Radiokontrastní látky jsou přípravky, které se vyznačují schopností absorbovat rentgenové záření z biologických tkání. Používají se k vizualizaci struktur orgánů a systémů, které nejsou detekovány nebo jsou špatně vyšetřeny konvenční radiografií, CT a skiaskopií.
Podstata takového výzkumu
Nezbytnou podmínkou pro rentgenologické vyšetření patologických změn orgánů je přítomnost dostatečného stupně rentgenkontrastní látky v orgánech a systémech. Průchod paprsků tkáněmi těla je doprovázen absorpcí té či oné části záření.
Pokud je úroveň absorpce rentgenového záření tkáněmi orgánu stejná, pak bude obraz také jednotný, tedy bez struktur. Při konvenční skiaskopii a radiografii jsou viditelné obrysy kostí a kovových cizích těles. Kosti díky obsahu kyseliny fosforečné pohlcují paprsky mnohem silněji, a proto se jeví hustší (na obrazovce tmavší) než okolní svaly, cévy, vazy atd.
Píce při nádechu, ve kterých je velké množství vzduchu, slabě absorbují rentgenové záření, a proto jsou na obrázku méně výrazné než hustá tkáň orgánů a cév.
Gastrointestinální orgány, cévy, svaly a tkáně mnoha orgánů absorbují záření téměř stejně. Použití určitých kontrastních látek mění stupeň absorpce rentgenového záření orgány a systémy, to znamená, že je možné je během vyšetření zviditelnit.
Základní požadavky
Radiokontrastní látky musí splňovat následující požadavky:
- neškodnost, tj. nízká toxicita (neměly by docházet k výrazným místním a celkovým reakcím v důsledku zavedení kontrastního roztoku);
- izotonicita ve vztahu ke kapalným médiím, se kterými se musí dobře mísit, což je zvláště důležité, když se dostávají do krevního řečiště;
- snadné a úplné odstranění kontrastní látky z těla beze změny;
- schopnost, je-li to nutné, částečně se akumulovat a poté být v krátké době odstraněny určitými orgány a systémy;
- relativně snadnost výroby, skladování a použití v lékařském výzkumu.
Typy radioopákních sloučenin
Látky schopné vytvořit kontrastní obraz na rentgenovém snímku se dělí do několika typů:
- Látky s nízkou atomovou hmotností - plynné látky, které snižují absorpci rentgenového záření. Obvykle se zavádějí k určenítvarování anatomických struktur do dutých orgánů nebo tělesných dutin.
- Látky s velkou atomovou hmotností - sloučeniny, které absorbují rentgenové záření. Podle složení se rentgenkontrastní látky dělí na přípravky obsahující jód a přípravky bez jódu.
Ve veterinární praxi se používají následující látky s nízkou atomovou hmotností: oxid dusnatý, oxid uhličitý, kyslík a vzduch v místnosti.
Kontraindikace pro vylepšení kontrastu
Tento typ studie se nedoporučuje těm, kteří mají individuální intoleranci jódu, dříve diagnostikované selhání ledvin, diabetes mellitus nebo tyreotoxikózu. Rentgenové kontrastní vyšetření trávicího traktu je zakázáno, pokud má pacient podezření na perforaci. To je způsobeno skutečností, že volné baryum aktivně dráždí peritoneální orgány, zatímco kontrast rozpustný ve vodě je méně dráždivý.
Relativní kontraindikace ke studii s použitím kontrastní látky jsou akutní onemocnění jater a ledvin, aktivní tuberkulóza a sklon k alergiím.
Metody rentgenových kontrastních studií
Radiokontrastní diagnostika může být pozitivní, negativní a dvojnásobná. Pozitivní studie zahrnují podání kontrastní látky s vysokou atomovou hmotností pro rentgenové záření, zatímco negativní studie zahrnují použití kontrastní látky s negativní nízkou atomovou hmotností. Hmotnost. Duální diagnostika se provádí se zavedením pozitivních i negativních léků současně.
Složení kontrastních látek
Dnes existují rentgenkontrastní látky jako:
- směs vody na bázi síranu barnatého (aktivátory - tanin, sorbitol, želatina, citrát sodný);
- roztoky obsahující jód (jodované oleje, plyny).
Pro diagnostiku se používají speciální látky, které obsahují polarizované atomy se zvýšenou odrazivostí. Tyto léky se podávají intravenózně.
Příprava na studium
Výzkumné oblasti, jako je lebka, mozek, paranazální dutiny, temporální laloky a hrudní orgány, nevyžadují speciální přípravu pacientů na rentgenové snímky. Před injekcí rentgenkontrastní látky za účelem vyšetření kostí a kloubů, orgánů malé pánve a dutiny břišní, ledvin, slinivky břišní, obratlů a meziobratlových plotének je nutné osobu připravit.
Pacient musí informovat zdravotnický personál o předchozích onemocněních, nedávných chirurgických zákrocích a přítomnosti cizích těles v oblasti studie. Před dnem nitrožilní aplikace radioopákních látek je vhodné, aby se pacienti omezili na lehkou snídani. Při zácpě se vyplatí vzít si den předem projímadlo, například Regulax nebo Senade.
Fáze rozpoznávání rentgenového záření
Rentgenová vyšetření se provádějí ve speciálně vybavených místnostech na klinice nebo v diagnostických centrech. Obrázky, tedy výsledek vyšetření, získáte pomocí speciálního přístroje. Rentgenové studie začínají identifikací odchylek ve zkoumaných oblastech. Dalším stupněm je kontrastní polypoziční studie, to znamená kombinace radiografie a skiaskopie. Velký význam při studiu orgánů a tkání má diagnostika celkového vzhledu kontrastní oblasti.
Jakákoli injekce radiokontrastní látky musí být provedena pod přísnou indikací ošetřujícího lékaře. Před zákrokem musí zdravotnický personál pacientovi vysvětlit účel diagnózy a algoritmus pro provedení studie.
Lékařská souprava pro zavedení radioopákních látek obsahuje:
- intravenózní kontrastní zařízení;
- stříkačky a nádobky pro rentgenkontrastní roztoky.
Objem injekčních stříkaček se může pohybovat od 50 do 200 ml. V každém případě je sada pro zavedení kontrastu před diagnózou vybrána individuálně. Kontrastní stříkačky musí být plně kompatibilní s automatickým injektorem.
