Tříselná kýla je jedním z nejčastějších typů kýl, které se objevují v břišní stěně. Toto onemocnění se rozvíjí především u mužské části populace. A to je způsobeno skutečností, že muži mají speciální strukturu tříselného kanálu. Chcete-li se zbavit této nemoci, je nutné provést operaci k odstranění tříselné kýly. Pokud toto onemocnění ignorujete, mohou nastat komplikace, které vyžadují okamžitou pomoc. Mělo by se podrobněji zvážit, jaká je operace k odstranění tříselné kýly.
Moderní chirurgické techniky
V současné době existuje několik druhů moderních metod chirurgické intervence. Tyto typy operací tříselné kýly zahrnují následující:
- Nopři plastických manipulacích s vlastními tkáněmi dochází k uzavření kýlní brány pomocí vlastních tkání pacienta. K tomu lze použít svaly, aponeurózu, fascie. Po takové operaci k odstranění tříselné kýly je míra recidivy od 2 do 15 %, což bude záviset na způsobu a správnosti zvolené hernioplastiky a také na stavu tkání pacienta. Hlavní nevýhodou tohoto typu zákroku je přetrvávání syndromu silné bolesti, který přetrvává několik dní po operaci. To lze vysvětlit skutečností, že tkáně jsou nataženy a období fyzické rehabilitace je velmi dlouhé. Zpravidla je po takové operaci k odstranění tříselné šourkové kýly kontraindikováno věnovat se fyzické aktivitě po dobu 3 měsíců.
- Moderní metody chirurgického zákroku, díky kterému je možné tříselnou kýlu odstranit, by měla zahrnovat i laparoskopii. Při takové operaci k odstranění tříselné kýly na klinikách se defekty břišní stěny uzavírají přímo zevnitř břišní oblasti. K tomu se používá speciální síťovaná syntetická protéza. Recenze operace k odstranění tříselné kýly pomocí laparoskopie naznačují, že míra recidivy je v tomto případě maximálně 5%. To bude záviset na typu kýly a také na stupni výcviku chirurga. Hlavní výhodou této metody chirurgického zákroku k odstranění tříselné kýly u žen a mužů je tože tkáně jsou méně traumatizované, takže bolestivost po zákroku je zanedbatelná. Dalším plusem laparoskopie je také rychlé zotavení. Nevýhodou je nutnost zavést speciální plyn přímo do dutiny břišní za účelem vytvoření operačního prostoru. Další nevýhodou je také nutnost celkové anestezie, technické potíže a vysoké náklady na vybavení.
- Využití metody plastiky bez tzv. napětí vlastních tkání pacienta je stále oblíbenější. Recenze operace k odstranění tříselné kýly naznačují, že míra recidivy v tomto případě není vyšší než 1%. Bolestivost je v tomto případě po takovém postupu minimální, protože pacientovy vlastní tkáně nemusí být natahovány. Kromě toho je po operaci povoleno za měsíc zapojit se do intenzivní fyzické práce, a proto lze takový postup provádět ambulantně. Odpověď na otázku, jak dlouho trvá operace k odstranění tříselné kýly, pak zpravidla taková událost trvá asi 1 hodinu. Celý proces je organizován v lokální nebo spinální anestezii.
Příprava na operaci tříselné kýly
Příprava na tento postup zahrnuje, že pacient podstoupí kompletní vyšetření. Operaci lze předepsat poté, co odborník posoudí somatický stav pacienta. To umožňuje minimalizovatvýskyt různých druhů komplikací.
Výběr anestezie bude založen na tom, jak velká je kýla. Pokud je stádium tohoto onemocnění ještě časné, pak lze k operaci použít lokální anestezii, jinak bude nutná celková anestezie. Při předoperačním vyšetření specialista vyšetří klinické složení moči a krve. Pacient bude také muset darovat krev pro biochemickou analýzu, koagulogram a analýzu infekcí. Kromě toho bude vyžadován rentgen hrudníku a elektrokardiogram.
Operace tříselné kýly u dětí
U dětí je tříselná kýla novotvar ve formě středně velkého hrbolu, který se tvoří v břiše. Často je podobný jev pozorován ihned po narození. Existuje mnoho způsobů léčby této patologie. Terapie se volí na základě typu vzdělávání. Pokud již běží, bude vyžadována operace k odstranění tříselné kýly u dětí.
U inkarcerace kýly je zpravidla předepsán chirurgický zákrok. Pokud dojde k sevření střevní kličky, dojde k narušení krevního oběhu, což může způsobit nekrózu a peritonitidu. U dívek dochází v některých případech k sevření vaječníku a vejcovodu, což může časem způsobit neplodnost.
Operaci naplánuje specialista na nejbližší dny po stanovení diagnózy. V některých případech se tento postup odkládá, například pokud má miminko nějaké zdravotní problémy. Nicméně ihned po zlepšení generálstav probíhající operace.
Recenze o operaci k odstranění tříselné kýly u dětí naznačují, že se ve většině případů používá laparoskopie. Během tohoto postupu jsou v břiše provedeny malé řezy. Takové operace jsou zpravidla bezbolestné a nepředstavují zvláštní nebezpečí pro život dítěte. Vzhledem k tomu, jak dlouho trvá operace k odstranění tříselné kýly pomocí laparoskopie, trvá takový postup od 30 minut do 1 hodiny.
Funkce rehabilitačního období
Vzhledem k tomu, že kýla v oblasti třísel je ve většině případů důsledkem svalové slabosti, je po celé pooperační období klíčové provádět preventivní opatření, která jsou zaměřena na posílení svalových stěn umístěných v tříslech a břiše.
Délka rehabilitačního období pro zotavení ženského nebo mužského těla bude záviset na zvolené metodě operace. Bude také záviset na typu anestezie použité pro opravu kýly.
Ambulantní období je zpravidla 8 až 10 dnů, pokud byl chirurgický zákrok organizován. Během této doby by pacienti měli dodržovat klid na lůžku, šetřit síly a také se snažit vyhýbat jakékoli fyzické aktivitě. Paralelně s tímto pacientem je předepsána speciální dieta.
Dalším předpokladem jsou pravidelné návštěvy lékaře. Díky tomu bude možné rychle reagovat na jakýkolinebo změny vyskytující se uvnitř těla, a pokud je to nutné, přijmout vhodná opatření ke kontrole intenzity bolesti nebo změnit taktiku, která je zaměřena na rychlé zotavení po odstranění tříselné kýly.
Po celou dobu ambulantní péče je přísně kontraindikována fyzická aktivita, včetně těch nejlehčích cvičení. Délku této abstinence by měl určit pouze ošetřující lékař. V budoucnu je však lehká fyzická aktivita extrémně nezbytná, protože s její pomocí je možné dobře posílit svalová vlákna, zvýšit jejich tonus, díky čemuž se pacient bude moci vyhnout další kýle.
Cíl pozdější rehabilitace
Když po operaci k odstranění kýly uplyne určitý čas, je hlavním cílem eliminovat možné provokující faktory, které jsou potenciálně nebezpečné pro recidivu onemocnění. Současně jsou pořádány následující akce:
- Správné rozložení jakékoli fyzické aktivity.
- Posílení svalového korzetu.
- Preventivní opatření a léčba predisponujících patologií, které mohou být doprovázeny prodlouženým kašlem nebo chronickou zácpou.
- Boj s nadváhou, která negativně ovlivňuje břišní stěnu, protože vede k jejímu oslabení.
- Odmítání špatných návyků, zejména kouření, protože přispívá k rychlému poškození svalové tkáně a předčasné tvorbě příznakůstárnutí.
Příčiny bolestivého syndromu
Většina pacientů se obvykle dokáže sama pohybovat do 4 hodin od opravy kýly. Ale během pohybu se může objevit bolestivá bolest nebo bolestivost řezného charakteru, která je lokalizována v oblasti, kde byl řez proveden. Bolestivý syndrom ve svém původu může být různý:
- Jeho tvorba může naznačovat přítomnost procesu hojení ran, fúze tkáně, opravy tkáně, protože během chirurgického zákroku byly poškozeny menší části nervových vláken. A to zase vyvolává zvýšení citlivosti operované oblasti.
- Další příčinou bolestivosti po operaci je otok tkáně.
- Pravděpodobnost syndromu bolesti závisí také na délce operace. Pokud tento postup provedl nedostatečně kvalifikovaný lékař, pak nesprávná manipulace se svalovou tkání může vést k jejich zbytečnému zranění.
- Bolestivost není ve všech případech považována za důkaz jakýchkoli problémů týkajících se hojení jizvy. Bolest může být neurologického nebo svalového původu.
- Fyzická aktivita během rehabilitačního období v některých případech vyvolává relaps onemocnění, během kterého se tvoří syndromy ostré bolesti. V tomto případě je nutné operaci opakovat.
- Bolestivost může také mluvit o vnitřním respvnější divergence chirurgických stehů.
období zotavení
Specialisté v zásadě ráno organizují operaci k odstranění kýly. Večer se pacientovi obvykle provádí první převaz. Během této manipulace se z rány objeví výtok, což je absolutní norma.
Během ambulantního období by se takové převazy měly provádět každý den. Pokud je však v oblasti stehu pozorováno hnisání nebo se bolest zesílí, pak se obvazy prodlouží.
Pokud byl řez sešit hedvábnými nitěmi, jsou stehy odstraněny po 5-7 dnech. V poslední době však odborníci dávají přednost zašívání chirurgických řezů pomocí katgutových samovstřebatelných nití, se kterými lze dosáhnout vytvoření téměř neznatelné jizvy.
Léky v pooperačním období
Pokud jde o lékařské ošetření v pooperačním období, bude založeno na přítomnosti určitých příznaků. Pokud je syndrom bolesti u pacienta vysloven, pak se v raném období používají speciální léky proti bolesti. Pro možné komplikace mohou být předepsány následující léky:
- Antibiotika: cefalosporiny, Amikacin, Amoxiclav, Meropenem.
- Léky předepsané ke zlepšení trofismu tkání: Cavinton, Actovegin, kyselina nikotinová, Picamilon.
- Různé minerální a vitamínové komplexy, které přispívají k rychlému posílenícévní stěny: vitamin A, C, D, E, K, zinek, železo, fosfor, kyselina listová.
Možné komplikace
Je třeba poznamenat, že absolutně jakýkoli chirurgický zákrok ničí integritu pojivových tkání a je také považován za umělý průnik do lidského těla. V některých případech lidské tělo na takový postup reaguje velmi nepředvídatelným způsobem.
To platí také pro operaci tříselné kýly. Pokud je zotavení rychlé, je rehabilitační období velmi krátké. Existuje však ještě jeden scénář, při kterém vznikají různé komplikace. Důvody pro takové komplikace mohou být různé, od nedodržování pravidel během rehabilitačního období až po infekci v ráně. Hlavní důsledky, které mohou nastat po operaci:
- Hnisání v oblasti stehů.
- Relaps onemocnění, ke kterému dochází v důsledku toho, že pacient ignoruje doporučení specialisty.
- Vznik malého hematomu v oblasti stehu.
- Poškození nervů, krevních cév a některých prvků semenné šňůry.
- Hydrokéla, která je nejčastější komplikací po hernioplastice.
- Vznik hluboké žilní trombózy na bércích.
- Střevní dysfunkce.
- Různé infekční komplikace.
Závěr
S ohledem na to, kde provést operaci k odstranění tříselné kýly, se takový postup provádí v každé nemocnici. V Moskvě můžeteplatí pro taková soukromá zdravotnická zařízení jako „MEDSI“, „ON CLINIC“. Pokud máte podezření na takovou nemoc, je bezpodmínečně nutné vyhledat pomoc od lékařské instituce. Pokud není operace k odstranění kýly v oblasti třísel zorganizována včas, může po chvíli onemocnění vyvolat velmi nepříjemné následky. V pooperačním období by měl pacient dodržovat doporučení lékaře, aby se vyhnul možným komplikacím.
