Tetracyklin je antibiotikum, které se používá od poloviny 50. let 20. století. Dnes je mnoho mikroorganismů na lék 1. generace odolných, adaptovaly se, a proto to na ně nepůsobí tak zhoubně jako dříve. Ale i dnes, v obtížných situacích, lékaři často doporučují tetracyklin: analogy nové generace úspěšně zvládají tuto nemoc.
Co jsou tetracykliny (způsob účinku)
Skupina tetracyklinů a jejich derivátů (včetně polosyntetických) má o něco více než 260 léků a téměř 40 názvů. Spojuje je chemická struktura: kondenzovaný 4řadý systém. Shodnost struktury způsobuje podobný antimikrobiální účinek a mechanismus vlivu.
Práce tetracyklinů je založena na bakteriostatických vlastnostech (schopnost zastavit reprodukci mikroorganismů) inhibicí (supresí) syntézy proteinů mikrobiálních buněk.
Tak širokývýroba léčiv této řady je dána i jejich schopností ovlivňovat široké spektrum mikroorganismů. Mezi nejnovější:
- grampozitivní a gramnegativní bakterie,
- rickettsie,
- patogen trachomu,
- viry ornitózy,
- spirochety,
- leptospira.
Během let dlouhodobé výroby si mnoho mikroorganismů vyvinulo rezistenci na antibiotikum tetracyklin. Analog je zpravidla efektivnější. Přípravky z řady tetracyklinů se liší účinnou látkou, jejím množstvím, silou a rychlostí účinku, způsobem aplikace, rychlostí vstřebávání a vylučování z těla.
Historie vývoje
Historie užívání antibiotik začíná 12. února 1942, kdy bylo na Oxfordské univerzitě podáno první antibiotikum nevyléčitelně nemocným pacientům, kteří umírají na otravu krve. Během několika dní se zlepšili a pak stále umírali. Antibiotikum nebylo nalezeno v požadovaném množství.
Úplně první z velké skupiny tetracyklinů byl izolován (ze zářivé houby) chlortetracyklin. Dnes jej lékaři i pacienti znají pod názvem biomycin nebo aureomycin. Tato událost se stala v roce 1945 v Oxfordu. A již v roce 1948 začaly jeho klinické a laboratorní testy. Jen o rok později se objevuje další antibiotikum této skupiny - terramycin (oxytetracyklin). A jeho použití pro léčebné účely začalo následující rok, 1950.
Polosyntetický tetracyklin, který známe všichni, byl syntetizován v roce 1952. A jen o rok později byli schopniizolované z kultivační kapaliny hub.
Mikroorganismy mají velmi vysokou odolnost, jsou schopny se rychle adaptovat na antibiotika, což vede ke snížení účinnosti léků. Tento osud neušetřil tetracyklin.
V dnešní době jsou vědci nuceni vyrábět stále více nových generací antibiotik a rodina léků se rychle doplňuje o nové léky s nejnovějšími účinnými látkami.
Jak antibiotikum funguje a kdy je použít
Vědci se správně domnívali, že pouze mikroorganismy mohou účinně bojovat proti mikroorganismům. Antibiotikum je v podstatě látka izolovaná z kultivační tekutiny hub, plísní nebo mikrobů, která může mít škodlivý účinek na jiné mikroorganismy.
Dnes existují dva způsoby výroby antibiotik. Jsou vyráběny z odpadních produktů živých organismů nebo polosynteticky.
Přísně vzato, současný polosyntetický tetracyklin je analogem léku izolovaného z živých mikroorganismů. Mnoho vědců se domnívá, že antibiotika vytvořená pomocí nejnovější technologie jsou pro pacienty bezpečnější.
Spektrum tetracyklinové rodiny léků je poměrně široké. Používají se tedy:
- při zánětlivých procesech horních a dolních cest dýchacích (bronchitida, tracheitida, pneumonie, pleurální epiém) způsobených citlivými mikroby;
- v léčbě infekcí ORL;
- pro léčbu očních infekcí;
- při léčbě infekčních onemocnění urogenitálního systémuoblasti (cystitida, prostatitida, pyelonefritida, kapavka, syfilis);
- pro léčbu akutních a chronických infekčních onemocnění jater a žlučových cest (cholecystitida, úplavice);
- pro léčbu kožních infekcí (abscesy, vředy, zločinci);
- při léčbě horečnatých stavů (horečka Q, tečkovaná horečka Yellow Mountain).
Druhy drog
Farmaceutický průmysl úspěšně vyrábí jak antibiotika na bázi přírodních surovin, tak polosyntetická léčiva. Dnes se nepoužívá pouze tetracyklin - analogy nové generace zaujaly své místo ve velké rodině antibiotik.
Mezi polosyntetické lze tedy nazvat doxycyklin a metacyklin (deriváty oxytetracyklinu). Další generací tetracyklinů byly morfocyklin a glykocyklin. A nejnovější kombinovaný lék "Oleandomycin" je založen na oletethrinu a olemorfocyklinu.
Minocyklin si získal širokou popularitu.
Jedním z nejvyráběnějších dnes bude "doxycyklin" a jeho deriváty, ale spolu s nejnovějšími léky se vyrábí i "tetracyklin". V této řadě antibiotik však zaujímá významné místo.
Lékařské formy se také mění. V minulém století existovaly pouze tablety a prášek pro injekci.
Úplně prvními formami tetracyklinu byly prášky. Byly zředěny fyziologickým roztokem a injikovány intramuskulárně. Zpočátku byly dávky velké kvůli nízkému obsahu účinné látky a injekce jsou velmibolestivý. V budoucnu se spolu s injekcemi začaly používat tablety.
Pilulky a kapsle
Tetracyklinová antibiotika jsou dnes širokým výběrem lyofilátů, tablet, mastí, očních kapek, sirupů. Nyní existují kapsle obsahující tetracyklin. Analog tablet do určité míry řeší problém negativního účinku antibiotika na žaludek a trávicí trakt. Dnes se většina antibiotik skupiny tetracyklinů pro perorální použití vyrábí pouze v kapslích nebo potahovaných tabletách. Jedná se o léky založené na následujících derivátech:
- doxycyklin (Bassado, Vidoccin, Dovicin, Doxycyklin),
- oleandomycin ("Oletetrin"),
- oxytetracyklin a erythromycin (erycyklin),
- minocyklin (minocyklin)
A také na základě samotného tetracyklinu: "Tetracyklin AKOS", "Tetracyklin LekT", tetracyklin hydrochlorid.
Použití těchto lékových forem je indikováno u všech typů vnitřních infekcí: močové, bronchopulmonální, střevní. Používají se jako doplněk léčby onemocnění ORL a kožních problémů. Přiřaďte léky tetracyklinové skupiny dospělým a dětem ve věku 8-12 let (v závislosti na léku). Tetracyklin a metacyklin se tedy předepisují od 8 let, doxycyklin - od 9 let, oxytetarcyklin - od 10.
Neměli byste si však kupovat sami místo předepsaného léku, jehož základem je tetracyklin, analog. A instrukce, pečlivě prostudované před užitím léku a shromážděné o lékupozitivní recenze nejsou zárukou, že je nástroj pro vás ten pravý. Ano, příznaky popsané v anotaci a vaše příznaky se mohou shodovat; ano, soused, který vám poradil tento lék, se cítil lépe doslova po první pilulce; ano, účinné látky obou léků jsou téměř totožné… Ale je tu jedna věc a odborníky to nebaví opakovat. Při předepisování léku bere lékař v úvahu mnoho faktorů. Jím doporučený lék je zpravidla pro tento konkrétní případ optimální. Tak nebuď sobec.
Co je to lyofilizát?
Jedná se o prášek připravený speciálním způsobem (zmražením a vakuovým sušením), který se následně speciální technologií ředí a používá pro injekce. Injekce mohou být intramuskulární a intravenózní. Lyofilizát má mnoho výhod, lze jej skladovat mnohem déle než antibiotika vyráběná jinými metodami, má vyšší koncentraci užitečných látek, lépe a rychleji se vstřebává.
Při přípravě roztoku a jeho podávání byste však měli přísně dodržovat pokyny, jinak může lék ztratit své prospěšné vlastnosti nebo dokonce poškodit pacienta.
Tetracyklin samotný lze použít jako tablety, kapsle a práškový roztok. Na jeho bázi neexistuje žádný lyofilizát, ale řada jeho analogů nové generace (Vidoccine, Tagicil) se vyrábí pouze jako lyofilizát pro injekce.
Co jiného může nahradit tetracyklin? jeho analog,jmenován poměrně často - "Doxycyklin". Droga se prodává jak v kapslích, tak jako lyofilizát.
Tetracyklin s nystatinem
Toto je lék nové generace, který má nejen antibakteriální, ale také protiplísňové účinky. Obsahuje tetracyklin a nystatin ve stejném množství, má široké spektrum účinku, používá se při ORL infekcích, zápalech plic, cholecystitidě, pohlavně přenosných chorobách, střevních infekcích, akné, infekčních onemocněních kostí a měkkých tkání. Dostupné v potahovaných tabletách.
Mnoho stránek ne zcela správně pojmenovává léky „Nystatin“, „Oletetrin“, „Tetracyklin“jako náhražky tablet „Tetracyklin s nystatinem“. Analogy, které se zcela shodují v účinnosti a způsobu účinku s tímto lékem, se ve skutečnosti nevyrábějí. Výše uvedené léky mají pouze část funkcí.
Sirupy a suspenze
Suspenze a sirupy na jejich bázi jsou široce používány v pediatrii. Všichni rodiče vědí, jak neochotně děti pijí hořké pilulky a tetracyklin (pilulky) není výjimkou. Analogy-suspenze vám umožňují zamaskovat nepříjemnou chuť léku a učinit jeho užívání pohodlnější. Farmakologie vyrábí především speciální prášky, které se následně ředí do stavu suspenze a následně sirup.
Samotný tetracyklin a hydrochlorid tetracyklinu se vyrábí jako prášek pro přípravu suspenze. Meziléky nové generace mohou být nazývány doxycyklin hydrochlorid, doxycyklin monohydrid, oxytetracyklin hydrochlorid.
Použití suspenze se nejčastěji praktikuje při nachlazení a bronchopulmonálních patologiích u dětí.
Masti
Masti na bázi tetracyklinu jsou určeny pro vnější použití a pro léčbu očních infekcí. Není to tak dávno, co byla tetracyklinová mast žádaná, byla předepsána i dětem (od 8 let). Čas se ale nezastaví, farmaceutický trh se doplňuje o moderní léky, které nahrazují léky z dob našich matek a babiček. Čím lze takovou mast nahradit? Výše jsme pojmenovali analogy tetracyklinu. Z přípravků na jeho základě vyrobených v této formě lze jmenovat "Kolbition", který kromě tetracyklinu zahrnuje chloramfenikol a kolistimethát. Tobradex se dobře osvědčil, ale účinnou látkou je zde tobramycin a nejde o analog tetracyklinu, i když má podobný účinek.
Mast pro vnější použití (tetracyklin) lze také nahradit Tetracyklinem AKOS. Ve skutečnosti existuje mnoho doporučených náhražek, ale jejich účinná látka nepatří do skupiny léků, o kterých uvažujeme, mají pouze podobný účinek.
Drops
Nové generace léků na bázi doxycyklinu jsou dostupné jako oční kapky. Toto, například "Innolir", je účinné při mnoha očních infekcích.
Náhražky takového antibiotika, jako je tetracyklin, lze připsat analogu „oxytetracyklinu“(roztok)pouze podmíněně. A oči jim můžete zakopat jen v extrémních případech a pod dohledem lékaře.
Tetracyklinová oční mast (1% a 3%) se také používá jako oční přípravky, ale neexistují žádné přípravky na bázi jiných antibiotik této skupiny.
Co říkají pokyny o kontraindikacích
Často, když není možné použít lék na bázi látky, jako je tetracyklin, analog a náhražka z této skupiny se perfektně hodí. Lékař předepíše lék nové generace (doxycyklin, oxytetracyklin, metacyklin), který lze v této situaci použít a bude účinný.
Mezi obecné kontraindikace patří:
- alergické reakce na tetracyklin;
- těhotenství;
- období kojení;
- Děti do 8 let;
- těžké poškození jater.
Jaké je nebezpečí užívání tetracyklinu a jeho analogů?
Vlastností všech antibiotik je, že způsobují mnoho vedlejších účinků. Tetracyklin není výjimkou. Analogy (kterýkoli z nové generace) jich také mají většinu. Nejběžnější vedlejší účinky při krátkodobém užívání by tedy byly:
- ztráta chuti k jídlu, zvracení nebo nevolnost;
- závratě a bolest hlavy;
- průjem, plynatost;
- zánět žaludeční sliznice, gastritida a proktitida.
Při dlouhodobém užívání mezi nepříjemnými příznaky pacienti často zmiňují:
- výrazné poškození zubní skloviny;
- stomatitida;
- exacerbace nemocímočové cesty;
- zvýšená citlivost na sluneční světlo;
- vývoj houbových chorob.
Může být tetracyklin účinnou náhradou?
Tato otázka často znepokojuje ty, kteří jsou pozorní ke svému zdraví a čtou si návod k použití předepsaného léku.
Není možné nazvat neškodným lékem, jehož hlavní účinnou látkou je tetracyklin. Analog (kterýkoli ze skupiny), stejně jako originál, bude mít také mnoho kontraindikací. Zde je však třeba připomenout, že lék předepsal lékař a předtím musí zvážit očekávané přínosy aplikace a možné negativní důsledky.
Lékaři předepisují léky (to platí i pro skupinu tetracyklinů) pouze v případech, kdy přínos převáží možné negativní důsledky.
V žádném případě byste neměli užívat tento lék nebo jeho analogy samostatně. To platí i pro místní aplikaci mastí. Jejich dlouhé používání totiž může vést k vážným problémům.
