Plamenný névus u novorozenců lze pozorovat v prvních dnech života. Takové skvrny se mohou lišit svým tvarem, odstínem a dokonce i strukturou. Nejčastěji je jejich původ dán genetickými faktory. Stojí za zmínku, že planoucí nevus na obličeji a hlavě dítěte vyžaduje zvláštní pozornost. Pouze odborník může s přihlédnutím k vlastnostem skvrny přesně diagnostikovat a vybrat vhodnou terapii.
Nevus – co to je
Takové novotvary u kojenců se také nazývají skvrny od vína a kapilární malformace. Jedná se o vrozenou patologii, která se vyznačuje výskytem plochých vaskulárních skvrn na kůži s neostrými hranicemi. Je stejně častý jak u chlapců, tak u dívek. Povaha této anomálie je stále špatně pochopena, ale lékaři říkají s přesností pouze jednu věc - nemoc nemá nic společného s užíváním léků během těhotenství.
Cévní krtky mohou mít úplně jiný tvar a být lokalizovány doslova všude. Obvykle takové skvrny rostou s dítětem. Pokud jde o odstín névu, pak kvůli blízkostiumístění kapilár na povrch kůže, pohybuje se od růžové po tmavě fialovou. Právě díky vizuálním rysům se malformace lidově říká skvrny od portského vína. Jejich velikost může přesáhnout i 20 cm.
Funkce
Velmi často je névus zpočátku mylně považován za obyčejného krtka. Pokud však tato obvykle sama zmizí již v prvním roce života, pak se malformace naopak postupně stává ještě hrubší a větší. Skvrny od vína se navíc nejčastěji objevují na krku a obličeji, což samozřejmě přináší spoustu nepříjemností až komplexů.
Névus je někdy zaměňován s hemangiomem kvůli vizuální podobnosti. Na rozdíl od výrůstků s vysokým onkogenním rizikem však malformace nepředstavuje nebezpečí pro zdraví a život dítěte.
Etiologie
V průběhu četných studií bylo identifikováno několik faktorů, které mohou vést k výskytu plamenného névu. Jak se ukázalo, objevuje se na pozadí nedostatku nebo úplné absence kontaktu nervových zakončení se stěnami kapilár. Nervový systém proto není schopen kontrolovat změny parametrů cév, a proto začnou přetékat krví. Postupně stagnuje a získává sytý fialový odstín, který je na pleti velmi patrný.
Ještě před několika lety se většina lékařů při léčbě této patologie držela vyčkávací taktiky. Ostatně se věřilo, že časem skvrny od vína postupně mizí. Ale ve většině případů ve skutečnostinedojde k očekávané regresi a malformace začne narůstat, což přináší dítěti nepohodlí, ani ne tak fyzické jako psychické.
Dnes je névus snadno léčitelný. Důležité je jen jedno – začněte s terapií co nejdříve.
Riziková skupina
Podle vědců jsou k výskytu plamenného névu náchylnější následující:
- bílé děti;
- předčasně narozené děti;
- girls.
Někteří lékaři jsou navíc toho názoru, že v době průchodu dítěte porodními cestami vyvolává příliš vysoký tlak a hypoxie vznik skvrn.
Klinický snímek
Hlavním příznakem indikujícím patologii je samozřejmě přítomnost cyanotických nebo červených skvrn se zubatými okraji u kojence. Při stisknutí mají tendenci blednout. Rodiče by měli mít na paměti, že névus nikdy nesvědí a na jeho povrchu není žádný zánět. Navíc nekrvácí, ale bez speciální terapie to nezmizí. Jak dítě roste, skvrny od portského vína se také zvětší. Postupem času mohou zmodrat a pokrýt angiofibromy - malé uzliny.
Pokud se na těle dítěte objeví planoucí névus, měli byste se poradit s odborníkem, včetně genetika. Pokud malformace pokrývá končetiny, je vhodné poradit se s chirurgem. Aby se zabránilo vzniku Cobbova syndromu, stojí za to navštívit dětského neurologa.
Přidružené neřesti
Často dostupnostnevus hovoří o genetických patologiích, které vyžadují vážnou léčbu.
- Rubinsteinova-Teibiho nemoc. Jedná se o syndrom charakterizovaný hypertelorismem, trpasličím růstem, nízkými intelektuálními schopnostmi. S takovou vadou jsou u dítěte narušeny normální proporce těla, je zaznamenána asymetrie párových vnitřních orgánů.
- Sturge-Crabbe-Weberova nemoc. V takové situaci se planoucí nevus týká jednoho z typů benigních nádorů. Onemocnění může vyvolat všechny druhy poruch pohyblivosti a parézy. Navíc se projevuje v podobě pravidelných křečí, glaukomu, zvýšeného nitroočního tlaku. Pokud se nemoc nevyléčí včas, může dítě úplně oslepnout.
- Klippel-Weber-Trenaunayova nemoc. U tohoto syndromu je nevus obvykle lokalizován na pažích nebo nohách. Zpravidla jsou skvrny doprovázeny křečovými žilami. Často jsou také diagnostikovány abnormální změny v cévním řečišti, kdy žilní krev vstupuje do tepen, což vyvolává hladovění kyslíkem a intoxikaci. Toxiny mohou vést k rozvoji gigantismu končetin.
- Cobbova nemoc. Přítomnost takové vady lze mít podezření, pokud je planoucí névus lokalizován v oblasti páteře. Tato patologie zahrnuje poškození krevních cév v míše. V tomto stavu dochází ke spastické paralýze, při které trpí pohyblivost nohou. V závažnějších případech je citlivost v dolní části zad zcela ztracena.
Diagnostika
Lékař může tuto patologii určit na základě jednoduchého vyšetření. I když někdy držetdiferenciální diagnostika plamenného névu s hemangiomem a mateřskými znaménky je velmi obtížná. Pokud je malformace doprovázena postižením očních víček nebo pokud má novorozenec pravidelné záchvaty, jsou nutná další vyšetření, jako je MRI hlavy. Pomocí této studie lze odhalit Sturge-Weberovu chorobu. Toto je vada charakterizovaná výskytem angiomu.
Pro histologickou analýzu může být zapotřebí seškrábnutí nevusu. V některých případech je ke stanovení přesné diagnózy nutná další konzultace genetika, neurologa a oftalmologa.
Léčba planoucího névu
Skvrny od portského vína, jak se dítě vyvíjí, mohou zesílit, zdrsnit, ztmavnout a zvětšit se. Kromě toho névus na pažích, nohách, obličeji a dalších otevřených oblastech pokožky dává dítěti spoustu zážitků. Proto je opravdu nutné ji léčit. Při léčbě névu se používá několik účinných technik.
- Pomocí laseru. Jedná se o poměrně účinný a bezpečný postup, který nevyžaduje anestezii. Navíc tato terapie nemá žádné věkové omezení. Po ošetření pleti laserem může malý pacient okamžitě jít domů. Princip fungování této techniky spočívá v průniku paprsku kůží a jeho působení na rozšířené cévky. Krvinky se kousek po kousku slepují a névus brzy zmizí.
- Chirurgický zákrok. Operace se používá pouze v těchpřípady, kdy laserová terapie byla neúčinná. Je pravda, že chirurgický zákrok je extrémně vzácný kvůli obtížné rehabilitační době.
- Kryoterapie. Během tohoto postupu se nevus jednoduše zmrazí tekutým dusíkem. Je to on, kdo vede ke zničení poškozených buněk a jejich následné obnově. Pravda, takovému zákroku může věřit jen zkušený specialista, který nedopatřením nepoškodí bazální vrstvu kůže.
Alternativní medicína také nabízí mnoho různých způsobů léčby planoucího névu. Všechny však dokážou pouze snížit jas skvrn, ale jejich lidové recepty prostě nedokážu úplně odstranit.
Terapie by měla začít v prvních měsících života dítěte. Koneckonců, čím je starší, tím obtížněji se névus léčí.
Jaké je nebezpečí
Ve skutečnosti skvrny od portského vína, jak rostou, vyvolávají další problémy. Hořící névus na obličeji, krku a dalších oblastech kůže může časem změnit svou barvu, silně růst a dokonce zhoršit vidění. Postupně se plochá textura malformace přeměňuje v reliéfní výrůstek s velkým množstvím nepříjemných a nevzhledných uzlů. Velmi snadno se poškodí, přitom silně krvácejí a dlouho se hojí. Kromě toho hraje důležitou roli psychická nepohoda, zvláště v přechodném věku, kdy jsou děti velmi zranitelné a berou si všechny urážky k srdci.
Je pozoruhodné, že skvrny od portského vína obvykle nezpůsobují nebezpečné komplikace. Ale stále je musíte odstranit. Jedině tak zabráníte rozvoji nejen komplexů, ale i dermatologických problémů v podobě lupénky a seborey.
