, kdy je předepisováno antibiotikum "Maxipim", může dojít k mnoha různým mimořádným situacím. Jak to v takových případech aplikovat? Pokud se na pozadí "Maxipim" pseudomembranózní kolitida s prodlouženým průjmem vyvine, je obecně ukončeno užívání a je předepsán vankomycin nebo metronidazol.
Pokud pacient trpí kombinovanou těžkou jaterní a renální insuficiencí, měl by zdravotnický personál neustále sledovat koncentraci léku v krevní plazmě a v závislosti na ukazatelích upravovat dávkování.
Pokud bylo antibiotikum užíváno delší dobu, je důležité pravidelně sledovat složení periferní krve a funkční ukazatele ledvin a jater.
V případech, kdy pacient ze vzdáleného infekčního ložiska má meningeální diseminaci (šíření patogenu v ohnisku i po celém těle), existuje podezření na meningitidu nebo již byla taková diagnóza stanovena, léčba Maximim je třeba opustit.“a předepsat alternativní antibakteriální látku s prokázanou účinností pro tuto diagnózu.
Je zde možnost detekce pozitivní reakce na Coombsův test, falešně pozitivní – na přítomnost glukózy v moči.
"Maxipim"na chřipku a nachlazení (tj. na virové infekce) nebude účinný.
Interakce s jinými látkami
Pokud je pacientovi předepsáno užívání "Maxipim", souběžné užívání jiných léků by mělo být pod dohledem lékaře. Toto antibiotikum není farmaceuticky kompatibilní s jinými antimikrobiálními látkami a heparinem.
Tubulární sekrece cefepimu se výrazně sníží při kombinaci s diuretiky, aminoglykosidy a polymyxinem B. Stejný tandem léků zvýší koncentraci "Maxiprimu" v krevním séru, zvýší nefrotoxicitu až k rozvoji nefronekrózy. Navíc se prodlouží poločas rozpadu.
Kombinace "Maxiprim" s NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) zpomalí vylučování cefalosporinů z těla a může způsobit krvácení.
Použití v kombinaci s jinými baktericidními antibiotiky (aminoglykosidy) povede k synergii s bakteriostatickým - antagonismem.
Analogy
Analogové léky jsou vybírány na základě mezinárodního nechráněného názvu (INN), názvu hlavní účinné látky (pro „Maxipim“je to cefepim). Nejoblíbenější analogy antibakteriálního činidla "Maxipim" recenze odborníků nazývají takové léky jako "Cefepim-Alpa", "Cefepim", "Movizar", "Maxicef", "Cefepim Sterile".
Toto není úplný seznam, ale pokud jde o název "Cefepim",pak zde kromě výše uvedených jsou také "Cefepim-Vial", "Cefepim-Agio", "Cefepim-Jodas", "Cefepim-Alchem", "Cefepim Hydrochloride".
U různých typů bakteriálních infekcí zdravotníci předepisují Ladef, Efipim, Kefsepim, Cefomax, Tsepim.
Co se týče generických léků, nemusí být vždy tak účinné jako licencované léky.
Názor pacientů a zdravotníků
Vzhledem k tomu, že lék má širokou škálu aplikací u různých mikrobiálních infekcí, existují na Maximim pozitivní i negativní názory. Většina lidí, kteří antibiotika užívali, byla s výsledky spokojena. Zlepšení zdravotního stavu, a to i u těžkých forem bakteriálních infekcí, nastalo 2-3 dny po zahájení léčby. Droga se podle zdravotníků osvědčila i v různých klinických situacích. A cena léku není tak vysoká (existují levnější léky, ale zároveň jsou také mnohem dražší než Maximim).
O tomto léku však nejsou tak růžové názory. Negativně reagují většinou ti pacienti, kteří mají v průběhu léčby nežádoucí účinky. Kromě toho byl negativní názor vyjádřen samostatnou skupinou lidí, kteří užívali antibiotikum "Maxipim" na nachlazení. I když v tomto případě je výsledek takříkajíc očekávaný. Jakékoli nachlazení má virovou povahu a "Maxipim" je baktericidní lék, jehož princip účinku je založen na zničení buněčnýchmembránové bakterie.
Léky si můžete koupit pouze na lékařský předpis. A správně: lékař se speciálními znalostmi a zkušenostmi tak vybere antibakteriální lék a vypočítá minimální účinnou dávku, aby byla minimalizována všechna rizika nežádoucích účinků a pozitivní účinek na organismus byl maximální.
