Není neobvyklé, že pacient podstoupí transfuzi tekuté pojivové tkáně od dárce v případě velké ztráty krve. V praxi je zvykem používat biologický materiál, který odpovídá skupině a Rh faktoru. Krev některých lidí je však považována za univerzální a v kritické situaci může její transfuze zachránit pacientovi život. Existují i jedinci, kterým lze podat transfuzi tekuté pojivové tkáně jakékoli skupiny. Jsou považováni za univerzální příjemce.
Proč je důležitá kompatibilita krevní skupiny?
Transfuze tekuté pojivové tkáně je vážný lékařský zákrok. Musí být provedeno za určitých podmínek. Krevní transfuze je zpravidla indikována u vážně nemocných pacientů, lidí s komplikacemi po operaci apod.
Před transfuzí je důležité vybrat podle skupin dárce, jehož krev je kompatibilní s biomateriálem příjemce. Jsou čtyři: I (O), II (A), III (B) a IV (AB). Každý zmají také negativní nebo pozitivní Rh faktor. Pokud není v procesu krevní transfuze dodržena podmínka kompatibility, dochází k aglutinační reakci. Jedná se o slepení červených krvinek s jejich následnou destrukcí.
Následky takové transfuze jsou extrémně nebezpečné:
- hematopoetická funkce je narušena;
- selhání se vyskytují ve většině orgánů a systémů;
- metabolické procesy se zpomalují.
Přirozeným výsledkem je potransfuzní šok (projevující se horečkou, zvracením, dušností, zrychleným tepem), který může být smrtelný.
Kompatibilita Rh faktoru. Jeho význam v transfuzi
Při transfuzi je třeba vzít v úvahu nejen krevní skupinu, ale také Rh faktor. Je to protein přítomný na membránách červených krvinek. Drtivá většina obyvatel Země (85 %) ji má, zbylých 15 % ji nemá. První mají tedy pozitivní Rh faktor, druhé jsou negativní. Při transfuzi krve se nesmí míchat.
Pacient s negativním Rh faktorem by tedy neměl dostávat tekuté pojivové tkáně, v jejichž erytrocytech je tento protein přítomen. Pokud toto pravidlo není dodrženo, imunitní systém příjemce zahájí silný boj proti cizorodým látkám. V důsledku toho bude Rh faktor zničen. Pokud se situace bude opakovat, červené krvinky se začnou slepovat, což vyvolá výskyt vážných komplikací.
Faktor Rh zůstává po celý život nezměněn. Pokud jde olidé, kteří ji nemají, je třeba věnovat zvláštní pozornost krevní transfuzi. Ženy, které mají negativní Rh faktor, by o tom měly informovat svého lékaře a porodníka-gynekologa, když dojde k těhotenství. Značka obsahující tyto informace se zapíše do ambulantní karty.
Univerzální příjemce
Dávání své krve, tzn. Každý může být dárcem pro lidi, kteří to potřebují. Při transfuzi je však důležité zvážit kompatibilitu biomateriálu.
Na začátku 19. století jeden vědec z Rakouska navrhl a brzy dokázal, že proces aglutinace červených krvinek (aglutinace) je známkou aktivity imunitního systému v důsledku přítomnosti v krvi 2 reagujících látek (aglutinogenů) a 2, které s nimi mohou interagovat (aglutininy). První dostaly označení A a B, druhé - a a b. Krev je neslučitelná, pokud se dostanou do kontaktu látky stejného jména: A a a, B a b. Tekutá pojivová tkáň každého člověka tedy musí obsahovat aglutinogeny, které se neslepují s aglutininy.
Každá krevní skupina má své vlastní charakteristiky. IV (AB) si zaslouží zvláštní pozornost. V erytrocytech v něm obsažených jsou aglutinogeny A i B, ale zároveň v plazmě nejsou žádné aglutininy, které se podílejí na slepování červených krvinek při transfuzi dárcovské krve. Lidé skupiny IV jsou považováni za univerzální příjemce. Proces transfuze jim zřídka způsobuje komplikace.
Univerzální příjemce – osoba, od které může přijímat krevjakéhokoli dárce. To nezpůsobí aglutinační reakci. Mezitím však krev IV skupiny smí být transfuzí pouze lidem s ní.
Univerzální dárce
V praxi lékaři vybírají dárce, který je pro příjemce nejvhodnější. Krev je transfuzí stejné skupiny. To ale není vždy možné. V kritické situaci může být pacientovi podána transfuze krve skupiny I. Jeho rysem je absence aglutinogenů, ale zároveň jsou v plazmě a a b aglutininy. To z jeho majitele dělá univerzálního dárce. Při transfuzi se erytrocyty také neslepí.
Tato funkce se bere v úvahu při transfuzi malého množství pojivové tkáně. Pokud potřebujete transfuzi velkého objemu, odebere se pouze stejná skupina, stejně jako univerzální příjemce nemůže přijmout velké množství darované krve z jiné skupiny.
Na závěr
Hemotransfuze je lékařský zákrok, který může zachránit životy vážně nemocných pacientů. Někteří lidé jsou univerzálními příjemci nebo dárci krve. V prvním případě mohou přijímat tekutou pojivovou tkáň jakékoli skupiny. Ve druhém je jejich krev transfuzí všem lidem. Univerzální dárci a příjemci tak mají speciální skupiny pojivové tkáně.
