V článku se zamyslíme nad tím, co to je - idiopatický tinnitus.
Jedná se o poměrně častý jev, nemocí trpí pacienti vyšší věkové skupiny. Tato patologie se může za určitých okolností objevit u naprosté většiny lidí, ale nejčastěji je takový hluk přechodný.
Co říkají statistiky?
Je také důležité si uvědomit, že stávající statistiky prevalence tohoto onemocnění nebudou vysoce přesné, protože u pacientů s tinnitem je velmi vzácné vyhledat lékařskou pomoc. Na lékaře, obvykle neurologa nebo otorinolaryngologa, se tito pacienti obracejí, když je nemožné takový hluk tolerovat. Pokud jsou příznaky stabilní a nedochází k žádnému pokroku, pak často nedochází k doporučení.
Bohužel nebude vzácné, že se tinnitus stane tak výrazným, že se výrazně sníží kvalita života. Léčba takových onemocnění je často obtížná, protože příčina tinnitu zůstává nejasná.
Pojďme se tedy blíže podívat na to, co to je - idiopatický tinnitus.
Jak se to projevuje a jak k tomu může dojít?
Tinnitus, který pacienti slyší, je popsán mnoha způsoby. Obvykle neexistuje žádný externí zdroj zvukových vibrací. Někdy se podobný příznak objeví jen v absolutním tichu a nijak nekazí život. Hluk má jednotný charakter, bez kapek. Jako bzučení v uchu. Někdy se projevuje jako kliknutí, pípnutí nebo dokonce sekvence kliknutí podobná přenosu morseovky.
Jednostranné a oboustranné
Tinnitus může být jednostranný nebo oboustranný a může, ale nemusí být doprovázen ztrátou sluchu. Mechanismus vzniku symptomů idiopatického tinnitu je odlišný. Onemocnění může být důsledkem onemocnění srdce a cév, přičemž hluk je slyšen průtokem krve v cévách, které prochází v blízkosti bubínku, nebo s jinými strukturami vnitřního ucha. Nejčastěji je provokujícím faktorem určitý patologický proces.
Tento hluk je však sekundární, protože je způsoben určitou nemocí. Pokud je u tohoto onemocnění provedena vhodná terapie, intenzita zvuku se sníží nebo úplně zmizí. Vše bude záviset na důvodu, který to způsobil.
V některých případech je symptom charakterizován jako primární. Pak je považován za idiopatický tinnitus. Co to říká? A skutečnost, že příčina tinnitu nebyla nikdy zjištěna.
Klasifikace
Tinnitus (tinnitus) může být:
- Primární nebo idiopatický tinnitus. Může ji doprovázet ztráta sluchu. Může to být ale i zcela nezávislý projev. Nebyla zjištěna příčina tohoto stavu, co brání určení adekvátní léčby.
- Sekundární. Může to být příznak nějakého jiného onemocnění, nikoli nezávislého onemocnění. Příčinou hučení v uchu může být léze ve strukturách samotného sluchového orgánu, stejně jako patologie srdce a krevních cév, mozku, cest.
- Nedávné. Podle pacienta se tinnitus projevuje jako nepohodlí a úzkost po dobu kratší než šest měsíců.
- Trvalé. Za takový se považuje, pokud člověka obtěžuje déle než šest měsíců.
- Tlačení. U této varianty tinnitu dochází k výraznému snížení kvality života subjektu, což může výrazně poškodit lidské zdraví. Zpravidla se kvůli takovému zvuku v uších pacient obrací na lékaře o lékařskou pomoc, protože tinnitus vážně narušuje normální život. Někdy se po střelbě objeví idiopatický tinnitus.
- Nenápadná možnost. U pacientů s touto variantou tinnitu se život příliš nemění. K lékařům nemusí chodit roky, protože kvůli takovému hluku nevznikají výrazné nepohodlí. U některých pacientů se však stále objevuje touha dozvědět se více o příčinách, možné terapii a dalším vývoji tohoto onemocnění.
Jak probíhá diferenciální diagnostika tinnitu
Tinnitus se může objevit při různých onemocněních sluchového analyzátoru. V tomto případě zánětlivé procesy vedou k tinnitu a navíc k poruchám odtoku síry ze zvukovodu. V případě, že se voda dostane do zvukovodu, může se objevit přechodný, krátkodobý tinnitus. Někdy je síry nadbytek, což také vede k nepříjemnému zvuku ve sluchových orgánech.
Jako diagnostická opatření se z těchto důvodů používá anamnéza a stížnosti a také se provádí otoskopie. Pro zmírnění stavu má smysl odstranit přebytečnou síru, což se obvykle provádí mytím.
Zánětlivá povaha léze
Tinnitus často doprovází také zánětlivá povaha léze ve strukturách ucha. Ve většině případů nejsou při diferenciální diagnostice žádné potíže, protože kromě tinnitu pacienti pociťují bolest, která je doprovázena celkovou intoxikací. Tělesná teplota často stoupá.
Ménièrova nemoc
Neduh, jako je Meniérova choroba, je často doprovázen hlukem v uších nebo v jednom uchu. Najít rozdíl mezi touto nemocí a idiopatickou variantou je celkem jednoduché. Meniérova choroba vede kromě hluku k těžkým závratím člověka, zhoršené koordinaci pohybů, ztrátě smyslu pro rovnováhu. Pokud má pacient idiopatický tinnitus, pak se obvykle žádné takové příznaky nevyskytují.
Srdeční a cévní onemocnění a tinnitus
Tinnitusčasto doprovázené onemocněním kardiovaskulárního systému. Nejčastější příčinou patologie v takových případech je hypertenze. Zvuky v uších způsobují hluk pohybu krve cévami, pokud krevní tlak výrazně stoupá, stává se hlasitějším. Často zvoní v pravém nebo levém uchu.
Jednou z možných příčin je také ateroskleróza. V cévách postižených tímto procesem dochází ke ztrátě elasticity. Pokud jsou navíc plaky, turbulentní průtok krve se ještě zvětší, což vede ke vzniku tinnitu. A zde stejný vzorec – čím vyšší krevní tlak, tím silnější zvuk.
Diagnostika v takových případech také není obtížná – idiopatický tinnitus není doprovázen vzestupem krevního tlaku. Užitečná bude i instrumentální metoda výzkumu (jako je ultrazvuk nebo arteriografie). Pokud má pacient idiopatický šelest, nelze detekovat žádné známky aterosklerotického poškození cév a lipidový profil bude normální.
Tinnitus v patologiích nervového systému a diferenciální diagnostika s primárním hlukem
Akustický neurom a neurofibromatóza typu 2 lze považovat za běžnou příčinu hluku v neurologii. Zvuk v uších je zároveň způsoben benigními nádory, které jednoduše stlačují sousední anatomické struktury, což vede k rozvoji charakteristických znaků. Často pulsuje v uchu, ale nebolí.
Tinnitus může periodicky na chvíli vymizet a pak se vrátit. Pacienti často zažívají různétypy poruch v práci hlavových nervů. To se může projevovat různými způsoby. Je možné, že v oblasti, kde je pozorována inervace stlačeného nervu, jsou pocity bolesti a také parestézie (projevy se vyskytují nejčastěji na stejné straně, kde se nachází neurinom).
Další projevy závisí na lokalizaci a vlastnostech růstu. Často je například narušena řeč, ztrácí se citlivost jazyka a objevují se patologické reflexy. Všechny tyto klinické projevy v případě primárního (idiopatického) tinnitu chybí. Přítomnost nádoru je obvykle potvrzena počítačovou tomografií nebo magnetickou rezonancí.
Takže jsme přišli na to, co to je - idiopatický tinnitus.
Provádění lékové a nelékové terapie
Primární tinnitus může být obtížné léčit, protože není zcela jasné, proč k těmto pocitům vůbec dochází. Pokud je v přítomnosti sekundárního tinnitu možné vypořádat se se základní patologií, a to pomůže snížit nebo dokonce odstranit tinnitus, pak se sekundárním je vše mnohem komplikovanější a nejistější.
U idiopatického tinnitu je vhodné používat farmakologickou i nefarmakologickou léčbu:
- Lze použít léčení zvukem. K tomu slouží zařízení, které vytváří konstantní zvukové pozadí (surfování, zvuky deště atd.). To způsobí, že tinnitus ustoupí, protože je obvykle intenzivnější v absolutním tichu.
- Někdy, zvláště na pozadí ztráty sluchu, to není špatnéSluchadla poskytují efekt, někdy vám umožňují přerušit cizí zvuky.
- Pokud má pacient primární tinnitus, je důležité používat psychoterapeutické metody, které vedou ke zlepšení kvality života pacienta.
- Někdy dochází k pozitivnímu účinku díky tomu, že byla včas předepsána antidepresiva, např. tricyklická (Amitriptylin).
- Někteří pacienti se cítí lépe, když užívají antikonvulziva (to může zahrnovat Clonazepam nebo Gabapentin), antihistaminika a dokonce i konvenční nenarkotická analgetika.
Závěry
Tinnitus je tedy považován za idiopatický, pokud po všech výzkumech nebyla nalezena příčina tinnitu. Někdy je tato patologie velmi obtížně kontrolovatelná, protože mechanismus výskytu zvuku nebyl objasněn. Pokud má osoba tento příznak, je nutné vyhledat lékařskou pomoc. Samozřejmě nemusí být možné úplně se zbavit tinnitu, ale bude možné snížit jeho projevy a zlepšit kvalitu života.
Tinnitus neboli tinnitus je poměrně častým příznakem, zejména u starších osob. Zjistili jsme, že k tomuto nepříjemnému stavu mohou vést i jiná onemocnění, tedy může být sekundární. Nebo vzniknou samostatně a pak je to považováno za idiopatický tinnitus. Co to je, je důležité zjistit předem.
Pouze při včasné návštěvě lékaře, přesně formulované stížnosti na vzniklé nepohodlí,správná diagnóza a pečlivá léčba mohou ve většině případů přinést pozitivní výsledek. Je jasné, že bude obtížné zbavit se příznaku, pokud se příčina jeho vzhledu nikdy nezjistí. Podívali jsme se na příčiny tinnitu a léky k léčbě.
