Zdá se, že srůsty jsou přirozenou reakcí těla na zánětlivý proces. Důsledky, které mohou vyplynout z nedostatku vhodné terapie, však nejsou tak neškodné. Co potřebujete vědět o této nemoci, jak reagovat, identifikovat příčiny a léčit? Více o tom v článku níže.
Co jsou hroty
Pod slovem adheze je zvykem chápat pojivovou tkáň (prameny) ve formě tenkého filmu, který jakoby spojuje sousední orgány. Z fyziologického hlediska jde o normální ochrannou reakci organismu. Pokud je však zjištěna lokalizace adhezivního procesu v malé pánvi, může to vést k problémům v reprodukčním systému. Vzhledem k tomu, že vnitřní orgány jsou zvenčí pokryty serózní membránou, která se také běžně nazývá viscerální pobřišnice, volný pohyb vnitřních orgánů se provádí díky peritoneální tekutině. To lze pozorovat například v těhotenství, kdy rostoucí děloha poněkud mění své umístění.střevní kličky nebo močový měchýř.
Samotný proces adhezí vzniká jako důsledek zánětlivého procesu, při kterém otékají tkáně a tvoří se fibrinózní plak na viscerálním peritoneu. Svou strukturou je fibrin velmi lepivý, a proto snadno spojuje sousední tkáně. Tělo reaguje tak, že zánět nezasáhne ostatní orgány a nejde dál. Nepříjemné symptomy ponechány bez dozoru, nedostatek adekvátní léčby vede k fúzi tkání.
Formy a příznaky nemoci
Ve vývoji adhezivního procesu v malé pánvi je obvyklé rozlišovat tři fáze. Příznaky, které nelze přehlédnout, jsou obvykle akutní, intermitentní a chronické.
Postupné zhoršování je charakteristické pro akutní fázi procesu lepení. Žena si může stěžovat na bolest v podbřišku, zvracení, nevolnost, bušení srdce a horečku. Při návštěvě lékaře se prohmatává břicho a zároveň žena pociťuje bolest. Tyto příznaky mohou naznačovat obstrukci střev. Pokud se neléčí, může se rozvinout selhání ledvin a stav ženy se může zhoršit.
Ve střední fázi adhezivního procesu v malé pánvi se známky onemocnění mohou objevit nebo zmizet. Žena poznamenává, že ji po určitou dobu ruší poruchy činnosti střev.
Třetí stadium, chronické, se vyznačuje dočasným projevem nepříjemných symptomů, které se objevují po pohlavním styku, sprudká změna polohy těla, fyzická námaha, při vyšetření na gynekologickém křesle. Nejčastěji je adhezivní proces v pánvi diagnostikován, když žena nemůže po dlouhou dobu otěhotnět. Při diagnostice se zjišťuje neprůchodnost vejcovodů, endometrióza.
Důvod vzhledu
Vývoj srůstů v pánvi může být ovlivněn několika faktory:
- zánět vejcovodů, vaječníků, adnexitida, endometritida, salpingitida;
- endometrióza, projevující se růstem buněk podobnou strukturou jako vnitřní povrch dělohy; poznamenal, že kdekoli se endometrióza nachází, nevyhnutelně povede k rozvoji srůstů, protože sama o sobě je důsledkem rozvoje zánětlivého procesu;
- chirurgie - potrat, císařský řez, kyretáž;
- tuberkulóza ženského reprodukčního systému;
- Instalace nitroděložního tělíska;
- ovariální apoplexie, mimoděložní těhotenství a další silné krvácení, ke kterému dochází v pánvi a pobřišnici, protože protein obsažený v krvi působí jako katalyzátor pro tvorbu srůstů.
Normálně jsou pánevní orgány odděleny od břišní dutiny svalovou břišní stěnou, jakousi vrstvou, která se skládá z tenkého filmu a nazývá se pobřišnice. Díky tomu, že je jeho povrch hladký, dochází k pohybu a oplození vajíčka bez jakýchkoliv překážek. Také růst plodu probíhá v přirozené formě. Pokudv malé pánvi se vytvoří adhezivní proces, který pak může narušit vnitřní pohyb tekutin, pohyb vajíčka vejcovody.
Chirurgický zákrok jako jeden z důvodů
Příčinou adhezivního procesu v pánvi je nejčastěji operace. Některé ženy například po císařském řezu zažívají patologii. Nevylučujte jiné chirurgické zákroky v dutině břišní a pánevních orgánech. Krvácení, ke kterému dochází během operace, vyvolává rozvoj aseptického zánětu a srůstů. Navíc nepřímé známky adhezivního procesu v pánvi může žena vnímat jako důsledek rozvoje zcela jiných onemocnění.
Lékaři se snaží používat méně traumatické metody chirurgické intervence, aby snížili riziko komplikací. Čím delší je operace, tím vyšší je riziko tvorby adhezí.
Metody detekce onemocnění
Při vyšetření může lékař pouze nepřímo diagnostikovat adhezivní proces v pánvi. Při ultrazvukové diagnostice nebo MRI je možné získat téměř 100% odpověď na otázku přítomnosti adhezivního procesu. Hysterosalpingografie může říci o průchodnosti vejcovodu. Pokud se vyskytnou problémy, pak jsou téměř jistě příčinou špičky.
Přítomnost zánětlivého procesu je potvrzena stěrovými testy na mikroflóru, která se odebírá z pochvy, a analýzou PCR na přítomnost latentní infekce. Je možné vizuálně určit vývoj adhezivního procesu v důsledku laparoskopie. Současně s kontroloua disekce adhezí.
Pokud je tato studie prováděna pouze za účelem diagnózy, pak se jako výsledek určí stupeň průběhu onemocnění:
- Adheze nenarušují zachycení vajíčka, nacházejí se kolem vaječníku nebo vejcovodu.
- Když je obtížné zachytit vajíčko, provazce jsou mezi vaječníkem a vejcovodem nebo mezi nimi a sousedními orgány.
- Neexistuje žádná možnost zachycení vajíčka kvůli zablokování a torzi adhezí vejcovodů.
Jaké komplikace mohou nastat
Pokud žena neléčí adhezivní proces v pánvi, zánětlivá onemocnění a infekce proniknou do přívěsků, vejcovodů, tělo začne produkovat zánětlivý exsudát. Může být hnisavý nebo serózní a šíří se po vejcovodu. Nebezpečí spočívá v tom, že se do břišní dutiny může dostat zánětlivé tajemství, které pak vyvolává ztrátu fibrinu. Dokáže uzavřít břišní otvor vejcovodu a časem vést k jeho úplnému ucpání. V tomto případě může lékař pozorovat, že se vejcovod uzavřel.
V případě, že otvor vejcovodu zůstane otevřený, ale dojde k hnisavému výtoku, hrozí jejich průnik do děložní dutiny a následně do pochvy. Existuje další bod - porážka vaječníků přes oběhový systém, do kterého infekce proniká.
Neléčený zánět vede ke změnám velikosti a tvaru vejcovodů a vaječníků. Zvětšují se a tvarem připomíná kouli. Rozvojadhezivní proces v malé pánvi, konkrétně ve vejcovodu, nastává v důsledku deskvamace nebo exfoliace epitelu. Plochy umístěné proti sobě jsou slepeny a tvoří příčky. Během diagnózy může lékař zobrazit vakovitý útvar, který se skládá z několika komor.
V důsledku toho je diagnóza stanovena na základě toho, jaký byl výtok. Hnisavé mluví o pyosalpinxu, serózní - o sactosalpinx nebo hydrosalpinx. Pokud v této fázi nebyla léčba provedena, dochází k purulentní tuboovariální formaci. Tato onemocnění se vyznačují potřebou léčit adhezivní proces v pánvi. V tomto případě může místo připojení adhezí ovlivnit vaječníky, vejcovod, dělohu, pánevní stěny spolu se střevy, omentum.
Metody léčby
Po identifikaci příčiny a diagnostice onemocnění vyvstává otázka, jak léčit adhezivní proces v pánvi? Existují dvě možnosti: konzervativní metoda a chirurgická intervence. První je, že ženě po operaci je okamžitě doporučena speciální dieta, mírná fyzická aktivita. V praxi bylo zaznamenáno, že pokud začnete brzy vstávat z postele, normalizujete funkci střev, pak již v nemocnici můžete zahájit proces, který zabraňuje rozvoji adhezí. Jídlo by se mělo skládat z malých porcí, 5-6krát denně. Nadměrné zatížení je také vyloučeno v okamžiku, kdy se proces lepení nevyvinul jako výsledek operace, ale v důsledku zánětlivého onemocnění.
V pooperačním období ordinují lékařiprotidestičkové látky a antikoagulancia, které zlepšují krevní oběh. Fyzioterapeutická léčba, například elektroforéza roztokem lidázy, se osvědčila.
Při diagnostice sexuálně přenosných infekcí je předepsána léčba antibakteriálními a protizánětlivými léky. Hormonální terapie je indikována ke vzniku genitální endometriózy.
Chirurgie
V případě, že nepřímá léčba nepřinesla výsledky, zbývá uchýlit se k chirurgické intervenci. Hlavním ukazatelem pro operaci je akutní forma onemocnění. V závislosti na tom, jak obtížný je stupeň adhezivního procesu v malé pánvi, je vybráno vhodné schéma operace. Je obvyklé rozlišovat tři typy:
- elektrochirurgie, kdy se srůsty řežou elektrickým nožem;
- aquadisection - proces probíhá pod silným tlakem vody;
- laserová terapie speciálním laserem.
Jak se řez provede, rozhoduje lékař během operace.
Léčba chronického procesu lepení
Zde se také neobejdete bez fyzioterapie s fibrinolytiky, hirudoterapie, masáže, cvičební terapie. Pozitivní výsledek byl zaznamenán při použití tamponů s mastí Višnevského ve vagíně. Snížení křečí bolesti je možné pomocí přípravků Papaverine, No-shpy.
Při absenci kontraindikací se doporučuje cvičit jógu a dechová cvičenízlepší krevní oběh. Při cvičení se masírují pánevní orgány, což přispívá k resorpci srůstů. Tento způsob léčby je považován za jeden z dostupných, zabere trochu času a lze jej provádět doma.
Komplikace adhezí
Nejtěžší forma onemocnění je akutní, při které je možné prudké zhoršení zdravotního stavu. Žena může pociťovat silnou bolest hlavy způsobenou poklesem krevního tlaku, závratěmi, slabostí, letargií. V takovém případě se doporučuje okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení nebo zavolat lékaře.
Vzhledem k tomu, že vývoj adhezivního procesu může způsobit kroucení a nekrózu ovariálních tkání, rozvoj mimoděložního těhotenství a další komplikace, není možné oddálit. V některých případech je nutný urgentní chirurgický zákrok.
Tradiční medicína
Pokud je diagnostikován adhezivní proces malé pánve, léčba lidovými léky by měla být prováděna v kombinaci s hlavním. Je přísně zakázáno předepisovat a vybírat metody terapie pro sebe. Pouze po konzultaci s lékařem se můžete pokusit uchýlit se k lidovým receptům. Vezměte například med a šťávu z aloe v poměru 1:1. Aplikujte tuto směs na tampon a zaveďte do pochvy na 6 hodin, ale ne déle než 8. Délku terapie by měl kontrolovat lékař.
Pokud jsou srůsty jednotlivé, můžete použít bylinné nálevy ke zmírnění zánětlivého účinku, například tento: drcený kořen bergénie (60 gr.) Nalijte 1,5 polévkové lžíce. horká voda. Je vhodné odejítpřes noc nebo 8 hodin. Douching by měl být proveden filtrovaným roztokem (na 1 litr vody, 2 polévkové lžíce roztoku). Kurz 10 dní.
Těhotenství a srůsty – je to možné?
Těhotenství s hroty je možné. Protože ne vždy mají běžeckou formu nebo jsou četné. V případě, že jsou srůsty nepříjemné, lékaři doporučují sledovat výživu a funkci střev. Takže se můžete vyhnout zácpě, tupé bolesti, pálení žáhy.
Vyplatí se sledovat vaši pohodu, dávat si pozor na rozvoj zánětlivých onemocnění. Mohou zhoršit pohodu a nepříznivě ovlivnit vývoj plodu. Mírná fyzická aktivita stimuluje normální krevní oběh. Ošetřující lékař bude samostatně sledovat stav těhotné ženy a doporučí potřebnou terapii.
Preventivní opatření
Abyste zabránili opětovnému vývoji procesu lepidla, doporučujeme:
- procházet roční prohlídkou u gynekologa;
- léčit zánětlivá onemocnění v pánevních orgánech včas;
- dělejte mírné cvičení.
Pokud nemoc ještě nepřešla do zanedbávané formy, pak léčba poskytuje zcela hmatatelnou úlevu a uzdravení. A následná preventivní opatření pomohou zabránit jejich opětovnému objevení.
