Poměrně často se rodiče potýkají s takovým problémem, jako je enuréza u dítěte. Toto je běžná porucha, která je spojena s močovou inkontinencí (obvykle v noci).
Pro začátek stojí za zmínku, že existuje několik druhů této nemoci. Dochází například k přetrvávající inkontinenci – jedná se o vzácné onemocnění, které je spojeno s porušením nervové regulace funkcí močového měchýře. Častější je ale noční pomočování, kdy se miminko během pomočování prostě neprobudí. Takový problém může mít fyziologické i psychické příčiny.
Co je enuréza?
Enuréza je porucha spojená s nekontrolovaným uvolňováním moči. Zpravidla se do 3 - 4 let plně formuje mechanismus kontroly nad močením. U některých dětí tento problém přetrvává až do 12 let. Pouze 1 % lidí si tento stav přenáší do dospívání. Stojí za zmínku, že chlapci trpí touto poruchou dvakrát častěji než dívky.
Enuréza u dítěte může mít dvě formy:
- primární inkontinence – děti s tímto problémem se nikdy nenaučily ovládat močení, takže se budí vlhképravidelně;
- Sekundární enuréza je pozorována, pokud se dítě po třech letech již v noci probudilo na toaletu, ale z toho či onoho důvodu ztratilo kontrolu nad močením.
Při léčbě je velmi důležité určit příčinu inkontinence – jedině tak lze najít nejlepší metody léčby.
Enuréza u dítěte: jaký je důvod?
Jak již bylo zmíněno, močová inkontinence může být spojena jak s fyziologickými poruchami, tak s poruchami duševního zdraví.
- Nedávné studie ukázaly, že děti s enurézou mají narušenou sekreci antidiuretického hormonu, vasopresinu. Tato látka je vylučována hypotalamo-hypofyzárním systémem. Snižuje objem moči v noci. U dětí s inkontinencí je sekrece této hormonální látky narušena.
- V některých případech může být onemocnění spojeno s fetální hypoxií během těhotenství – v takových případech dochází ke zpoždění ve vývoji centrálního nervového systému, a tedy i center regulace močení.
- Příčiny zahrnují časté nebo chronické nemoci močového ústrojí.
- Upozorňujeme, že enuréza se zhoršuje při zánětlivých a infekčních onemocněních a také při hypotermii.
- Velmi často je však onemocnění spojeno s duševním stavem dítěte. Jakékoli emoční trauma může u dítěte způsobit enurézu. Může to být např. stěhování, změna prostředí (nová školka, škola), rozvod rodičů, ztráta domovadomácí zvíře, rodinný stres atd.
Jak vyléčit enurézu?
Výběr metod léčby přímo závisí na příčině problému. Pokud je inkontinence způsobena fyziologickými změnami nebo některými nemocemi, pak jsou předepsány vhodné léky. Někteří lékaři také doporučují, abyste pečlivě sledovali množství močení, omezili množství tekutin, které večer pijete.
Je mnohem obtížnější se s problémem vyrovnat, pokud je enuréza způsobena emočním stavem dítěte. V takových případech je nutné jemně od dítěte zjistit příčinu nespokojenosti, nepohodlí nebo strachu. Někdy je potřeba psychoterapie. Vždy si však pamatujte, že inkontinence je pro dítě velmi bolestivé téma, a proto jej v žádném případě nesmíte nadávat nebo zahanbovat, protože další psychický stres pravděpodobně nepomůže léčbě.
