Chronická faryngitida se může vyvinout jako samostatné onemocnění, ale nejčastěji jde o rozvoj neléčené akutní formy onemocnění. V obecném případě je tato patologie chápána jako zánětlivý proces, který postihuje lymfatické uzliny hltanu a jeho sliznice. Patří k jednomu z nejčastějších onemocnění ORL. Nejčastější výskyt je pozorován u dětí.
Klasifikace faryngitidy
Existují dva typy této nemoci:
- spicy;
- chronická faryngitida.
První typ se může vyvinout v důsledku vystavení dráždivým látkám, prachu vnikajícímu do dýchacích cest, přehřátí nebo naopak podchlazení, mikrobům nebo plísním. Dělí se na několik odrůd:
- traumatické;
- alergický;
- fungal;
- bakteriální;
- viral;
- způsobené vlivem různých faktorů: ozáření, horká pára, chemikálie, vroucí voda.
V chronické formě se rozlišují tyto odrůdy:
- hypertrofické;
- atrophic;
- katarální (jednoduché).
V průběhu onemocnění se mohou kombinovat různé formy, v tomto případě se hovoří o smíšené faryngitidě.
Důvody
Chronická faryngitida u dospělých a dětí je způsobena především častými a (nebo) nedostatečně léčenými akutními formami onemocnění.
Hlavní důvody pro tento proces jsou následující:
- práce na pozicích spojených s vysokou hlasovou zátěží (učitelé, hlasatelé, zpěváci);
- zaměstnání v nebezpečných odvětvích;
- příjem velmi horkého nebo studeného, stejně jako kořeněného jídla, vdechování přehřátého nebo podchlazeného vzduchu, prachu;
- dlouhodobá léčba některými léky, inhalace chemických výparů, gastroezofageální reflux;
- stresové situace po dlouhou dobu, beri-beri;
- patologie gastrointestinálního traktu: gastroezofageální onemocnění, cholecystitida, atrofická gastritida, pankreatitida;
- endokrinní onemocnění a hormonální poruchy;
- kardiální, plicní, renální selhání, diabetes mellitus;
- kouření, včetně jeho aktivních a pasivních forem;
- nachlazení, které se v těle pravidelně vyskytuje a vede k poklesu imunity.
Chronická faryngitida u ICD
V naší zemi byla MKN-10 (Mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize) zavedena v roce 1999 jako regulační dokument pro účtování nemocnosti, důvody pro občany, abyzdravotnická zařízení a příčiny úmrtí. Obsahuje všechny možné patologie různých orgánů. Chronická faryngitida nebyla výjimkou. V MKN-10 patří do třídy X "Nemoci dýchacího ústrojí", sekce "Jiná onemocnění horních cest dýchacích", je mu přiřazen kód J31.2.
Příznaky nemoci
Často jsou si v různých podobách podobné. Hlavní příznaky chronické faryngitidy u dospělých jsou:
- mírné zvýšení teploty může, ale nemusí být pozorováno;
- fatigue;
- suchý a obsedantní kašel;
- mírně zvětšené lymfatické uzliny vpředu, bolest při palpaci;
- do ucha může vyzařovat nepohodlí;
- při polykání cítím hrudky a svědění;
- sucho v krku.
Třetí a poslední dva příznaky jsou téměř vždy přítomny u chronické faryngitidy.
Když se objeví na pozadí onemocnění gastrointestinálního traktu, může být pociťováno pálení žáhy a bolest břicha. Symptomy chronické faryngitidy a léčba u dospělých by tedy měly být propojeny v závislosti na souvisejících patologiích. Toto onemocnění má podobné příznaky jako některá jiná nachlazení. Chronická tonzilitida a faryngitida se tedy od sebe liší tím, že během prvního onemocnění je zaznamenána dynamika spárovaných mandlí patra, což může být příčinou infekce pro rozvoj posledního onemocnění.
Koncept granulózní odrůdy nemoci
S rozvojem tohoto onemocnění na zadní straně krkuvznikají granule, které zahrnují částice lymfoidní tkáně a mrtvé bakterie, připomínající uzliny. Je charakterizován neustálým lechtáním nebo pálením, s tlakovou bolestí při polykání.
Chronická granulózní faryngitida se může objevit u těch občanů, jejichž příbuzní byli vystaveni nepříznivým faktorům. Kromě výše uvedených příčin, charakteristických pro všechny formy tohoto onemocnění, se tato forma může objevit v důsledku kazivých útvarů, abnormální struktury nosní dutiny, zakřivení nosní přepážky.
Při této nemoci stéká hnis stěnou hrdla. Pokud se u pacienta objeví kašel, mohou následovat záchvaty nevolnosti a zvracení. Slizniční sekrety vysychají, v krku se tvoří krusty. V krku je pocit cizího předmětu.
Atrofické a subatrofické varianty onemocnění
U první formy se na sliznici nosohltanu postupně objevují krvavé krusty. Zblednou, ztenčují, vysychají. Povrch hrdla může být pokryt zaschlým hlenem.
U hypertrofické formy je pozorován otok sliznic, na zadní stěně hltanu se tvoří ložiska hyperplastické lymfoidní tkáně, je zaznamenána hyperémie.
Při subatrofické faryngitidě, svědění a pocitu knedlíku v krku je zaznamenáno sucho. Kašel se nevyskytuje, sputum nevystupuje, objevuje se suchý kašel. Stěna hltanu hromadí hlen, objevují se krusty, z ústní dutiny přichází nepříjemný zápach. Kašel je dráždivý a způsobuje nespavost.
Diagnostika
Provádí se, když se pacient poradí s lékařem. V přítomnosti patogenu je patogen detekován z nátěru předloženého ke kultivaci bakterií. K detekci bakteriální kultury se také provádí kompletní krevní obraz. V případě komplikací po chronické granulózní faryngitidě je navíc předepsána laryngoskopie.
Vyšetření hrdla otolaryngologem se provádí pomocí faryngoskopu s optimálním osvětlením.
V případě potřeby lze provést endoskopické vyšetření hrtanu a hltanu, tomografii těchto orgánů.
Léčba
Abyste pochopili, jak léčit chronickou faryngitidu, musíte zjistit příčiny, které způsobily výskyt tohoto onemocnění. Pokud patologie probíhá v nekomplikovaných formách, pak se antibiotická terapie neuchyluje.
V tomto případě se uchýlí k symptomatické léčbě, která zahrnuje parní inhalace, dietu, teplé nápoje, prohřátí krku, výplachy. Posledně uvedené může být provedeno antiseptickými roztoky. V době léčby musíte zcela přestat kouřit.
Příznaky a léčba chronické faryngitidy u dospělých tedy spolu souvisí.
Bere antibiotika
Pokud je jako příčina identifikována patogenní mikroflóra, lékař předepíše tyto léky.
Kromě hlavní účinné látky, která je součástí léku, antibiotikum zahrnuje esenciální oleje a anestetika k odstranění bolesti.
U faryngitidy jsou předepsány následujícíléky této řady:
"Octenisept". S jeho pomocí bojují nejen s bakteriemi, ale také s herpetickými viry, plísněmi a chlamydiemi. Uvolňovací forma je aerosol, účinek nastává 1 minutu po aplikaci a trvá jednu hodinu. Droga je bezpečná, nemá toxické účinky na tělo.
„Bioparox“je obchodní název léku fusafungin. Má protizánětlivou a antimikrobiální aktivitu. Používá se hlavně u akutní faryngitidy ve formě aerosolu.
"Geksoral". Uvolňuje se ve formě roztoku nebo spreje. Má širokou antimikrobiální a antifungální aktivitu. Poskytuje také deodorizaci, anestezii, obalování. Má antiseptický účinek.
Jiné léky pro drogovou terapii
Při zjišťování, jak vyléčit chronickou faryngitidu, samotná antibiotika nemusí stačit.
V tomto případě jsou použity následující prostředky:
- "Strepsils".
- "Septolete".
- "Pharingosept". Tyto tři položky se týkají pastilek a pastilek ke sání – předepisují se hlavně pro mírné formy onemocnění.
- "Jodinol".
- "Imudon".
- "Velvyslanec".
- "Hexaspray".
- "Ingalipt"
- "Kameton".
Některé z těchto léků mohou způsobit alergie, takžejejich použití je omezené.
Některé léky jako Sebidine, Drill mají úzké použití, protože obsahují chlorhexidin, který je toxický.
Kromě toho lze kloktat hrdlo pomocí furacilinu nebo slabého roztoku manganistanu draselného.
Používání tradiční medicíny
Při určování, jak léčit chronickou faryngitidu, můžete použít nejen léky tradiční medicíny. Není špatné může pomoci v kombinaci s posledně jmenovaným a odvary z léčivých bylin s antiseptickými a protizánětlivými účinky, prohřátí krku, tepelné inhalace, velké objemy odebrané teplé tekutiny.
Můžete si také dělat bylinkové koupele, do kterých jsou přidány esenciální oleje. Pro zmírnění stavu můžete každé 3 hodiny žvýkat hřebíček (každý 2 pupeny) nebo kloktat slaným teplým roztokem, 1 lžička. sůl v 500 ml vody.
Infuze k inhalaci se připravují z následujících rostlin:
- sage;
- jitrocel;
- heřmánek;
- calendula;
- levandule;
- lipový květ;
- peppermint;
- řebříček.
Pro přípravu nálevu se 10 g suché byliny zalije 200 ml vroucí vody, poté se 1 hodinu vyluhuje, přefiltruje a přidá se 30 ml vody pro inhalaci.
Zadní stěnu hrdla u chronické faryngitidy lze denně léčit přípravkem, který má tyto složky: 1 díl 10% alkoholového nálevu propolisu a 2 dílyglycerin a broskvový olej.
Pro zmírnění příznaků zánětu vezměte 10 g magnólie čínské, 5 g máty a provázku, zalijte 200 ml vody a vařte 3 minuty na mírném ohni. Tato kompozice se infuzuje po dobu jedné hodiny, poté se zfiltruje a odebere 50 ml v teplé formě. Pro zlepšení chuti lze přidat med.
Heřmánkový čaj má také protizánětlivý účinek. Navíc pomáhá změkčovat tkaniny. Připravuje se takto: na 1 lžičku. rozdrcené listy rostliny vezměte 200 ml vroucí vody, slijte fytomasu, vyluhujte, přefiltrujte a buď vypijte teplou, nebo použijte na oplach.
Podobně působí nálev připravený ze stejných dílů listů šalvěje, rybízu a květenství heřmánku. 10 g této směsi se zalije jednou sklenicí vody, vaří se 5 minut a louhuje se jednu hodinu. Konzumuje se teplý v noci přidáním 3 kapek jedlového oleje.
Pro zmírnění podráždění a odstranění záchvatů kašle připravte odvar z chmelových šišek, listů meduňky, šalvěje, oregana, třezalky, které se užívají ve stejném poměru. V noci usnou 2 polévkové lžíce v termosce. této kolekce zalijeme 500 ml vroucí vody, přikryjeme pokličkou a necháme přes noc louhovat. Ráno přefiltrujte a vypijte několikrát denně třetinu sklenice nebo tento nálev kloktejte.
Prevence
Musíte se vzdát takového zlozvyku, jako je kouření. Pokud je to možné, vyvarujte se vlivu dráždivých a škodlivých faktorů na tělo,držte se správné stravy, posilujte imunitu.
Problémy se zuby je nutné napravit včas.
Nadměrné sucho v místnosti během topné sezóny by mělo být odstraněno pomocí zvlhčovačů.
Při výskytu takového onemocnění, jako je gastroezofageální reflux, je nutné během spánku zvednout čelo lůžka, což zabrání pronikání kyselého obsahu žaludku do jícnu a eliminuje podráždění sliznice hltanu.
Na závěr
Chronická faryngitida se může objevit jako samostatné onemocnění s často se vyskytujícími akutními formami nebo může být pokračováním neléčeného onemocnění. Na rozdíl od posledně jmenovaného je u uvažované patologie zřídka pozorována horečka. Forma, jako je chronická granulózní faryngitida, může být zděděna, stejně jako v přítomnosti zubních problémů. K léčbě lze použít antibiotika, antiseptika, pastilky a pastilky pro resorpci v mírných formách a také bylinné přípravky.
