Krvácení je proces vytékání krve z cév, ke kterému dochází v důsledku porušení integrity skořápky jejich stěn. Specialisté rozlišují různé stupně krevní ztráty (například traumatické, netraumatické a jiné typy). Zničení krevních cév může nastat pod vlivem určité patologie nebo v důsledku zranění. Podle typu lézí jsou nutná určitá opatření první pomoci, která by měla zmírnit stav pacienta ještě před příjezdem týmu lékařů.
Stojí za to se podrobněji podívat na zvláštnosti krvácení. Podle některých znaků lze určit, ve kterém konkrétním orgánu k poškození došlo. Například podle barvy a rychlosti proudící tekutiny může člověk pochopit závažnost ztráty krve.
Klasifikace
Je mnoho příznaků, podle kterých můžete určit typ krvácení. Pokud vezmeme v úvahu oblast lokalizace, ve které dochází k odtoku krve, pak v tomto případě může být ztráta krve:
- Vnější. V této situaci dochází k výlevu přímo dovnější prostředí. Tekutina se uvolňuje z poraněného povrchu, což může být důsledkem otevřené zlomeniny nebo poranění měkkých tkání. Tento druh ztráty krve je považován za docela nebezpečný. V tomto případě se krev uvolňuje z lumen dutých orgánů, které tak či onak mají spojení s vnějším světem. Může se například objevit vnitřní krvácení ve střevech, močovém měchýři, žaludku a dalších orgánech.
- Skryté. Krev se v tomto případě nevylévá ven, ale přímo do tělesné dutiny v místě, kde nedochází ke komunikaci s vnějším prostředím. Latentní forma krvácení může zahrnovat kloubní, perikardiální, cerebrální a další.
Typ ztráty krve v závislosti na postižené cévě
Na základě tohoto ukazatele se také rozlišuje několik typů krvácení. Ztráta krve může být:
- Arteriální. V tomto případě jsou stěny tepen zničeny. Pokud mluvíme o rysech tohoto projevu, pak v tomto případě dojde k pulzujícímu, spíše silnému výlevu jasně šarlatové kapaliny. Tento stav je velmi nebezpečný, protože dochází k velmi rychlé ztrátě krve. Na tomto pozadí se může objevit vážné ohrožení života oběti.
- Venózní. Při takové ztrátě krve je narušena celistvost žilních stěn. V tomto případě krev vytéká trochu pomaleji a její odstín bude mnohem tmavší, třešňový.
- Kapilára. V tomto případě dochází k poškození kapilár. Krev se uvolňuje velmi pomalu. Celkově vzato z postiženého jen kapeoblast.
- Parenchymální. Zpravidla se to může stát při poškození sleziny, plic, ledvin, jater a dalších orgánů. Často se krvácení vyvíjí na pozadí poškození kavernózních tkání. Pokud mluvíme o vnějších znacích, pak jsou sotva patrné. V tomto případě má člověk standardnější příznaky špatného zdraví. Pacienti si stěžují na slabost, závratě, mdloby a ztrátu vědomí. V tomto případě je pozorován vláknitý pulz a rozvoj tachykardie. Tlak může náhle klesnout nebo být nezjistitelný.
Smíšené. V tomto případě je poškozeno několik typů cév najednou, takže neexistuje žádná obecná symptomatologie
Závažnost
Pokud mluvíme o typech krvácení v závislosti na stavu člověka, pak stojí za to zdůraznit několik skupin:
- 1. stupeň. Při takovém krvácení dochází k mírné změně hemodynamiky. Člověk se cítí spokojeně, ale má mírně zrychlený tep. Krevní tlak bude normální. Hodnoty hemoglobinu v tomto stavu obvykle přesahují 100 g/l. Pokud je provedena kapilaroskopie, pak v tomto případě bude pozorován poměrně rychlý hematogenní průtok krve.
- 2. stupeň. V tomto případě mluvíme o výraznějším krvácení. Osoba má stav, který se běžně nazývá průměrný stupeň ztráty krve 1. To znamená, že si oběť stěžuje na výskyt letargie, závratě, blednutí kůžekryty. V tomto případě krevní tlak klesne na 90 mm Hg. V některých případech může dojít ke zvracení. Pokud provedete kapilaroskopii, výsledek bude vykazovat bledou barvu. Počet kapilár v této fázi je výrazně snížen.
- 3. stupeň. Tento stav je považován za závažný stupeň krevní ztráty, který lze celkem snadno identifikovat podle bledé kůže, na které se objevují kapky studeného potu. Sliznice budou také mnohem světlejší než obvykle. Pacienti začnou často zívat a pít hodně vody. Puls se stává častým, vláknitým. Krevní tlak může klesnout až na 60 mm Hg. Hodnoty hemoglobinu klesnou na 50 g/l. Pokud se provádí kapilaroskopie, zaznamená se světlé pozadí. Lidé mají časté záchvaty zvracení a mdloby.
- 4. stupeň. V tomto případě dochází k poměrně hojné ztrátě krve, oběť pravidelně ztrácí vědomí na dlouhou dobu. Tento stav se týká stupně akutní ztráty krve. Puls a tlak nemusí být vůbec cítit. Pokud provedete kapilaroskopii, barva bude šedá. Tato fáze je považována za velmi nebezpečnou.
Původ
Na základě tohoto indikátoru se také rozlišuje několik stupňů stavu. Krvácení může být traumatické nebo patologické. Se ztrátou tekutin na pozadí poranění může být ztráta krve:
- Primární. V tomto případě mluvíme o stavu, který nastane bezprostředně po úrazu.
- Brzy asekundární. V tomto případě se patologie rozvine během operace nebo po operaci.
- Pozdní sekundární. Výskyt krvavého výtoku je zpravidla spojen s výskytem hnisu na cévních stěnách.
Důvody
Pokud mluvíme o faktorech, které vedou k různému stupni krevní ztráty, pak se samozřejmě v první řadě vybaví mechanické poškození. Kromě toho se však podobný stav může vyvinout na pozadí:
- Cévní patologie.
- Nemoci oběhového systému.
- Některá běžná onemocnění, při kterých pacient trpí nedostatkem vitamínů nebo intoxikací.
- Nemoci vnitřních orgánů (například krvácení se může objevit na pozadí plicní tuberkulózy, onkologie, benigních novotvarů a mnoha dalších stavů).
Symptomatika
Při zvažování definic stupňů krevní ztráty stojí za to věnovat pozornost řadě standardních příznaků krvácení. Bez ohledu na to, zda člověk trpí vnějším nebo vnitřním poškozením, pociťuje slabost a celkovou malátnost, časté závratě, zvýšenou žízeň, dušení, pocit nedostatku vzduchu a zrychlený tep. Pokud došlo k závažnému tepennému krvácení, pak v tomto případě může oběť zažít vysoký stupeň šoku.
Při ztrátě krve jsou také zaznamenány další vnější příznaky. V tomto případě byste kromě zblednutí kůže a výskytu studeného potu měli věnovat pozornost dušnosti, zhoršenímočový proces, prudký pokles krevního tlaku, zmatenost.
Příznaky vnitřního krvácení
V takové situaci se stav oběti může projevovat různými způsoby v závislosti na lokalizaci problému. Pokud dojde ke krvácení v plicích, uvolní se jasně červená tekutina. Krev je směrována ústy. Za pozornost stojí pěnová struktura kapaliny.
Pokud se v žaludku rozvinulo krvácení, pak lze v tomto případě tento problém identifikovat podle hnědé krve. Při ztrátě krve ve střevech výkaly zčernají. V tomto případě jejich konzistence připomíná spíše dehet.
Pokud jsou poškozeny ledviny a močové cesty, pak se moč stává výrazně červenou. V tekutině se také mohou objevit krevní sraženiny.
Arteriální
V tomto případě známky těžké ztráty krve naznačují extrémně nebezpečný stav oběti. Účet může trvat několik minut. Je to proto, že ke ztrátě tekutin dochází velmi rychle.
Pokud mluvíme o nouzové pomoci, která se v takových situacích provádí, musíte jednat velmi rychle. Postižený člověk může ztratit obrovský objem krve za méně než tři minuty. Pokud dojde k poškození velké tepny, pak zbývá jen pár minut na to, aby se stav pacienta nějak stabilizoval. Jinak rychle zemře. Nejprve přichází hluboké bezvědomí a pak smrt.
Abyste tomu zabránili,je nutné silně stlačit nádobu pod postiženou oblastí. Pokud se krev nezastaví, pak je v tomto případě dovoleno stisknout žílu, která se nachází těsně nad viditelnou ranou. Pokud se odtok tekutiny zpomalil, je nutné ránu okamžitě ošetřit antiseptikem nebo peroxidem vodíku. Poté se na postiženou oblast aplikuje gázový obvaz.
Užitečné tipy
Pokud tyto manipulace nezastaví krvácení, nezbývá než doufat, že sanitka dorazí včas. Jinak nebude možné oběti pomoci.
Existuje také několik doporučení od lékařů, která mohou pomoci v případě nouze. Pokud například krvácí hluboká žíla, lze malou ránu stlačit tamponem nebo tlustým ubrouskem, bohatě namočeným v peroxidu vodíku. Poté se na výsledný „lotion“aplikuje těsný tlakový obvaz.
Pokud není pozorován žádný účinek, je použití turniketu povoleno.
První pomoc při kapilárním krvácení
V klasifikaci ztráty krve podle závažnosti je tento typ léze považován za nejnebezpečnější. To však neznamená, že by postižená oblast měla zůstat bez dozoru. I když v tomto případě mluvíme o mírném úbytku tekutin, vždy existuje riziko, že dostanete infekci. V případě kapilárního krvácení se proto také doporučuje ošetřit postižené místo peroxidem vodíku. Poté je třeba na místo rány přiložit čistou gázu. Navrch můžete dát vatu aobvázat ránu. V některých situacích postačí použití obvazu nebo velké náplasti.
Na závěr
Také byste si měli vždy pamatovat, že někteří lidé mají nízkou srážlivost krve. To znamená, že i malé škrábnutí může vést k poměrně dlouhé ztrátě krve. Kromě toho, pokud utrpíte byť i mikroskopické poranění na veřejném místě, existuje riziko, že se nakazíte mnoha nebezpečnými nemocemi.
Nebuďte tedy příliš lhostejní ke svému zdraví. Nejlepší je mít peroxid vodíku vždy po ruce. V případě těžkých zranění není času nazbyt. Musíte okamžitě kontaktovat sanitku a přijmout veškerá opatření, abyste se pokusili zastavit ztrátu krve před příjezdem specialistů.
