Schopnost srážení krve zabraňuje ztrátě krve. Tento proces funguje díky rovnováze koagulačního a antikoagulačního systému. V některých situacích se však tělo jedince nedokáže vyrovnat, pak přijdou na pomoc hemostatika, tedy hemostatika.
Trocha historie
Starověcí léčitelé používali jako hemostatika léčivé rostlinné materiály - řebříček, kapsičku, jitrocel, kopřivu a další.
Látka, která zabraňuje srážení krve, zvaná heparin, byla popsána v roce 1918. V roce 1931 byl objeven lék "Warfarin" a již v roce 1976 - "Protein C", hlavní fyziologický antikoagulant. Díky objevu a popisu mechanismu účinku těchto látek začali vědci aktivní hledání a vývoj nových hemostatických látek. V současné době farmaceutický trh nabízí velký výběr těchto léků.
Systematizace hemostatických činidel
Existuje několik klasifikacíhemostatické léky.
Léky jsou izolovány akcí:
- Resorpční - "Vikasol", "Kyselina aminokapronová", "Fibrinogen". Droga začne působit, když je vstříknuta do krve.
- Místní - Adrenalin, trombin, peroxid vodíku, hemostatické tyčinky a houba. Účinek nastává poté, co se produkt dostane do kontaktu s krvácející tkání.
Následující léky se vyznačují svým účinkem na mechanismus hemostázy:
- Nespecifické – "epinefrin", peroxid vodíku.
- Specifické - "Erytropoetin", plazma bohatá na krevní destičky.
Podle jiné systemizace se rozlišují následující hemostatické léky:
- Přímé koagulanty - "Fibrinogen", "Thrombin", "Emoclot", "Octanight" - a nepřímé působení - "Phytomenadion".
- Inhibitory zvířecí fibrinolýzy - "Kontrykal", "Gordox", "Aprotinin" - a syntetického původu - "Amben", "Kyselina aminokapronová".
- Stimulátory agregace krevních destiček – „chlorid vápenatý“, „adipát serotoninu“.
- Léky, které snižují průchodnost krevních cév. Syntetické - "Etamzilat", "Adrokson", vitamíny - "Rutin", "Quercetin", stejně jako bylinné produkty - kopřiva, arnika, vodní pepř.
Léky systémového (resorpčního) účinku
Zvažme některá hemostatika. Mezi léky v této skupině patří:
- „Kyselina aminokapronová“je systémově působící inhibitor fibrinolýzy, který se podává intravenózně k zastaveníkrvácení při abrupci placenty a chirurgických zákrocích. Lék inhibuje fibrinolýzu, což vede k posunu rovnováhy směrem ke srážení krve a tvorbě fibrinu.
- Menadione Sodium Bisulfite je syntetický analog vitamínu K, který pomáhá zlepšit srážlivost krve. Lék začíná působit za dvacet čtyři hodin jakýmkoli způsobem podání.
Tato skutečnost by měla být zohledněna při jeho jmenování. Nejčastěji se doporučuje pro kapilární krvácení, které se vyvíjí na pozadí hemoroidů, cirhózy jater, hepatitidy a také krvácení z dělohy.
- "Fibrinogen" je první koagulační faktor. Intravenózní podání do těla jedince jako hemostatika zvyšuje pravděpodobnost jeho kontaktu s trombinem. V důsledku chemických reakcí se tvoří fibrin a krev se sráží. "Fibrinogen" je indikován při velkých ztrátách krve a navíc při hypoafibrinogenémii.
- Peroxid vodíku – vydatná pěna pomáhá rychleji zastavit krvácení.
- "Adrenalin hydrochlorid" - používá se lokálně. Například k zastavení krvácení z nosu. Do nosní dírky se vloží tampon navlhčený lékem.
- Hemostatická houba – používá se na krvácející odřeniny, řezné rány atd.
Existují dva typy tohoto zdravotnického prostředku: houba obsahující kolagen (zvyšuje agregaci krevních destiček) a také obsahující trombin, který zvyšuje srážlivost.
- "Trombin" - lokální hemostatikum, je koagulační faktor IIa. Krevní sraženiny se tvoří poměrně rychle, pouhých patnáct až třicet sekund po kontaktu s krví. Lokálně se používá při malých ztrátách kapilární krve z dásní, dutiny ústní, při poškození a operacích parenchymálních orgánů.
- Hemostatická tužka – obsahuje látky, které pomáhají zastavit krvácení z řezných ran, odřenin a malých ran.
Účinek místních hemostatických činidel
V závislosti na povaze průtoku krve a také na umístění rány na těle jednotlivce se používají lokální hemostatika:
- regenerovaná oxidovaná celulóza;
- fibrin nebo syntetické lepidlo;
- produkty na bázi želatiny.
Jak je již zřejmé, seznam hemostatických léků používaných v lékařské praxi je poměrně široký, protože jsou:
- snížit objem krve potřebný pro různé manipulace;
- zkrátit dobu chirurgických zákroků;
- jsou nepostradatelné pro složité procedury.
Seznam léků s lokálním hemostatickým účinkem
Pojďme se na některé z nich podívat blíže:
- "Spongostan" - vstřebatelný hemostatický prášek a houba na bázi želatiny. Používá se v traumatologii, ortopedii, dětské, maxilofaciální a nervové chirurgii, včetně páteře alebka.
- "Starsil hemostat" - hemostatický prášek se používá během operací.
- "Sergiflo" je sterilní pěnová matrice vyrobená z prasečí želatiny s trombinem. Výhodou této pomůcky je možnost aplikace aplikátorem na těžko dostupná krvácející místa. Používá se v neuro-, ORL- a všeobecné chirurgii, stejně jako v gynekologii, urologii.
- "Omnex" je syntetické chirurgické lepidlo určené k utěsnění chirurgických stehů.
- "Surgisel" - vyrábí se v několika formách: porézní materiál, který může mít jakýkoli tvar; hustě tkaná látka, která umožňuje omotání a sešití krvácejících orgánů i ve formě tenké síťky, která se používá při minimálně invazivních operacích.
- "Ivisel" - fibrinové lepidlo se používá jako doplňková metoda hemostázy a utěsnění cévní sutury.
Seznam hemostatických léků na hemoroidy
Následují léky, které mají různé lékové formy a mají nestejné hemostatické účinky:
- Vikasol.
- "Natalsid".
- Flebodia.
- Heparin.
- Pylex.
- Ascorutin.
- Úleva.
- Hepatrombin.
- "Hemoroidin".
- Diosmin;
- "Natalsid".
- Čípky s methyluracilem, adrenalinem.
Závěr
S některými běžnými názvy hemostatických lékůpotkali jste se při čtení článku.
Jakékoli krvácení je nebezpečné pro život jedince a jeho objevení vyžaduje okamžitou pomoc. Je důležité si pamatovat, že tyto léky jsou kontraindikovány pro ulcerózní léze a eroze gastrointestinálního traktu, hypertenzi, trombózu, těžké formy anginy pectoris.
