Zkratka INR je mnohým neznámá. Jeho významu obvykle rozumí pouze zdravotníci. Ti, kteří dosud takovou analýzu nemuseli absolvovat a jejichž příbuzní ji nepředepsali, slyší o tomto testu poprvé od svého lékaře. Zjistěte, jak se tato zkratka dešifruje v medicíně, a seznamte se s vlastnostmi, které jsou vlastní systému srážení krve. Po přečtení tohoto článku pochopíte, proč se provádí analýza textu INR, jaká by měla být frekvence předepisování a normální hodnoty a kde nabízejí analýzu.
Funkce systému odpovědného za srážení krve
Normální úrovně hustoty krve je dosaženo jako výsledek společné dobře koordinované práce koagulačního a antikoagulačního systému. Kapalný stav je udržován antikoagulačními mechanismy. A proces trombózy je jimi řízen. Když není rovnováha, nastávají problémy v podobě zvýšeného krvácení a tvorby krevních sraženin.
Při provádění komplexní analýzy krevní srážlivosti, speciálnípozornost je věnována hladině protrombinu, což je komplexní protein. Pro tuto látku se používá i jiný název – faktor II. Protrombin se tvoří v játrech, pro jeho přítomnost v normálním množství je důležité dodat tělu potřebné množství vitamínu K.
Jak zkontrolovat stav tohoto systému?
Je to protein protrombin, který odráží rysy fungování koagulačního systému. Podle jeho úrovně lze usuzovat na riziko trombózy a krvácení. Obsah protrombinu se stanoví pomocí následujících metod:
- MNO;
- PTV;
- PTI;
- Rychlá metoda.
Nejčastěji se pacientům předepisuje INR a technika protrombinového indexu, protože podle výsledků těchto testů lze nejlépe posoudit práci koagulačního systému.
Účinnost INR
Zkratka znamená „International Normalized Ratio“. Test se provádí v laboratoři, jeho výsledky jsou nesmírně důležité, protože od nich lékař dostává požadované informace ve správném množství. Během analýzy je stanovena protrombizovaná doba pro konkrétního pacienta. V důsledku toho je normativní ukazatel charakteristický pro zdravý organismus porovnán s ukazatelem stanoveným pro pacienta, který podstoupil studii.
Pomocí této standardizace hodnot bílkovin, založené na různých metodách studia systému, se lékařům podařilo získat jediný obecně uznávaný ukazatel. Výsledky INR jsou stabilní, při absolvování analýzy v různých laboratořích je ukazatel vždy stejný. Test účinnostipotvrzeno odborníky z WHO a mezinárodních organizací.
Možné poruchy a regulace hladin protrombinu
Jednotný standard umožnil zajistit spolehlivou kontrolu protrombinu a bezpečné metody pro korekci jeho hladiny. Upravit obsah bílkovin je možné pomocí speciálních léků, které ředí krev. Může to být „Finilin“, „Warfarin“nebo „Sinkumar“.
Pacientům, kteří jsou vystaveni vysokému riziku krevních sraženin, lékaři předepisují antikoagulancia. Takové změny se vyskytují v mnoha patologických procesech vyskytujících se v těle. Mezi možné patologie patří tromboflebitida, infarkt myokardu, srdeční onemocnění. Rovněž je pozorována tendence ke zvýšené tvorbě krevních sraženin u trombózy a tromboembolických komplikací spojených s koronární insuficiencí. Vysoké riziko krevních sraženin je také přítomno u plicní embolie.
Pokud je podle výsledků INR překročena norma, má lékař důvod k podezření na sklon ke krvácení. V tomto případě je nutné snížit dávku dříve předepsaného antikoagulantu. Když po zahájení léčby a podstoupení analýzy INR dojde k porušení normy specifického proteinu, hodnoty jsou nižší, než je požadováno, existuje vysoké riziko krevních sraženin. To znamená, že předepsaný přípravek na ředění krve nefunguje správně. Lékař může zvolit jiný lék nebo zvýšit dávku dříve užívaného léku.
Regulační ukazatele
Jaká je norma INR pro osobu bez zdravotních problémů? Když je vše v pořádku a nejsou žádné vážné poruchy, hodnoty bílkovin se pohybují v rozmezí 0,7-1,3. Nejčastěji je ukazatel alespoň 0,85 a může dosáhnout až 1,25, tj. 1. Tyto indikátory naznačují absenci porušení. V případech, kdy je nutné užívat některé ze známých antikoagulancií, je norma INR přibližně 2-3.
Právě tato množství jsou v uvažovaných situacích normální. Pokud se hodnoty změní u pacientů, kteří neužívají žádné léky ovlivňující krev, lékař zjistí určité patologické poruchy. Schopnost udržet si potřebnou hladinu bílkovin je základem spolehlivé prevence trombózy.
0, 8-1, 25 - norma INR v krvi žen, které nosí dítě. Hodnoty indikátoru se mohou během těhotenství měnit. Také po absolvování INR závisí norma u žen na změnách souvisejících s věkem a hormonálních hladinách. Faktory ovlivňující změnu hladiny bílkovin mohou být různé. Proč přesně se jeho obsah zvýšil nebo snížil, bude lékař schopen říci po důkladném prostudování problému.
Za zmínku stojí, že podle výsledků INR se norma pro muže a ženy užívající různé léky může lišit od uznávané normy. Chcete-li účinně normalizovat indikátor a zdravotní stav, kontaktujte kvalifikovaného odborníka.
INR krevní test, dekódování: norma je překročena
Když se zjistí, že hladina protrombinu je zvýšenápodle výsledků INR a krevních norem jsou porušeny, ukazatel obvykle přesahuje 1. Takové změny mohou naznačovat vývoj následujících onemocnění a stavů:
- poruchy jater;
- vrozená patologie koagulačního systému;
- selhání, ke kterým dochází při vstřebávání tuků v trávicím traktu;
- nedostatek vitaminu K;
- výskyt negativních reakcí těla na léky proti dně, anabolika, antibakteriální látky a steroidy.
Hypokoagulace je nebezpečí ve formě krvácení, ke kterému dochází jak uvnitř těla, tak zvnějšku. Pokud je po INR norma výrazně překročena, indikátor je asi 6, stav pacienta je kritický. Takové skoky představují největší nebezpečí pro člověka s hypertenzí, problémy v močovém systému a patologiemi v cévách, stejně jako v přítomnosti vředů a zánětů v trávicím traktu. Pokud je po stanovení proteinu metodou INR norma v krvi výrazně nadhodnocena, pacient potřebuje urgentní hospitalizaci s následnou terapií.
Co dělat, když jsou čísla nízká?
Pokud po krevním testu INR nebyla zjištěna norma, místo toho byl zaznamenán pokles normálního ukazatele, je pacientovi diagnostikována taková porušení a chyby:
- vysoký obsah antitrombinu III;
- změna hematokritu nahoru nebo dolů;
- negativní reakce těla, ke kterým došlo během léčby glukokortikoidy, léky,které mají antikonvulzivní a diuretický účinek nebo po užití léků, které brání početí;
- studie byla provedena za podmínek, kdy byla krevní plazma vystavena teplotě 4°C déle, než povolují předpisy;
- výsledky jsou chybné kvůli skutečnosti, že krev byla odebrána pomocí katetru umístěného do centrální žíly.
Změny během léčby speciálními léky
Pokud je u pacientů podstupujících léčbu vyžadováno dekódování analýzy INR, není v tomto případě norma vždy detekována. Například, když osoba užívá Warfarin nebo podstupuje terapii založenou na užívání jiného léku ze skupiny antikoagulancií, změny mohou naznačovat potřebu upravit dříve zvolenou dávku léku.
Snížená srážlivost krve při vysokých výsledcích krevních testů by měla být brána jako riziko krvácení. K normalizaci stavu pacienta lékař přijímá opatření zaměřená na snížení dávky léku a snížení závažnosti nežádoucích účinků. Vzhledem ke zranitelnosti krevních cév je možná vnější ztráta krve i v důsledku mírného mechanického nárazu. Současně se vnitřní krvácení, například do žaludku, dělohy nebo břicha, vyskytuje na pozadí vývoje onemocnění nebo je výsledkem fyziologických procesů, mezi které patří menstruace.
U pacientů s nízkou hladinou bílkovin INR a nadměrnou srážlivostí krve je vysoká pravděpodobnosttvorba krevních sraženin, rozvoj závažných komplikací v podobě trombózy, plicní embolie a dalších. Ke zlepšení pacientova stavu lékař doporučuje užívat zvýšenou dávku léku na ředění krve.
Kdo potřebuje povinný test?
Existuje seznam specifických indikací pro analýzu. Podle získaných hodnot se posuzuje přítomnost či nepřítomnost konkrétního onemocnění. Vzhledem k tomu, že technika je účinná, jsou získané výsledky spolehlivé a umožňují co nejpřesněji určit příčiny zhoršení zdraví.
Indikace:
- Chirurgické plánování. Hladina protrombinu se blíží jednotě. Hodnoty indikátoru mohou být 0,7-1,3, ale obvykle odhalují 0,85-1,25.
- Průchod náhrady aortální chlopně pomocí mechanického implantátu. Standardní hodnoty jsou 2-3.
- Léčba PE. Protein by měl být stanoven v množství 2-3.
- Potřeba ředění krve léky. Norma je 2-3.
- Instalace mitrální chlopně pomocí mechanického implantátu. Standardní hodnoty jsou v rozsahu od 2,5 do 3,5.
- Preventivní opatření pro PE u pacientů se srdečním onemocněním. Jako ve většině případů je norma 2-3.
- Profylaktický účinek na organismus u pacientů s trombózou v případě poškození hlubokých žil po operaci. Normativní hodnoty indikátoru jsou určeny od 2 do 3.
Jak často mohu testovat?
Po předepsání antikoagulantu lékaři doporučují pacientům, aby pravidelně opakovali testy. Pro pacienty jsou stanoveny specifické časové intervaly s přihlédnutím k individuálním charakteristikám a průběhu základního onemocnění.
Když je pacient v nemocnici, krev je vyšetřována denně. Po propuštění a v budoucnu je nutné sledování hladiny bílkovin. Provádí se každý týden, to znamená, že interval je 7 dní. Pokud je dosaženo stabilních výsledků, frekvence testu se sníží na jednou za 2-3 týdny.
Potřeba mimořádné recenze
Analýza neprobíhá vždy podle plánu, někdy se musíte od plánu odchýlit. Důvody jsou následující:
- určení krve ve složení moči, stolice, sputa nebo zvratků;
- stěhování do jiných klimatických podmínek;
- dlouhodobé nachlazení nebo jiná nemoc;
- krvácející dásně;
- změny v režimu souběžné léčby;
- Hematomy a krvácení z nosu bez zjevného důvodu;
- úpravy stravy nebo životního stylu;
- obtíže spojené se zastavením krvácení z řezných ran;
- dlouhá období s vydatným výtokem;
- tvorba těsnění, výskyt bolesti a otoku v kloubech.
Kde se analýza provádí?
Chcete-li dokončit studii, vyberte jednu z následujících možností:
- Navštivte místního lékaře. Specialista bude poslouchatsvé stížnosti, prostudujte si anamnézu a napište doporučení k analýze v laboratoři nebo na klinice.
- Kupte si zařízení navržené speciálně pro tento účel. Je to velmi pohodlné a analýzu si můžete udělat sami doma.
- Přijďte do ordinace terapeuta, kde je speciální vybavení, a absolvujte vyšetření přímo tam.
Analýza je předepsána všem pacientům, kteří mají mezery ve srážlivosti krve. Dělejte to pravidelně podle přizpůsobeného rozvrhu a dodržujte doporučení svého lékaře.
