Jak víte, vývoj medicíny nestojí na místě. Každý den se objevují nové objevy léků. Některé neduhy se však zatím nepodařilo zcela odstranit. Příkladem je psoriáza. Tato patologie je charakterizována systémovou lézí kůže, její suchostí a výskytem tvrdých plaků. Specifické příznaky pomáhají rozpoznat přítomnost onemocnění - psoriatická triáda. Tento fenomén je znám již řadu let. Je to hlavní diagnostické kritérium pro onemocnění a indikace k léčbě.
Psoriatická triáda: popis jevu
Psoriáza má několik klinických forem. Příznaky patologie proto nemusí být u různých pacientů stejné. Existuje však řada příznaků, které jsou charakteristické pro všechny odrůdy onemocnění. Mezi ně patří psoriatická triáda. Co to je a jak to poznat? Pouze lékař může identifikovat specifické příznaky onemocnění.dermatovenerolog po vyšetření. Chcete-li vidět takové příznaky, musí lékař během období exacerbace pečlivě vyšetřit kůži a oškrábat plaky. Psoriatická triáda obsahuje následující složky:
- Přítomnost syndromu stearinových skvrn.
- Výskyt přesných krvácení na kůži během škrábání.
- Dostupnost filmu na terminálu.
Stearin je druh tuku. Tato látka nesouvisí s psoriázou. Jeden ze znaků triády se však jmenoval „syndrom stearinových skvrn“. Stalo se to kvůli skutečnosti, že když jsou horní vrstvy postižené kůže exfoliovány, jsou odděleny velké bílé oblasti epidermis. Navenek připomínají stearin.
Dalším charakteristickým znakem psoriázy je bodové krvácení. Objevují se, když jsou váhy odděleny. Jiný název pro tento jev je syndrom krvavé rosy. Poslední složkou triády je přítomnost terminálního filmu na kůži. Nachází se pod psoriatickými plaky. Fólie má hladký lesklý povrch. Pouze jeho odstraněním můžete vidět přesné krvácení.
Zkušení lékaři okamžitě rozpoznají fenomén psoriatické triády. Nestojí však za to, abyste si sami odstranili váhy, abyste se ujistili o diagnóze. To může poškodit kůži a rozšířit léze.
Příčiny psoriázy
Psoriáza je chronický patologický proces, se kterým lékaři bojují již několik století. Najděte lékschopen tuto nemoc zcela odstranit a selhal. To je způsobeno tím, že lékaři dosud nepřišli na přesnou etiologii onemocnění. Existuje několik hypotéz ohledně příčiny psoriázy. Tou hlavní je genetická teorie. Koneckonců, onemocnění je často pozorováno u členů stejné rodiny. Ve větší míře je tato hypotéza použitelná u časných případů psoriázy. Pokud se onemocnění objeví v dospělosti a není zde zatížená dědičná anamnéza, pak je onemocnění spojeno s jinými příčinami. Mezi ně patří virová a bakteriální teorie. Kromě toho mají téměř všichni pacienti imunologické poruchy.
Na základě toho můžeme říci, že lupénka je polyetiologické onemocnění, to znamená, že vzniká pod vlivem několika příčin a má složitou patogenezi. Mezi faktory, které k této patologii predisponují, patří:
- Zatížená dědičnost.
- Brát toxické drogy.
- Tenká a suchá pokožka.
- Vystavení chemickým a fyzikálním dráždivým látkám.
- Vliv stresu.
- Chronické patologické procesy postihující kůži.
Toto onemocnění je aktivně studováno nejen dermatology, ale také takovými specialisty, jako jsou imunologové a alergologové. Zjištění příčiny a patogeneze patologie totiž umožní nalézt optimální způsob léčby.
Mechanismus rozvoje příznaků
Diagnózu můžete stanovit na základě přítomnosti psoriatické triády. Každý z hlavních příznakůmá určitý mechanismus vývoje. Syndrom stearinových skvrn je výsledkem odlupování vrchní vrstvy epidermis. Kůže ztrácí vlhkost a stává se suchou. V důsledku toho se tvoří šupiny. S nahromaděním několika vrstev suché epidermis se kůže začne odlupovat. V důsledku toho se na postižených oblastech objevují psoriatické plaky. Po seškrábání poškozená epidermis připomíná stearin.
Primárním prvkem psoriázy je papule. Vyskytuje se na kůži v důsledku zánětlivého procesu. Vzhled papulí je také způsoben rychlým rozdělením epidermálních buněk. To vede k tomu, že vrchní vrstva kůže nemá čas se úplně vytvořit a jakoby se „tlačí“na povrch a tvoří vyrážky. To charakterizuje patohistologii psoriatické triády. Papula je pokryta tenkou vrstvou terminálního filmu. Navenek připomíná polyethylen. Vznik "krvavé rosy" je způsoben poškozením malých cévek pronikajícími do tloušťky kůže.
Klasifikace psoriatických prvků
Existuje několik druhů psoriázy, které se liší umístěním léze a kožními prvky. Mezi klasické vyrážky patří plaky. Jsou to malé růžovočervené papuly pokryté šupinami. V postižených oblastech je teplota kůže vyšší než ve zdravých sousedních tkáních. To je způsobeno zánětlivou povahou onemocnění. Na povrchu papule je epidermis šupinatá a má suchou strukturu. V důsledku toho se objevují šupiny bělavě stříbrné barvy. S progresí patologie se plaky zvětšují a spojují,tvořící "parafínová jezera".
Dalším typem onemocnění je psoriáza ohybových ploch. Je charakterizován výskytem růžovo-červených zánětlivých skvrn na záhybech kůže. Lokalizace léze - axilární a inguinální oblast, vnitřní strana stehen. U žen se mohou objevit skvrny na břiše a pod mléčnými žlázami. Takové psoriatické prvky nejsou pokryty šupinami, a proto se snadno poškodí.
Vzácné vyrážky zahrnují pupínky, které vypadají jako kapky nebo mince. Nepříznivým typem kožní vyrážky je pustule. Je to puchýř naplněný exsudátem. Na povrchu pustuly je suchá exfoliační vrstva epidermis. I při drobných poraněních se puchýře otevírají a vytvářejí erozi. Puduly mají tendenci se slučovat a infikovat se. Psoriáza nehtů je považována za samostatný typ onemocnění.
Charakteristické klinické projevy
Zvláštností nemoci je, že se nepřenáší kontaktem. Proto není lupénka pro ostatní nebezpečná. Je však třeba vzít v úvahu genetickou povahu patologie. U dětí, jejichž rodiče mají psoriázu, je mnohem pravděpodobnější, že onemocní. Kromě kožních lézí jsou často pozorovány záněty kloubů, patologie endokrinního, kostního a nervového systému. Z tohoto důvodu by psoriáza měla být klasifikována jako systémové onemocnění. Onemocnění má zvlněný chronický průběh. Kromě psoriatické triády jsou charakteristické rysy onemocnění: přítomnost lemu kolem plaků, hustá strukturakožní prvky a vzhled papulí při poškození epidermis. Pokud se tyto příznaky objeví, stojí za to nechat se vyšetřit.
Diagnostika psoriatické triády
Diagnostika onemocnění začíná dermatologickým vyšetřením. Lékař provede kožní seškrab v místě plaků a zjistí známky psoriatické triády. Stearinové barvení je prvním diagnostickým kritériem. Škrábání kůže nezpůsobuje pacientovi bolest. Suchá epidermis se snadno odlupuje špachtlí. Po odstranění všech šupin je nalezen tenký terminální film. Snadno se také odděluje od papule. Pokud budete pokračovat v škrábání kůže, je diagnostikován třetí příznak onemocnění – přesné krvácení.
Kromě dermatologického vyšetření proveďte:
- Rentgen kostí a hrudníku.
- Artroskopie.
- MRI.
- Bakteriologické vyšetření kůže.
- Obecné a biochemické krevní testy.
Diagnostika by měla být komplexní, protože psoriáza může poškodit různé struktury. V závislosti na klinických projevech lékař vybere pro každého pacienta individuální soubor vyšetření.
Provádění diferenciální diagnostiky
Diferenciální diagnostika se provádí u jiných kožních onemocnění. Nejčastěji je vyžadována u atypických forem psoriázy. Například pokud jsou na kůži pustulární vyrážky nebo poškození nehtů. Psoriatická triáda umožňuje s jistotoustanovit diagnózu.
Funkce léčby onemocnění
K patogenetické terapii psoriázy patří použití mastí na bázi glukokortikosteroidů. Hormonální léky pomáhají zmírnit zánětlivý syndrom a zpomalit progresi onemocnění. Dlouhodobá léčba steroidy však vede k rozvoji nežádoucích účinků. Mezi bezpečnější léky patří masti, které mají keratolytický účinek. Změkčují šupiny a hydratují pokožku. Používají se také antihistaminika.
Koupele s protizánětlivými bylinami (měsíček, heřmánek) a aplikace jílu pomáhají zlepšit stav pokožky. Také byste měli vždy používat krémy.
Léková terapie psoriázy
V období exacerbace psoriázy jsou předepisovány hormony. Patří sem masti jako Flucinar, Triamcinolone a Hydrokortison. Aby se zabránilo svědění a šíření vyrážky, jsou předepsány antihistaminika. "Salicylová" mast má keratolytický účinek. Ničí suchou pokožku, která tvoří plaky. Také používané léky "Sinalar" a "Dermovate". Mezi další léky patří masti obsahující zinek, dehet a ichtyol.
Preventivní opatření pro psoriázu
Pro prodloužení trvání remisí se doporučuje vyhnout se fyzikálním a chemickým účinkům na kůži. Opalování se nedoporučuje. Zlepšení stavu pokožky přispívá k neustálému používání mastí a krémů. Pozitivní dynamika je zjištěna po léčbě sanatoria azměna klimatu.
