Když pacient nemůže normálně jíst, může mu lékař předepsat umělou výživu. Zahrnuje zavedení živin sondou, klystýrem nebo nitrožilně. Taková výživa je nezbytná, když je obvyklá nežádoucí, například aby nedošlo ke zhoršení stavu pacienta, kdy se jídlo může dostat do dýchacích cest nebo způsobit infekci ran po nedávné operaci.
Složky potravy je možné do těla dodávat pasivně. Jedním typem takového podávání je podávání sondou. V tomto případě se energie spotřebuje pouze ve fázi trávení.
Prostřednictvím sondy je potrava dodávána z ústní nebo nosní dutiny do žaludku. Alternativně lze sondu protáhnout tak, aby jeden konec zůstal volný a vycházel z uměle vytvořených otvorů.
Typy
V medicíně existuje několik typů sond:
- Nasogastrický – když je sonda zavedena jedním z nosních průchodů.
- Gastrální – instalováno přes ústa.
- Gastrostomie – vytvoření umělých otvorů a protažení sondy skrz ně.
- Eyunostoma – umístění jednoho konce zařízení do tenkéhostřeva a druhý konec zůstane volný.
Sondy se rozlišují podle průměru. Žaludeční je větší, a protože je pohodlnější s ním provádět výživu, krmení sondou se často provádí pomocí tohoto zařízení. Navíc se nazogastrická sonda používá, když není možné použít první sondu. Průměr gastrostomie je stejný jako u žaludeční, ale je kratší. A kromě toho musíte udělat další otvory, abyste mohli provádět krmení trubicí.
Indikace
Aby bylo nutné krmit sondou, musí mít pacient určité indikace:
- je nemožné konzumovat jídlo obvyklým způsobem;
- Žaludek a střeva pacienta fungují normálně.
Výživa sondou se proto provádí u osob v bezvědomí a oslabených pacientů. Také jmenovaný postup je předepsán, pokud pacient nemůže z různých důvodů polykat. Krmení pacienta přes sondu se navíc provádí také v případech, kdy byla přenesena operace žaludku nebo jícnu.
Nejlepší efekt
Když žaludek a střeva fungují, ale nemáte příležitost jíst jako obvykle, pak použití sondy přináší určité pozitivní účinky:
- Dochází k doplnění nedostatku živin a energetických látek, které tělo potřebuje k normálnímu fungování.
- Normální funkce střev při tomto typu krmeníposkytnuto.
- Když potrava vstoupí do žaludku a poté do střev, gastrointestinální trakt nadále funguje.
Nastavení pravidla
Aby bylo podávání sondou úspěšné, je třeba dodržovat některá pravidla. Zavedení sondy, používání a péče o ni musí být přísně v souladu s pokyny, aby nedošlo k dalšímu poškození pacienta, který potřebuje jmenované krmení.
Instalace sondy zahrnuje její přesný zásah do požadované části gastrointestinálního traktu. Zvláštní opatrnosti je třeba při aplikaci injekce do dýchacího traktu. Proto během procedury musíte pečlivě sledovat stav pacienta. A pak byste měli zkontrolovat, zda je umístění instalace správné. Test se provádí se vzduchem.
K tomu je Janetina stříkačka připojena pístem, který je vytažen až na doraz, k volnému konci sondy. A na oblast umístěnou těsně pod xiphoidním procesem umístěte fonendoskop. Tlak na píst umožňuje vtlačování vzduchu do sondy. Šplouchnutí, které bude slyšet přes fonendoskop, označuje správnou instalaci sondy.
Je třeba mít na paměti, že pokud se něco pokazí, nebude možné podávat hadici. Algoritmus pro vložení tohoto podávacího nástroje je jednoduchý, ale samotná instalace je velmi pracná. Do vyhublého člověka tedy není možné zavést sondu, protože jeho žaludek je téměř prázdný.
Krmení nedonošeného dítěte
Pokud se dítě narodilo předčasně, vv závislosti na stupni jeho vývoje může být předepsáno umělé krmení, pokud ještě nemá sací a polykací reflex.
Krmení novorozence sondou lze provést dvěma způsoby:
- Zavedení je poskytováno na dobu jednoho krmení a poté je odstraněno.
- Pro opakované použití se zařízení jednou vloží a nevyjme se.
Zavádění hadičky novorozenci by mělo být provedeno velmi opatrně. Před tím je třeba změřit vzdálenost od hřbetu nosu k hrudní kosti. Před zavedením musíte do zkumavky nalít trochu mléka, abyste zkontrolovali, zda byla instalace správná.
Krmení dítěte hadičkou by mělo být prováděno s maximální opatrností. Po celou dobu je nutné zajistit, aby se dítě nedusilo a volně dýchalo. Pokud během toku mléka začalo zvracení, musíte dítě otočit na hlaveň a přestat krmit. Později, až bude dítě polykat, mu můžete kapátkem podat mléko nebo umělou výživu.
Krmení nemocných
Vážně nemocní lidé vyžadují obzvláště pečlivou péči. Když se chuť k jídlu sníží a žvýkací a polykací pohyby zeslábnou, může být nutné krmit vážně nemocné pomocí sondy.
V takových případech je důležité zvolit pro pacienta vyváženou stravu, aby se nejen zachoval život v těle, ale také se prostřednictvím výživy stimulovaly procesy, které mohou dále ovlivnit zotavení člověka:
- Je třeba zavést jídlopouze kapalina. Trubkové krmení zahrnuje speciální přípravky s homogenizovanou emulzí s vyváženým obsahem vitamínů a minerálů.
- Pokud se látky ze zaváděného jídla pomalu tráví, můžete si udělat výživný klystýr. Princip provedení je stejný jako u čistícího, pouze místo vody je v hrušce shromážděno složení živin.
Po dokončení krmení jsou nástroje pro zavedení dezinfikovány a samotná sonda zůstává v žaludku po dobu 4-5 dnů.
Je nutná odborná konzultace
Snímač nemůžete nainstalovat sami, bez lékařského předpisu. Kromě toho by konzultaci tohoto typu výživy měl provádět lékař, který musí ovládat všechny první manipulace se sondou, opravovat nedostatky a chyby. Ale to pouze v případě, že je pacient doma a byla mu přidělena taková péče, což je obvykle vzácné.
Když je člověk pacientem nemocnice, lékařský personál se o něj stará. Pokud to udělá osoba, která není absolutně připravena provést takový postup, může způsobit vnitřní poškození, což znesnadní pozdější instalaci sondy a povede k vážným následkům.
