Někdy je nutné ránu zašít a v některých případech je to jediný způsob, jak zabránit rozsáhlému krvácení a pronikání patogenní mikroflóry. Existuje řada doporučení a tipů, které mohou člověku v kritických situacích zachránit život.
Klasifikace ran
Co to znamená zašít ránu? Jedná se o mechanickou manipulaci, která spočívá ve spojení okrajů porušené vrstvy kůže, což pomáhá zabránit pronikání mikrobů dovnitř a zajišťuje rychlé zotavení. Stehy se aplikují k obnovení přirozené anatomické polohy epiteliálních tkání.
Která rána by měla být sešita? Ne každé zranění vyžaduje šití, ale ve zvláště nebezpečných situacích mohou takové manipulace zachránit život člověka. Potřebujete vědět o ranách, které je třeba sešít:
- poškození jak epitelu, tak podkožní tkáně;
- často vyžadováno k zašití tržné rány, která vyžaduje lícování okrajů;
- řezy v oblastech napětí kůže: končetiny,klouby (lokty, kolena atd.).
Co není šité?
Význam manipulace může posoudit pouze lékař. Nelze sešít:
- oděrky, škrábance;
- rány, jejichž okraje se rozcházejí až o jeden centimetr;
- pronikající rány;
- bodné rány bez poškození životně důležitých orgánů.
Šití je kontraindikováno, když je člověk v šoku a v ráně je zjevný hnisavý zánětlivý proces.
Ne každý ví, jak zašít rány.
Typy švů podle doby překrytí
Existuje několik typů stehů, každý v závislosti na situaci:
- Hluchý primární šev. Aplikuje se po předběžné sterilizaci a ošetření rány, aby se zabránilo pronikání patogenní mikroflóry do krevního řečiště.
- Zpožděný primární šev. Aplikuje se po třetím dni poranění, pokud zánětlivý proces a otok v ráně výrazně poklesly. Je zavedena drenáž, kterou bude hnisavý obsah vyveden ven bez stagnace v ráně.
- Sekundární raný šev. Používá se při určování prvních příznaků obnovy hlubokých vrstev dermis. Mezi stehy je instalována drenáž, nové růžové buňky není třeba vyřezávat.
- Pozdní sekundární šev. Překrývá se, pokud existuje velmi hluboká rána, jejíž obnova se provádí zevnitř. Manipulace se provádí, pokud v ráně nejsou žádné patologické procesy.
Jak mohu zašít ránu?
Potřebné nástroje a přípravky
Na chirurgickém oddělení se zákrok provádí za použití šicího materiálu, sterilních jehel, pinzety, sterilních obvazů a s náležitou kvalifikací lékaře. Pokud je k záchraně lidského života potřeba primární stehy, jsou připraveny následující materiály:
- jakýkoli čistý hadřík nebo sterilní obvaz;
- jehla, vlasec, hedvábí nebo jakákoli jiná nit;
- pinzety a nůžky;
- alkohol, vodka, brilantní zelená, peroxid vodíku.
Pokud dojde ke krvácení, zastaví se peroxidem vodíku. V případě silného krvácení může být zapotřebí turniket - dočasný postup, musí být odstraněn po zastavení průtoku krve. Ránu je třeba omýt vodou a odstranit z ní všechny nečistoty. Pokud existují úlomky, jsou opatrně odstraněny pinzetou. V terénu jsou všechny potřebné nástroje ošetřeny látkami obsahujícími alkohol, případně kalcinovány na kůlu.
Umyjte si ruce mýdlem a poté ošetřete vodkou nebo alkoholem. Pokud existují léky proti bolesti ve formě roztoků, pak je jim umožněno odříznout oblast rány, což snižuje pocity bolesti ("ultrakain", "novokain", "lidokain").
Pokud je krvácení silné, znamená to, že je poškozena žíla nebo tepna. Zde bez přemýšlení - naléhavě použijte turniket! Ale pokud krev nevystříkne, pak se nemusíte bát, že ztratíte hodně krve.
Jak přesně ránu zašít bude popsáno níže.
Funkce postupu
Je několik fází šití rány, díky dodržení jejich pořadí je možné sešít správně:
- Příprava šicího materiálu a jehly. Vezme se jehla a provlékne se malým kouskem nitě. Poté se nit s jehlou navlhčí ve vodce nebo roztoku alkoholu. Pro pohodlí lze jehlu ohnout do tvaru oblouku pomocí kleští.
- Je použit první šev. Vypreparované tkáně jsou stlačeny na obou stranách, poté je jehla protažena středem se zachycením dvou okrajů. Každý steh se aplikuje samostatně. Nejprve se sešije střed, pak okraje.
- Potom se aplikují zbývající stehy, uzly jsou připojeny. Stehy by měly být umístěny na neporušené okraje kůže a uzliny by měly být fixovány na straně rány. Mezi stehy by měla být vzdálenost půl až jeden centimetr.
- Výsledný šev je zpracován. Dobře se lubrikuje antiseptickým přípravkem. Výhoda je dána "Chlorhexidin" a Zelenka.
- Aplikuje se sterilní obvaz vyrobený z gázy, obvazu nebo jakékoli čisté tkáně, která bude vyčnívat dva až tři centimetry za okraje rány. Pevně připevněte ke švu, obvažte, aby se zabránilo sklouznutí.
- Poškozená oblast je znehybněna. Na končetiny by měla být vázána dlaha.
Pokud se stav rychle zhorší nebo se ze stehů uvolní hnis, močovina nebo krev, je nutné okamžité vyšetření kvalifikovanými lékaři.
Jak ošetřit sešitou ránu?
Pravidla péče po šití: Léčba po zákroku
Snížit rizikoinfekce švu, musíte stav rány sledovat několikrát denně. Sešívané rány se obvazují dvakrát až třikrát denně. Opatrně odstraňte sterilní obvaz. Pokud je jeho vypouštění obtížné, je obvaz předem napuštěn peroxidem vodíku.
Šev je ošetřen antiseptiky, preferován je "chlorhexidin" a zářivě zelená. Po dvou nebo třech dnech, kdy je během převazu zaznamenán suchý výtok z obvazu, je dovoleno jej neaplikovat. Pokud je rána udržována otevřená, pak se steh zpracuje bez dalšího použití obvazu.
Po dobu srůstání tkání je vhodné odmítnout hygienické procedury, protože voda může způsobit hnisání a další komplikace průběhu období po operaci. Po pěti až sedmi dnech je dovoleno se osprchovat, poté je třeba šev otřít froté ručníkem a ošetřit dalším antiseptikem.
Funkce odstranění stehů
Stehy se odstraňují 10-14 den, kdy poškozené vrstvy kůže srostly. Šicí materiál se stříhá nůžkami s dlouhými tenkými konci, výsledkem jsou dva konce. Pak vezmou pinzetu, sevřou jeden konec a vytáhnou nit. Na těle jsou vpichy, které se brzy zahojí.
Zákrok je značně bolestivý, a proto se provádí v lokální anestezii. Po odstranění stehů se rána ošetřuje dvakrát denně jakýmikoli dezinfekčními roztoky. Je nežádoucí se koupat až do úplného uzdravení.
Život je docela nepředvídatelný a v případě zranění ne vždyschopnost okamžitě vyhledat kvalifikovanou pomoc, takže by bylo užitečné vědět, jak zašít ránu doma.
Šití doma
Úplné sterility doma nedosáhnete. Při silné tkáňové divergenci se však tento postup stává nezbytným opatřením, které snižuje rozvoj sepse.
Připravte si alkohol, vroucí vodu, rukavice, sterilní obvazy a nit s jehlou. Nezáleží na tom, jakými nitěmi bude rána sešita, protože stehy budou předělány po příjezdu do zdravotnického zařízení.
Ruce se myjí mýdlem a ošetřují alkoholem. Nit se navlékne do jehly, na několik minut se ponoří do alkoholu nebo dezinfekčního roztoku. Divergující okraje se přiblíží k sobě, první steh se aplikuje uprostřed rány. Každý šev musí být zavázán, počet je určen délkou rány.
Jakékoli manipulace se provádějí opatrně, předměty by měly mít minimální kontakt s ránou. Poté se aplikuje obvaz nebo sterilní obvaz a pacient je převezen do zdravotnického zařízení.
Ránu si samozřejmě můžete zašít doma. Ale pokud je to možné, je lepší to udělat na operačním sále. V případě porušení v procesu šití se může rozvinout rozsáhlý proces zánětu.
